من الشائع حدوث الناسور الشرجي المستقيمي عند المصابين بالخراج الشرجي المستقيمي أو داء كرون أو داء السل.
قد تؤدي الإصابة بالنَّاسور الشرجي المستقيمي إلى الشعور بالألم وإنتاج القيح.
يعتمد التَّشخيص على الفحص وطُرق المشاهدة الأخرى.
قد ينطوي العلاج على الجراحة، إلَّا أنَّه تتوفَّر بعض البدائل الأقل بضعًا.
المستقيم هو أحد أجزاء السبيل الهضمي الذي يعلو الشرج، حيث يتماسك فيه البراز قبل خروجه من الجسم من خلال الشرج.
الشَّرج هو فتحة في نهاية السبيل الهضمي حيث يُغادر البرازُ الجسمَ من خلالها.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن الشرج والمستقيم لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم الشَّرج هو فتحة في نهاية السبيل الهضمي حيث يُغادر البرازُ الجسمَ من خلالها. المستقيم هو جزءٌ من السبيل الهضمي فوق الشرج يصبح فيه البراز متماسكًا قبل خروجه من الجسم عبر الشَّرج. يتكوَّن الشرج... قراءة المزيد ).
يبدأ تشكُّل معظم النَّواسير في غدَّةٍ عميقةٍ في جدار الشرج أو المستقيم.تتكوَّن النواسير في بعض الأحيان بعد تصريف الخراج الشرجي المستقيمي الخُرَاج الشَّرجِي المُستَقيمِي الخُراج الشرجي المستقيمي هو تجويف مليئ بالقيح النَّاجم عن بكتيريا هاجمت غُدَّة مُفرزة للمخاط في الشرج والمستقيم. تُصيب الجراثيم إحدى الغدد المسدودة في الشرج أو المستقيم بالعدوى وتُشكِّلُ خُرَاجًا... قراءة المزيد دون تحديد السبب على الأغلب.ومن الشائع حدوث النواسير عند الأشخاص المصابين بداء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد أو داء السِّل السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.عادةً ما يؤثر في الرئتين، ولكن يمكن لأي عضو أن يتأثر. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص... قراءة المزيد .كما أنَّها تحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب الرتوج التهاب الرَّتج التهاب الرتوج هو التهابٌ في واحدٍ أو أكثر من الكيسات الشبيهة بالبالون (الرُّتوج).يمكن للعدوى أن تُسبّب أو لا تُسبب أعراضًا. يحدث التهاب الرَّتج في الأمعاء الغليظة (القولون) عادةً. يُعدُّ الشعور... قراءة المزيد ، أو السرطان، أو إصابة في الشرج أو المستقيم.وتُعدُّ إصابة الرضيع بالناسور عيبًا خِلقيًّا عادةً، وتكون نسبة إصابة الذكور به أكبر من نسبة إصابة الإناث.
قد ينجمُ النَّاسور الواصل بين المستقيم والمهبل (يُسمَّى الناسور المستقيمي المهبلي) عن المُعالجة الشعاعيَّة، أو السرطان، أو داء كرون، أو تعرُّض الأم لإصابة أثناء الولادة.
أعراض الناسور الشرجي المستقيمي
قد يكون النَّاسور المُصاب بالعدوى مؤلمًا ويمكن أن يُصرِّفَ قيحًا مُدمَّى .
تشخيص النَّاسور الشرجي المستقيمي
تقييم الطبيب
في بعض الأحيان تنظير الشرج، أو التَّنظير السيني، أو تنظير القولون
يستطيع الطبيب رؤية فتحةً واحدةً أو أكثر من فتحات النَّاسور عادةً أو يمكنه جسُّ النَّاسور تحت سطح الجلد.
ويمكنه إدخال مسبارٍ لتحديد عمق الناسور واتجاهه.ويمكن للطبيب تحديد موضع الفتحة الدَّاخليَّة للناسور من خلال مشاهدته عبر منظار الشرج (أنبوب قصير وقاسي) الذي يجري إدخاله في المستقيم والاستكشاف بمساعدة المسبار.يمكن للتَّحرِّي باستعمال المنظار السيني (انظر التنظير الدَّاخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد ) الذي يكون مجال عرضه أوسع بكثير، أن يساعد على تحديد موضع الفتحة الداخلية للناسور والمساعدة على معرفة ما إذا كانت المشكلة ناجمةً عن السرطان أو داء كرون أو اضطرابٍ آخر.يُجرى تنظير القولون إذا اشتبه الطبيب بداء كرون (انظر تشخيص داء كرون التشخيص داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد ).
علاج النَّاسور الشرجي المستقيمي
العمليَّات الجراحيَّة
المعالجة الدَّوائيَّة للنواسير النَّاجمة عن داء كرون
في السابق، كانت الجراحة هي المعالجة الفعَّالة الوحيدة لفتح الناسور (بضع النَّاسور أو استئصال الناسور).كان يجري أثناء الجراحة قطعٌ جزئيٌّ للمصرَّة في بعض الأحيان.قد يُعاني الشخص من صعوبةٍ في ضبط التَّبرُّز إذا تعرَّضت المصرَّة للكثير من حالات القطع.
تنطوي الإجراءات العلاجية البديلة على السدائلَ التَقديمِيَّة (انزِلاَقِيَّة) (يجري مطُّ السدائل على فتحة النَّاسور) أو السدادات البيولوجية (biologic plugs)، أو تقطير الغراء الفبريني، أو غيرها من الإجراءات لإغلاق قناة النَّاسور.
لا تُجرى الجراحة عادةً إذا كان الشخص مصابًا بالإسهال أو داء كرون، بسبب احتمال تأخر التئام الجرح والإصابة بسلس البراز سلس البراز سلس البراز هو فقد السيطرة على التَّبرُّز. يمكن أن يحدث سلس البراز لفترة وجيزة خلال نوبات الإسهال أو عندما يتوضَّع البراز القاسي في أسفل المستقيم ( انحشار البراز).وقد يحدثَ سلسٌ مستمرٌّ في البراز... قراءة المزيد .