أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

متلازمة الأباعد الورمية

حسب

Bruce A. Chabner

, MD, Massachusetts General Hospital Cancer Center;


Elizabeth Chabner Thompson

, MD, MPH, BFFL Co

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1434| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1435

تحدث متلازمات الأباعد الورمية paraneoplastic syndromes (المرتبطة بالسرطان) عندما يسبب السرطان أعراضًا غير عادية بسبب المواد التي تجول في المجرى الدموي. ويمكن لهذه المواد أن تؤثر في وظائف الأنسجة والأعضاء المختلفة، وأن تسبب أعراضًا في مواقع بعيدة عن الورم. ويمكن أن تؤثِّر في وظائف الأنسجة والأعضاء المختلفة وتسبب أعراضًا في مواقع بعيدة عن الورم. قد تؤثر متلازمات الأباعد الورمية في العديد من الأعضاء وأجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي، وجهاز الغدد الصم (الهرموني)، مما يسبب مشاكل مثل تغيرات الجهاز العصبي، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو الإسهال، أو ارتفاع ضغط الدم.

يكون حوالي 20٪ من المصابين بالسرطان عرضة لمتلازمة الأباعد الورمية. ونورد فيما يلي أنواع السرطان الأكثر شيوعًا والمرتبطة بمتلازمة الأباعد الورمية:

  • كارسينوما الرئة (الأكثر شيوعًا)

  • كارسينوما الخلايا الكلوية

  • كارسينوما الخلايا الكبدية

  • ابيضاضات الدم

  • الأورام اللمفية

  • أورام الثدي

  • أورام المبيض

  • سرطانات المعدة

  • سرطانات البنكرياس

متلازمات الأباعد الورمية العامة

غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من الحمى والتعرق الليلي وفقدان الشهية وفقدان الوزن. تكون المتلازمات التالية أقل شيوعًا.

المتلازمات الجلدية

تُعد الحكة من بين الأعراض الجلدية الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسرطان. كما يكون تورد الوجه شائعًا أيضًا. قد تظهر لدى المرضى ناميات جلدية غير سرطانية أو هربس نطاقي shingles.

المتلازمات العصبية

اعتلال الأعصاب المتعدد polyneuropathy هو اختلال وظيفي في الأعصاب الطرفية (الأعصاب خارج الدماغ والنخاع الشوكي)، يؤدي إلى ضعف وفقدان الإحساس، وتراجع المنعكسات. الاعتلال العصبي الحسي تحت الحاد subacute sensory neuropathy هو شكل نادر من اعتلال الأعصاب يحدث في بعض الأحيان قبل تشخيص السرطان. ويسبب فقدان الإحساس وعدم التناسق والضعف. متلازمة غيلان-باريه Guillain-Barré syndrome هي نوع آخر من الخلل الوظيفي في الأعصاب الذي يسبب فقدانًا عامًا لقوة العضلات. تكون هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بلمفومة هودجكين Hodgkin lymphoma.

نادرًا ما يحدث التنكس المخيخي تحت الحاد عند المُصابات بسرطان الثدي وسرطان المبيض، والمرضى المصابين بالكارسينوما صغيرة الخلايا في الرئة أو غيرها من الأورام الصلبة. قد يحدث هذا الاضطراب بسبب مرض مناعة ذاتية (عندما تهاجم الأجسام المضادة الأنسجة الخاصة بالجسم) يؤدي إلى تدمير المخيخ. وتشمل الأعراض عدم الثبات في المشي، وعدم تناسق حركة الذراعين والساقين، وصعوبة الكلام، والدوخة، والرؤية المزدوجة. قد تظهر الأعراض قبل اكتشاف السرطان.

قد تحدث حركات العين اللاإرادية (opsoclonus) والتقلصات السريعة للذراعين والساقين (الرمع العضلي) عند بعض الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي neuroblastoma.

يحدث الاعتلال العصبي تحت الحاد عند بعض الأشخاص المصابين باللمفوما اللاهودجكينية non-Hodgkin lymphoma. تتأثر الخلايا العصبية للنخاع الشوكي، وتضعف الذراعين والساقين.

قد تظهر أعراض غير طبيعية متنوعة بسبب الأجسام المضادة الموجهة ضد الورم والتي تؤثر أيضًا في أنسجة المخ لإحداث تغيير في الوظيفة الذهنية، وتشوش، وتغير في الرؤية، وضعف في العضلات.

تحدث متلازمة إيتون لامبرت Eaton-Lambert syndrome عند بعض الأشخاص المصابين بكارسينوما خلوية صغيرة في الرئة. تتسم هذه المتلازمة بضعف شديد في العضلات ناجم عن عدم التنبيه الكافي لها بواسطة الأعصاب.

يُعد اعتلال النخاع الناخر تحت الحاد من المتلازمات النادرة التي تؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية في الحبل الشوكي بشكل سريع ومن ثم الشلل.

متلازمات الغدد الصماء

قد تُفرز الكارسينومة صغيرة الخلايا في الرئة مادة تحفز الغدة الكظرية على إنتاج مستويات متزايدة من هورمون الكورتيزول، وهو ما قد يسبب الضعف، وزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم (متلازمة كوشينغ Cushing syndrome). قد تُفرز الكارسينوما الخلوية الصغيرة في الرئة أيضًا هرمونًا مضادًا لإدرار البول، مما يؤدي إلى احتباس الماء وانخفاض مستويات الصوديوم، والضعف، والتشوش الذهني، والاختلاجات عند بعض المرضى.

قد يحدث ارتفاع شديد في مستويات الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص المصابين بأورام صلبة أو بابيضاض الدم (متلازمة فرط كالسيوم الدم hypercalcemic syndrome). يمكن أن تحدث متلازمة فرط كالسيوم الدم عندما يفرز السرطان في الدم مادة شبيهة بالهرمون (تشبه هرمون الغدة المجاورة للدرقية) تسبب تحرير الكالسيوم من العظام. قد يحدث ارتفاع مستوى الكالسيوم أيضًا إذا اجتاح السرطان العظم بشكل مباشر، مما يؤدي إلى تحرير الكالسيوم في المجرى الدموي. ونتيجة لارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، يصاب المريض بالفشل الكلوي والتشوش الذهني، وهو ما قد يتطور إلى غيبوبة أو يسبب الوفاة إذا لم يتم تشخيصه ومعالجته على الفور.

يمكن للإفراز المفرط لهرمونات أخرى، بسبب الأورام السرطاوية carcinoid tumors في البنكرياس ، أن يسبب متلازمة سرطاوية – احمرار وجه، وأزيز، وإسهال، ومشاكل في صمامات القلب.

متلازمات أخرى

التهاب العضلاتpolymyositis هو ضعف وألم عضلي ناجم عن التهاب العضلات. عندما يترافق التهاب العضلات مع التهاب الجلد، تسمى هذه الحالة بالتهاب العضلات والجلد dermatomyositis.

قد يحدث اعتلال مفصلي عظمي ضخامي hypertrophic osteoarthropathy عند الأشخاص المصابين بسرطان الرئة. تُغير هذه المتلازمة من شكل أصابع اليدين والقدمين، وقد تسبب تورمًا مؤلمًا في بعض المفاصل.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من تشوهات مختلفة في خلايا الدم. قد ينخفض لديهم تعداد كريات الدم الحمراء بشكل كبير (فقر الدم) أو يرتفع تعداد الصفائح الدموية بشكل كبير جداً، أو تعداد بعض أنواع خلايا الدم البيضاء. قد يتسبب سرطان الكلى أو الكبد في إنتاج الجسم للكثير من خلايا الدم الحمراء، في حين أن أنواعًا أخرى قد تجتاح نخاع العظم وتؤثر سلبًا في إنتاج خلايا الدم (بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

الطب البديل لعلاج السرطان
أي مما يلي عبارة صحيحة حول الطب البديل للسرطان؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة