أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن عدوى المطثية Clostridial Infection

حسب

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

تمت مراجعته رمضان 1442

هناك العديد من الأنواع المختلفة للمطثية.

تُعدُّ عدوى المِطَثِّيَّة الأكثر شيوعًا التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis لمحة عامة عن التهاب المعدة والأمعاء التهابُ المَعِدة والأمعَاء Gastroenteritis هو التهابٌ في بطانة المعدة والأمعاء الدَّقيقة والأمعاء الغليظة.وينجم عادةً عن طريق العدوى بكائنات حيَّة دَقيقة، ولكن يمكن أن يكونَ أيضًا بسبب ابتلاع... قراءة المزيد لمحة عامة عن التهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي بالمِطَثِّيَّة الحاطمة Clostridium perfringens food food poisoning)، وهي عدوى خفيفة عادةً، تزول من تلقاء نفسها.تُعد حالات عدوى المطثية الخطيرة نادرةً نسبيًا، ولكنّها قد تكون قاتلة.

تسبّب المطثية المرض بطرائق مختلفة، وذلك حسب نوعها:

قد تُصيب المطثية المرارة، والقولون، والأعضاء التناسلية للإناث.إذا أصابت المطثية القولون عندَ الذين لديهم انخفاض في عدد كريات الدَّم البيض (مثل أولئك الذين يعانون من ابيضاض الدَّم أو الذين يُعالجون بالعلاج الكيميائي للسرطان)، يمكن أن تُسبِّبَ مرضًا مُهدِّدًا للحياة يُسمَّى التهاب الأمعاء والقولون المصحوب بقلة العَدِلات neutropenic enterocolitis.

وفي حالات نادرة، يمكن لأحد أنواع المطثية أن تُسبّب المِطَثِّيَّة السُّورْديلِيَّة Clostridium sordellii مُتلازمة الصدمة السمّية متلازمة الصدمة التسمّمية متلازمةُ الصدمة التسممية toxic shock syndrome هي مجموعة من الأعراض الشديدة التي تتطور وتتفاقم بشكل سريع، وتتضمن الحمى، والطفح الجلدي، وانخفاض ضغط الدم، وفشل عدة أعضاء.وهي تنجم عن السموم التي... قراءة المزيد عندَ النساء اللواتي يعانين من عدوى في الأعضاء التناسلية.قد تحدث مثل هذه العدوى بعدَ الإسقاط، أو الإجهاض، أو الولادة، أو إجراء نسائي ما في بعض الأحيان.

التسمّم الغذائي بالمطثية الحاطمة Clostridium perfringens

قد تحدث التسمُّم الغذائي بالمِطَثِّيَّة Clostridium perfringens التسمُّمُ الغذائي بالمِطَثِّيَّة الحاطِمَة Clostridium perfringens ينجم التسمُّمُ الغذائي بالمِطَثِّيَّةُ الحاطِمَة Clostridium perfringens عن تناول الأغذية الملوَّثة بهذه الجراثيم Clostridium perfringens؛فعندما تكون في الأمعاء الدقيقة، تُطلِق... قراءة المزيد (من نوع التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis لمحة عامة عن التهاب المعدة والأمعاء التهابُ المَعِدة والأمعَاء Gastroenteritis هو التهابٌ في بطانة المعدة والأمعاء الدَّقيقة والأمعاء الغليظة.وينجم عادةً عن طريق العدوى بكائنات حيَّة دَقيقة، ولكن يمكن أن يكونَ أيضًا بسبب ابتلاع... قراءة المزيد لمحة عامة عن التهاب المعدة والأمعاء ) عندما يتناول الأشخاص طعامًا يحتوي على المطثَّية (لحم البقر عادةً).تتخلَّق المطثيات من أبواغ، وتتميز الأبواغ بقدرتها على البقاء على قيد الحياة حتى ضمن حرارة الطبخ.إذا لم يؤكل الطعام المحتوي على أبواغ بعدَ طهيه مباشرةً، فقد تتطوّر الأبواغ إلى بكتيريا مطثية نشطة ، ثم تتكاثر في الطعام.إذا جرى تقديم الطعام دون إعادة تسخين كافية، يتناول الشخص المطثيات.تتكاثر البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وتنتج الذيفانات التي تُسبب الإسهال المائي والتشنجات في البطن.

Clostridium perfringensيكون هذا النوع من التسمّم الغذائي بالمطثية الحاطمة خفيفًا عادةً، ويتعافى المصاب في غضون 24 ساعة.ويمكن في حالات نادرة أن يكونَ شديدًا، وخاصّة عندَ الأطفال الصغار جدًّا وكبار السن.

يشتبه الطبيبُ في تشخيص التسمم الغذائي بالمطثية الحاطمة Clostridium perfringens عادة عندما يحدث تفشٍّ محلِّي للمرض.ويجري تأكيدُ التَّشخيص من خلال اختبار الطعام الملوَّث بالمِطَثِّيَّة الحاطِمَة Clostridium perfringens أو عينات برازية من المصابين بالعدوى بالنسبة للمطثية الحاطمة وذيفانها.

للوقاية من التسمم الغذائي، ينبغي تبريدُ بقايا اللحوم المطبوخة، وإعادة تسخينها بشكل جيّد قبل تقديم.

أما علاج Clostridium perfringens فيشمل تناول وفرة من السوائل وأخذ قسط وافر من الراحة.لا تُستخدم المضادَّاتُ الحيوية في المعالجة.

العدوى البطنية والحوضية بالمطثية

غالبًا ما تُمارس بكتيريا المطثية Clostridia (المطثية الحاطمة Clostridium perfringens عادة) دورًا في عدوى البطن غالبًا، مع بكتيريا أخرى (تُسمَّى حالات العدوى اللاهوائية المختلطة) عادة.

يمكن أن تحدثَ عدوى المِطَثِّيَّة Clostridial عند تمزُّق الأمعاء.كما يمكن أن تُصيب المطثية المرارة والأعضاء في الحوض، مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.تصيب عَدوَى المطثية عادة الرحم بعدَ ولادة الطفل أو بعدَ الإجهاض في الظروف غير العقيمة.

تكون عدوى المطثية Clostridial في البطن والحوض خطيرةً، وقد تؤدي إلى الوفاة أحيانًا.تنتج المطثية Clostridia كميات كبيرة من الغاز، يمكن أن تشكل فقاعات وبثورًا في الأنسجة المصابة.ونتيجة لذلك، تتموت الأنسجة المصابة، ممَّا يؤدِّي إلى الغنغرينة الغازية الغَرغَرينَة الغازيّة Gas Gangrene الغَرغَرينَة الغازيّة gas gangrene هي عدوى مهدّدة للحياة تُصيب الأنسجة العضلية، تنجم بشكل رئيسي عن عدوى بكتيريا المِطَثِّيَّة الحَاطِمَة Clostridium perfringens اللاهوائية، والعديد من... قراءة المزيد .

تشتمل الأَعرَاضُ على الألم والحمى.يكون البطن مممضًا باللمس.إذا أصيب الرحم بالعدوى، قد تُعاني النساء من خروج مفرزات دمويَّة من المهبل.

لتشخيص عدوى المِطَثِّيَّة في البطن والحوض، يأخذ الأطباء عيِّنات من الدَّم أو الأنسجة المصابة.كما يَجرِي إرسال العينات من أجل زرعها في المختبر وتحديد البكتيريا الموجودة فيها (استنباتها).قد يأخذ الأطباء صورًا بالأشعَّة السِّينية للتحرِّي عن الغاز المُنتَج عن طريق المطثية clostridia.

تنطوي مُعالجة حالات العدوى البطنية والحوضية بالمِطَثِّيَّة على الجراحة لاستئصال النسيج المصاب والميت (يُسمَّى ذلك التنضير).تعطى المضادَّات الحيوية، مثل البنسلين، لمدة أسبوع على الأقلّ.وفي بعض الأحيان، يجري استخدام البنسلين مع مُضادّ حيوي آخر يُدعى الكليندامايسين.في بعض الأحيان، إذا كان أحد الأعضاء (مثل الرحم) مصابًا بعدوى شديدة، فينبغي استئصاله.ويمكن أن تكونَ التهوية الميكانيكية منقذة للحياة.

التهابُ الأمعاء الناخر المطثِّي Clostridial necrotizing

يُسمَّى التهاب الأمعاء الناخر المطثِّي التهاب الأمعاء الناخر enteritis necroticans أو البيبل pigbel أيضًاتنجم هذه العدوى عن المطثية الحاطمة Clostridium perfringens وتصيب الأمعاء الدقيقة عادةً (الصائم في المقام الأول).تتراوح العدوى بين الخفيفة والشديدة، ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم تعالج على الفور.تحدث هذه العدوى النادرة في الغالب في الأماكن التي يتناول فيها الأشخاص نظامًا غذائيًا منخفض البروتين، مثل المناطق النائية في غينيا الجديدة وأجزاء من أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وآسيا.

يعتمد تشخيصُ التهاب الأمعاء الناخر بالمطثية على اختبارات البراز.

يُعالج التهاب الأمعاء الناخر المطثي بالمضادَّات الحيوية.ويحتاج الأشخاصُ الذين يُعانون بشدَّةٍ من هذا الدَّاء إلى استعمال العلاج الجراحي في بعض الأحيان.

التهاب الأمعاء والقولون بقلة العَدِلات neutropenic enterocolitis (اِلْتِهاب الأعْوَر typhlitis) هُوَ متلازمة مهدّدة للحياة مماثلة تحدث في بداية الأمعاء الغليظة (الأعور) لدى الأشخاص الذين لديهم انخفاض في تعداد كريات الدم البيض (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من ابيضاض الدم أو يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان).

يحدث الالتهاب المعوي القولوني الناخر الوليدي غالبًا عند حديثي الولادة الخُدَّج الذين يقل وزنهم عن 1,500 غرام (3 باوند).وقد ينجم عن بكتيريا المطثية.

المطثياتُ في مجرى الدم

لتشخيص الإنتان الناجم عن المطثية، يأخذ الأطباء عينات من الدم.كما يَجرِي إرسال العينات من أجل زرعها في المختبر وتحديد البكتيريا الموجودة فيها.

أعلى الصفحة