أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

متلازمة الأباعد الورمية

حسب

Robert Peter Gale

, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1439| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1439

تحدث متلازمات الأباعد الورمية (المصاحبة للسرطان - انظر أيضًا لمحة عامة عن السرطان لمحة عامة عن السرطان السرطان هو نمو شاذ للخلايا (عادة ما ينشأ من خلية مفردة غير طبيعية).تتكاثر الخلايا بشكل متواصل نتيجة فقدها لآليات التحكم الطبيعية، وتجتاح الأنسجة القريبة وتنتقل إلى أجزاء بعيدة في الجسم، مما... قراءة المزيد ) عندما يتسبب السرطان في ظهور أعراض غير عادية بسبب المواد التي تجول في المجرى الدموي.ويمكن لهذه المواد أن تؤثر في وظائف الأنسجة والأعضاء المختلفة، وأن تسبب أعراضًا في مواقع بعيدة عن الورم.ويمكن أن تؤثِّر في وظائف الأنسجة والأعضاء المختلفة وتسبب أعراضًا في مواقع بعيدة عن الورم.قد تؤثر متلازمات الأباعد الورمية في العديد من الأعضاء وأجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي، وجهاز الغدد الصم (الهرموني)، مما يسبب مشاكل مثل تغيرات الجهاز العصبي، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو الإسهال، أو ارتفاع ضغط الدم.

يكون حوالى 20٪ من المصابين بالسرطان عرضة لمتلازمة الأباعد الورمية.ونورد فيما يلي أنواع السرطان الأكثر شيوعًا والمرتبطة بمتلازمة الأباعد الورمية:

متلازمات الأباعد الورمية العامة

غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من الحمى والتعرق الليلي وفقدان الشهية وفقدان الوزن.تكون المتلازمات التالية أقل شيوعًا.

متلازمات السَّبيل الهضميّ

قد ينجم الإسهال المائي عن مواد تُفرزها بعض أنواع السرطانات.يمكن لبعض الأورام التي تصيب الأمعاء أن تطرح كميات كبيرة من البروتين في البراز، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات البروتين في مجرى الدم.

متلازمات الغدد الصماء

قد تُفرز الكارسينومة صغيرة الخلايا في الرئة مادة تحفز الغدة الكظرية على إنتاج مستويات متزايدة من هورمون الكورتيزول، وهو ما قد يسبب الضعف، وزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم (متلازمة كوشينغ Cushing syndrome مُتلازمة كوشينغ بالنسبة إلى مُتلازمة كوشينغ، يكون مُستوى الستيرويدات القشريَّة فائضًا، وينجم هذا عادةً عن أخذ أدوية الستيرويدات القشرية أو فرط إنتاجها من الغدتين الكُظريَّتين. تنجم مُتلازمة كوشينغ عن أخذ ستيرويدات... قراءة المزيد مُتلازمة كوشينغ ).قد تُفرز الكارسينوما الخلوية الصغيرة في الرئة أيضًا هرمون الفاسوبريسين، مما يؤدي إلى احتباس الماء وانخفاض مستويات الصوديوم، والضعف، والتشوش الذهني، والاختلاجات عند بعض المرضى.

قد يحدث ارتفاع شديد في مستويات الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص المصابين بأورام صلبة أو بابيضاض الدم (متلازمة فرط كالسيوم الدم hypercalcemic syndrome).يمكن أن تحدث متلازمة فرط كالسيوم الدم عندما يفرز السرطان في الدم مادة شبيهة بالهرمون (تشبه هرمون الغدة المجاورة للدرقية) تسبب تحرير الكالسيوم من العظام.قد يحدث ارتفاع مستوى الكالسيوم أيضًا إذا اجتاح السرطان العظم بشكل مباشر، مما يؤدي إلى تحرير الكالسيوم في المجرى الدموي.ونتيجة لارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، يصاب المريض بالفشل الكلوي والتشوش الذهني، وهو ما قد يتطور إلى غيبوبة أو يسبب الوفاة إذا لم يتم تشخيصه ومعالجته على الفور.

يمكن للإفراز المفرط لهرمونات أخرى، بسبب الأورام السرطاوية carcinoid tumors في البنكرياس ، أن يسبب متلازمة سرطاوية – احمرار وجه، وأزيز، وإسهال، ومشاكل في صمامات القلب.

المتلازمات العصبية

اعتلال الأعصاب المتعدد polyneuropathy اعتِلالُ الأَعصابِ المُتعدِّد Polyneuropathy اعتلالُ الأعصاب المتعدِّدة polyneuropathy هو خللٌ وظيفيٌّ متزامنٌ في الكثير من الأعصاب المُحيطية في أنحاء الجسم. يُمكن أن تُسبِّبَ حالاتُ العدوى والسموم والأدوية والسرطانات وحالات نقص التغذية... قراءة المزيد هو اختلال وظيفي في الأعصاب الطرفية (الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي)، يؤدي إلى ضعف وفقدان الإحساس، وتراجع المنعكسات.الاعتلال العصبي الحسي تحت الحاد subacute sensory neuropathy هو شكل نادر من اعتلال الأعصاب يحدث في بعض الأحيان قبل تشخيص السرطان.ويسبب فقدان الإحساس وعدم التناسق والضعف.متلازمة غيلان-باريه Guillain-Barré syndrome مُتلازمة غيلان- باريه Guillain-Barré Syndrome (GBS) مُتلازمة غيلان-باريه هي أحدُ أشكال اعتلال الأعصاب المُتعدِّد، تُسبِّبُ ضُعف العضلات، الذي يتفاقم عادةً خلال بضعة أيام إلى أسابيع، ثم يعود ببطء إلى طبيعته من تلقاء نفسه.ولكن، قد يتحسَّن المرضى... قراءة المزيد هي نوع آخر من الخلل الوظيفي في الأعصاب الذي يسبب فقدانًا عامًا لقوة العضلات.تكون هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بلمفومة هودجكين Hodgkin lymphoma.

نادرًا ما يحدث التنكس المخيخي تحت الحاد عند المُصابات بسرطان الثدي وسرطان المبيض، والمرضى المصابين بالكارسينوما صغيرة الخلايا في الرئة أو غيرها من الأورام الصلبة.قد يحدث هذا الاضطراب بسبب مرض مناعة ذاتية (عندما تهاجم الأجسام المضادة الأنسجة الخاصة بالجسم) يؤدي إلى تدمير المخيخ.وتشمل الأعراض عدم الثبات في المشي، وعدم تناسق حركة الذراعين والساقين، وصعوبة الكلام، والدوخة، والرؤية المزدوجة.قد تظهر الأعراض قبل اكتشاف السرطان.

قد تحدث حركات العين اللاإرادية (opsoclonus) والتقلصات السريعة للذراعين والساقين (الرمع العضلي) عند بعض الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي neuroblastoma.

يحدث الاعتلال العصبي تحت الحاد عند بعض الأشخاص المصابين باللمفوما اللاهودجكينية non-Hodgkin lymphoma.تتأثر الخلايا العصبية للحبل الشوكي، وتضعف الذراعين والساقين.

قد تظهر أعراض غير طبيعية متنوعة بسبب الأجسام المضادة الموجهة ضد الورم والتي تؤثر أيضًا في أنسجة المخ لإحداث تغيير في الوظيفة الذهنية، وتشوش، وتغير في الرؤية، وضعف في العضلات.

تحدث متلازمة إيتون لامبرت Eaton-Lambert syndrome عند بعض الأشخاص المصابين بكارسينوما خلوية صغيرة في الرئة.تتسم هذه المتلازمة بضعف شديد في العضلات ناجم عن عدم التنبيه الكافي لها بواسطة الأعصاب.

يُعد اعتلال النخاع الناخر تحت الحاد من المتلازمات النادرة التي تؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية في الحبل الشوكي بشكل سريع ومن ثم الشلل.

المتلازمات الجلدية

تُعد الحكة من بين الأعراض الجلدية الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسرطان.كما يكون تورد الوجه شائعًا أيضًا.قد تظهر لدى المرضى حالات جلدية غير سرطانية مثل الهربس النطاقي الهِربِس النطاقِيّ Shingles الهِربِس النُطاقِي shingles هو طفح جلدي مؤلم بسبب عدوى فيروسية ناجمة عن إعادة تنشيط الفَيروس النُّطَاقِي الحُماقِي varicella-zoster، وهو الفيروس الذي يُسبِّب الحُماق. ما زالت أسبابُ إعادة تنشيط... قراءة المزيد الهِربِس النطاقِيّ Shingles shingles.

متلازمات أخرى

التهاب العضلاتpolymyositis هو ضعف وألم عضلي ناجم عن التهاب العضلات.عندما يترافق التهاب العضلات مع التهاب الجلد، تسمى هذه الحالة بالتهاب العضلات والجلد dermatomyositis.

قد يحدث اعتلال مفصلي عظمي ضخامي hypertrophic osteoarthropathy عند الأشخاص المصابين بسرطان الرئة.تُغير هذه المتلازمة من شكل أصابع اليدين والقدمين، وقد تسبب تورمًا مؤلمًا في بعض المفاصل.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من تشوهات مختلفة في خلايا الدم.قد ينخفض لديهم تعداد كريات الدم الحمراء بشكل كبير (فقر الدم) أو يرتفع تعداد الصفائح الدموية بشكل كبير جداً، أو تعداد بعض أنواع خلايا الدم البيضاء.قد يتسبب سرطان الكلى أو الكبد في إنتاج الجسم للكثير من خلايا الدم الحمراء، في حين أن أنواعًا أخرى قد تجتاح نخاع العظم وتؤثر سلبًا في إنتاج خلايا الدم (بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).

أعلى الصفحة