يقتصر حدوث الحُمَّى الصفراء على المناطق الاستوائية من أفريقيا الوسطى وجنوب باناما وأمريكا الجنوبية.
لا يعاني بعضُ الأشخاص المصابون بالحُمَّى الصفراء من أعراضٍ خفيفة أو من أيِّ أعراض، ولكن يعاني آخرون من أعراضٍ أكثر شدَّةً مثل اصفرار الجلد (اليرقان) والحمَّى والصُّداع ووجع العضلات والنَّزف.
يقوم الأطباءُ بتشخيص الحُمَّى الصفراء عن طريق زراعة الفيروس أو من خلال إجراء اختبارات الدَّم لكشف الأجسام المُضادَّة للفيروس أو باستخدام تقنيات تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) للمساعدة على تحديد المادة الوراثيَّة للفيروس.
يتوفر لقاح للاستخدام من قبل الأشخاص المقيمين في البلدان الموبوءة ، وللمسافرين إلى المناطق التي تشيع فيها الحمى الصفراء، ولكن من المهم تجنَّب لسعات البعوض أيضًا.
يكون العلاج داعمًا بشكلٍ رئيسي ، ويشتمل على أدوية لعلاج أو لمنع النَّزف.
تنجم الحُمَّى الصَّفراء عن العدوى بالفَيروسَة المُصَفِّرَة flavivirus لمحة عامة عن عدوى الفيروسة المنقولة بالمفصليَّات Arbovirus، والفيروس الرَّملي Arenavirus، والفيروس الخيطي Filovirus الفيروسة المنقولة بالمفصليَّات arbovirus والفيروس الرَّملي arenavirus والفيروس الخيطي filovirus هي فيروسات تنتشر من الحيوانات إلى البشر ومع بعض الفيروسات من البشر إلى البشر.ويختلف الحيوان المسؤول... قراءة المزيد التي تنتشر عن طريق البعوض.
الحُمَّى الصَّفراء هي واحدةٌ من أكثر حالات العدوى الفيروسيَّة أهميَّةً عبر التاريخ، والتي يمكن تمييزها بسهولة.حدثت في الماضي حالات وباء كبيرة بالحُمَّى الصفراء أدَّت إلى حدوث عشرات الآلاف من الوفيَّات.كان المرض شائعًا في المناطق المدارية والمعتدلة في جميع أنحاء العالم، ولا يحدث الآن إلا في المناطق الاستوائية في وسط إفريقيا وجنوب بنما وأمريكا الجنوبية.ومن الشَّائع حدوث العدوى خلال الأشهر الحارة والممطرة والرطبة في أمريكا الجنوبية وخلال موسم الأمطار المتأخر والمواسم الجافة في أفريقيا.
أعراض الحمى الصفراء
لا يُعاني بعض المصابين بالعدوى من أيِّ أعراض.بينما يعاني آخرون من أعراضٍ خفيفة، ويعاني بعضُهم من مرضٍ خطير مُهدِّدٍ للحياة.
تبدأ أعراض الحمى الصفراء عادةً بعد مرور حوالى 3-6 أيَّام من التعرُّض للسع من قِبَل بعوضة مصابةٍ بالعدوى؛حيث تبدأ الأعراض بالصُّدَاع والدوخة وأوجاع العضلات والقشعريرة وحدوث حُمَّى خفيفة، تبدأ بشكلٍ مفاجئ.ومن الشَّائع حدوث الغثيان والقيء والإمساك والتعب الشديد والتَّهيُّج والتَّململ.ويكون الوجه مُتورِّدًا.
تزول جميعُ هذه الأَعرَاض بعد بضعة أيام؛ثمَّ يتعافى بعض الأشخاص، إلَّا أنَّه تحدث عند الآخرين حُمَّى شديدة وغثيان وقيء وألم شديد معمم بعد بضع ساعات أو أيام من اختفاء الأَعرَاض الأوَّلية.يتحوَّل لون الجلد إلى الأصفر (اليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد 
) بسبب إصابة الكبد بالعدوى.ويحدُث نزفٌ من الأنف والفم والسبيل الهضمي في كثير من الأحيان.قد يتقيَّأ المرضى دمًا.ويمكن أن يُصابوا بالتخليط الذهني واللامُبالاة.
يصاب بعض الأشخاص بالهذيان.يكون لديهم انخفاض شديد في ضغط الدَّم (صدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تدني مستويات الأكسجين الواصلة إليها وبالتالي تضرر الأعضاء وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر... قراءة المزيد )قد تتسبَّب العدوى الشديدة في حدوث اختلاجاتٍ وخللٍ وظيفيٍّ في عددٍ من الأعضاء وغيبوبة.تصل نسبة الوفيَّات إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من نزفٍ شديدٍ وحُمَّى.
تشخيص الحمى الصفراء
زرع أو اختبارات الدَّم
يشتبه الأطباء في الحمى الصفراء عندما تظهر أعراضٌ نموذجيَّة عند الأشخاص الذين يعيشون في منطقةٍ تنتشر فيها العدوى.
يجري تشخيص الحمى الصفراء عن طريق تنمية الفيروس (زراعته استنباتُ أو زرع المكروبات تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن الكائنات الدقيقة، مثل البكتيريا، و الفيروسَات، و الفطريات، و الطفيليَّات. ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض عند الشخص ونتائج الفحص البدنيّ وعوامِل الخطر،ويقومون... قراءة المزيد ) أو من خلال التَّحرِّي عن أضداد الفيروس في الدَّم.أو يمكن استعمال تقنيات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لصنع الكثير من نسخ المادة الوراثيَّة للفيروس.تُمكِّنُ هذه التقنيةُ الأطباءَ من التعرُّف إلى الفيروس بسرعةٍ ودقَّة.
الوقاية من الحمَّى الصفراء
تشتمل الوقاية من الحمَّى الصفراء على ما يلي:
تجنُّب لسعات البعوض
التطعيم
العَزل
يُعدُّ تجنُّب لسعات البعوض أساسَ الوقاية.يمكن للأشخاص الذين يعيشون أو يزورون المناطق التي تنتشر فيها الحمى الصفراء القيام بما يلي:
تطبيق مادة DEET (ثُنائي إيثيل تولواميد diethyltoluamide) الطاردة للحشرات على الجلد
استخدام شبكة البعوض (ناموسية)
ارتداء قمصان طويلة الأكمام وسراويل طويلة.
الإقامَة في الأماكن التي تحتوي على مكيفات الهواء أو التي تستخدم ستائر النوافذ والأبواب لإبعاد البعوض.
معالجة المَلابس أو تَشريبها بالمبيد الحشري "بيرميثرين" (لكن، لا يُطبَّق ذلك على الجلد مباشرة).
وبالنسبة للأطفال، يُوصَى باتِّخاذ الاحتياطات التالية:
لا يُستخدَم طارد للحشرات على الرضَّع بعمر أقلّ من شهرين.
لا تُستخدَم المنتجاتُ التي تحتوي على زيت يُوكاليبتوس الليمون lemon eucalyptus (بارا منثان ديُول para-menthane-diol) على الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.
أمَّا بالنسبة للأطفال الأكبر سنًّا، فيجب على البالغين رشّ طارد للحشرات على أيديهم، ومن ثمَّ تطبيقه على جلد الأطفال.
إلبَاس الأطفال مَلابس تغطِّي أذرعهم وسيقانهم، أو تغطية السَّرير أو المَهد أو العَربة أو حمَّالة الطفل بشبكة مانعة لوصول البعوض.
لا يُطبَّق طاردُ الحشرات على اليَدين أو العينين أو الفم أو الجلد المجروح أو المتهيِّج عند الأطفال.
يتوفر لقاح فعَّال بنسبة 95٪ للوقاية من الحمَّى الصفراء.يجب إعطاء الأشخاص اللقاح قبل 10 أيام على الأقل من السفر إلى بلدٍ تشيع فيه عدوى الحمَّى الصفراء.في الولايات المتحدة، يقتصر استعمال اللقاح على عيادات التَّطعيم ضدَّ الحمَّى الصَّفراء المُرخَّصة من قبل خدمة الصحَّة العامة الأمريكيَّة.إلَّا أنَّه يوجد الكثير من هذه المراكز (انظر مَراكِز مُكافَحَةِ الأَمراض: عيادات التطعيم ضد الحمى الصفراء CDC: Yellow Fever Vaccination Clinics).يوفِّر التَّطعيم مناعة دائمة مدى الحياة.
تطلب الكثير من البلدان أن يكون الأشخاص القادمون إليها من مناطق تحدث فيها الإصابة بالحُمَّى الصفراء قد حصلوا على لقاح لهذه الحُمَّى.يجب تطعيم الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق التي تكون فيها الحُمَّى الصفراء شائعة.
ينبغي عدم استعمال اللقاح في الحالات التالية:
النساء الحوامل
الرُّضَّع الذين لم يتجاوزوا شهرهم السادس
الأشخاص الذين يُعانون من ضُعف الجهاز المناعي لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد (مثل المصابين بمتلازمة العوز المناعي المُكتَسب)
إذا تمَّ الاشتباه في الإصابة بالعدوى أو تشخيصها، فيجب عزلُ الأشخاص في غرفٍ يجري فحصَها ورشَّها بالمبيدات الحشرية لمنع انتشار المزيد من الفيروسات عن طريق البعوض.
علاج الحمى الصفراء
الرِّعاية الدَّاعمة
تشتمل معالجة الحمى الصفراء على الرِّعاية الدَّاعمة التي تنطوي على استعمال الأدوية لعلاج أو منع حدوث النَّزف، مثل حقن فيتامين (K) (الذي يمكن أن يساعد على تجلُّط الدَّم).
لا توجد مُعالَجَة نوعيَّة للحمَّى الصفراء.
