أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التجفاف

حسب

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1440| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1440
موارد الموضوعات

يُعرّف التجفاف بأنه نقص مستوى الماء في الجسم.

  • يمكن لكل من التقيؤ، والإسهال، والتعرق المفرط، والحروق، والفشل الكلوي، واستخدام مدرات البول أن يُسبب التجفاف.

  • عند حدوث التجفاف يشعر المصاب بالعطش، ومع تفاقم الحالة، يتراجع إطراح العرق والبول.

  • إذا كان التجفاف شديدًا، فقد يُصاب المريض بالتخليط الذهني أو يشعر بخفة الرأس.

  • يكون العلاج باستعادة المياه والأملاح المعدنية المفقودة (مثل الصوديوم والبوتاسيوم) والتي تكون محلولة في الدَّم (الشوارد)، ويكون ذلك عادة عن طريق الشرب، ويمكن أن يكون في بعض الأحيان عن طريق تسريب السوائل في الوريد.

يكون التجفاف شائعًا بشكل خاص بين كبار السن لأن كفاءة المركز المسؤول عن التنبيه للعطش تتراجع مع التقدم في العمر.وبالتالي، فقد لا يُدرك بعض كبار السن بأنهم أصيبوا بالتجفاف وأصبحوا بحاجة لتناول المياه.يمكن لبعض الاضطرابات، مثل داء السكَّري داء السُّكَّري داء السُّكُّري هو اضطرابٌ تكون فيه مستويات السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجاته؛ يزداد التَّبوُّل والعطش، وقد يفقد... قراءة المزيد ، و داء السكَّري الكاذب البُوالَةُ التَّفهة المركزيَّة (داء السُّكّري المركزي الكاذب) البُوالَة التَّفهة المركزيَّة هي عوز هرمون الفازوبريسين (الهرمون المضاد للإدرار) الذي يسبب الإفراط في إنتاج البول الشديد التمديد (بُوال). وتوجد عدَّةُ أسباب تؤدي إلى الإصابة بالبُوالَة التَّفهة... قراءة المزيد ، و داء أديسون داء أديسون تكون الغدتان الكُظريّتان عند مرضى داء أديسون غير نشيطتين، ممَّا يؤدي إلى نقصٍ في هرموناتهما. قد ينجُم داء أديسون عن ردة فعل المناعة الذاتيَّة أو عن السرطان أو العدوى أو عن بعض الأمراض الأخرى... قراءة المزيد داء أديسون أن تزيد من طرح البول، وتؤدي بذلك إلى التجفاف.

الأعراض

في البداية، يُحفز التجفاف مركز العطش في الدماغ، ممَّا يؤدي للشعور بالعطش، وهو ما يشكل حافزًا قويًا للشخص لشرب المزيد من السوائل.إذا لم تكفِ كميات المياه المتناولة عن الكميات المفقودة منها، فيصبح التجفاف أكثر شدة.يتناقص التعرق، وتتراجع كميات البول المطروحة.ينتقل الماء من داخل الخلايا إلى مجرى الدَّم للحفاظ على كمية الدَّم المطلوبة (حجم الدم) وضغط الدَّم (انظر مقدمة حول محتوى الجسم من المياه مقدمة حول محتوى الجسم من المياه تشكل المياه نَحو نصف إلى ثلثي وزن الشخص العادي.تحتوي الأنسجة الدهنية على نسبة مئوية أقل من المياه بالمقارنة مع الأنسجة الخالية من الدهون، وبما أن نسبة الأنسجة الدهنية عند النساء أعلى من الرجال،... قراءة المزيد ).وإذا استمر التجفاف، تبدأ أنسجة الجسم بالجفاف، وتبدأ الخلايا بالانكماش وتضطرب وظائفها.

تتضمن الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة من التجفاف كلاً مما يلي:

  • العطش

  • تدني التعرق

  • تدني مرونة الجلد

  • تدني إطراح البول

  • جفاف الفم

أما في الحالات الشديدة من التجفاف، فقد يتراجع الإحساس بالعطش، وينخفض ضغط الدَّم، ممَّا يؤدي إلى الشعور بخفة في الرأس أو الإغماء، وخاصة عند الوقوف ( انخفاض ضغط الدَّم الانتصابي الدوخة عندَ الوقوف ينخفض ضغطُ الدَّم بشكل مفرط لدى بَعض المرضى، وخاصة كبار السن، عند الجلوس أو الوقوف (وهي حالة تسمَّى انخفاض ضغط الدَّم الانتصابي أو الوضعي orthostatic or postural hypotension).تظهر أعراضُ الإغماء... قراءة المزيد ).وإذا استمر التجفاف، فقد يُصاب المريض ب صدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر أيضًا انخفاض ضغط الدَّم.) تنجم الصدمة... قراءة المزيد وأضرار جسيمة في الأعضاء الداخلية، مثل الكليتين والكبد والدماغ.تكون خلايا الدماغ عرضة بشكل أكبر للضرر بسبب التجفاف الشديد.وبالتالي، فإن التَّخليط الذهنِي يُعدّ واحدًا من أهم المؤشرات على حالات التجفاف الشديدة.يمكن للتجفاف الشديد جدًّا أن يُفضي إلى الغيبوبة.

أضواء على الشيخوخة: توازن المياه

التجفاف

يكون كبار السن عرضة بشكل خاص للإصابة بالتجفاف.وتشمل الأَسبَاب الأكثر شيوعًا للتجفاف عند كبار السن كلاً مما يلي:

بالإضافة إلى ذلك، فإن كبار السن يشعرون بالعطش ببطء أكثر، وتكون شدة العطش لديهم أقل من الأشخاص الأصغر سنًا، ولذلك فإن المسنّين، حتى الأصحاء منهم، قد لا يشربون كميات كافية من المياه لعدة أسباب، مثل السلس سلس البول عندَ البالغين سَلس البول هُو خروج لاإراديّ للبول، يُمكن أن يحدُث سلس البول عندَ الرِّجال والنِّساء معًا وفي أيّ عُمر، ولكنَّه أكثر شُيوعًا عند النِّساء وكِبار السنّ، حيث يُصيب نحوَ 30% من النساء كبيرات السنّ... قراءة المزيد سلس البول عندَ البالغين أو الخشية من حدوث السلس.

ومن جهة أخرى، فإن كبار السن تكون لديهم نسبة أعلى من الدهون في أجسامهم.وبما أن الأنسجة الدهنية تحتوي على كميات أقل من المياه بالمقارنة مع الأنسجة الخالية من الدهون، فإن المستوى الإجمالي للمياه في الجسم يميل إلى الانخفاض مع التقدم في السن.

فرط سوائل البدن

في حالات فرط الإماهة overhydration فرط الإماهة فرط الإماهة، أو فرط سوائل البدن، هو وجود كمية زائدة من الماء في الجسم. قد يحدث فرط الإماهة عند الشخص إذا كان مصابًا بحالة تقلل من قدرة الجسم على طرح الماء الفائض عن حاجته، أو حالة تزيد من ميل... قراءة المزيد يحتوي الجسم على كميات زائدة من الماء.عند كبار السن تطرح الكلى المياه الزائدة بكفاءة أقل، مما يزيد من خطر إصابتهم بفرط الإماهة، وذلك بالمقارنة مع الشباب.قد يحدث تورم أو قد لا يحدث.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات الدم في بعض الأحيان

وغالبا ما يَجرِي تشخيص الجفاف من خلال تحري الأَعرَاض ونتائج فَحص الطَّبيب.ولكن قد يقوم الأطباء باختبارات الدَّم للمرضى الذين تبدو حالتهم شديدة على نحو خطير أو الذين يتناولون أدوية معينة أو يعانون من اضطرابات معينة.

يُسبب التجفاف عادة زيادة مستويات الصوديوم في الدَّم.والسبب هو أنه على الرغم من أن الأَسبَاب الشائعة للتجفاف (مثل التعرق الغزير التعرُّقُ المُفرط يتعرَّق مرضى فرط التعرُّق بغزارة، ويتعرَّق البعضُ بشكلٍ مُستمر تقريبًا. لا يكون لفرط التعرق سببٌ واضح عادةً، ولكنه ينجم أحيانًا عن العدوى أو مشاكل استقلابيَّة أو عن السرطان. يمكن أن يصبح الجلد... قراءة المزيد ، و التقيؤ الغثيان والقيء عند البالغين الغثيان هو شعورٌ مزعجٌ بالحاجة إلى التَّقيُّؤ.كما قد يشعر الأشخاص بالدَّوخة وبانزعاجٍ مجهول السَّبب في البطن وبعدم الرَّغبة في تناول الطعام. التَّقيُّؤ هو تقلُّصٌ عنيفٌ في المعدة التي تدفع محتوياتها... قراءة المزيد ، وال إسهال الإسهال عند البالغين الإسهال هو زيادة في حجم أو سيولة أو تكرار التَّبرُّز.(انظر أيضًا الإمساك عند الأطفال). لا يُعدُّ تكرار التَّبرُّز السِّمة المُميِّزة الوحيدة للإسهال.ذلك أنَّ بعض الأشخاص يتبرَّزون من 3-5 مرَّات... قراءة المزيد ) تُسبب فقدان الشوارد لمحة عامة عن الشَّوارد يتكوَّن أكثر من نصف وزن الجسم من الماء.ويعتقد الأطباءُ بأنَّ ماء الجسم محصور في أحيازٍ مختلفة، تُسمَّى أحياز السوائل.الأحياز الرئيسية الثلاثة هي: السائل داخل الخلايا السائل في الحيِّز المُحيط... قراءة المزيد أيضًا (وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم)، إلا أن المزيد من فقدان المياه يحدث أيضًا، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الصوديوم في الدَّم.

الوقاية

الوقاية خير من العلاج.ينبغي على البالغين تناول 6 أكواب من السوائل يوميًا (بما في ذلك السوائل الواردة من تناول الأطعمة الحاوية على نسب عالية من الماء، مثل الفواكه والخضروات).وينبغي زيادة كمية السوائل في الأيام الحارة وأثناء أو بعد ممارسة الرياضة لفترات طويلة.

تزيد ممارسة الرياضة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والطقس الحار من حاجة الجسم للمياه.وقد جرى تركيب مشروبات رياضية بهدف التعويض عن الشوارد المفقودة في أثناء ممارسة التمارين الرياضية المجهدة.يمكن استخدام هذه المشروبات للوقاية من التجفاف.يجب على الرياضيين شرب السوائل الحاوية على الشوارد قبل وأثناء وبعد التمرين الرياضي.كما يجب على الأشخاص المصابين بأمراض قلبية أو كلوية استشارة الطبيب قبل ممارسة الرياضة، وذلك لمعرفة كيفية تعويض السوائل بأمان.

المُعالجَة

  • تعويض السوائل والشوارد

قد يكون شرب الكثير من الماء كل ما هو مطلوب لعلاج حالات التجفاف البسيطة.أما حالات التجفاف المتوسطة والشديدة، فيجب أيضًا تعويض الشوارد المفقودة (وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم).

تتوفر محاليل الإماهة الفموية المعالجة التجفافُ هُوَ نقص في الماء من الجسم، ينجم عادةً عن التقيّؤ أو الإسهال. يحدث التجفافُ عندما يكون هناك نقصٌ واضح في مستويات ماء الجسم، والشوارد بمقادير متفاوتة. تشتمل الأَعرَاضُ على العطش وقلة... قراءة المزيد التي تحتوي على كميات مناسبة من الشوارد من دون وصفة طبية.تساعد هذه المحاليل على علاج الجفاف بشكل جيد، وخاصة الناجم عن القيء أو الإسهال عند الأطفال.لا تحتوي المشروبات الرياضية بالضرورة على كميات كافية من الشوارد لتكون بديلا مناسبًا عن هذه المحاليل.ولكن، عندما يكون المريض مصابًا بالتقيؤ، فقد لا يكون تناول السوائل عن طريق الفم كافيًا لعلاج التجفاف.

تتطلب حالات التجفاف الشديدة معالجة من قبل الطبيب، الذين يصف محلولًا يحتوي على كلوريد الصوديوم يُعطى للمريض عن طريق التسريب الوريدي.يَجرِي تسريب المحلول بسرعة في البداية، ثم بمعدل أبطأ مع تحسن حالة المريض الجسدية.

أسئلة شائعة حول التجفاف

ما هو التَّجفاف؟

يُعرّف التجفاف بأنه عدم وجود مستويات كافية من الماء في الجسم.

ما هي علامات حدوث التجفاف؟

في حالة التَّجفاف الخفيف، يشعر المريض بالعطش وجفاف الفم.أما في حالة التجفاف الشديد، فيُصاب المريض بخفة في الرأس، وتشوش ذهني، ودوخة عند الوقوف.في حال عدم المُعالَجة، يدخل المريض في نهاية المطاف في غيبوبة ويموت.

هل يمكن للتجفاف أن يُسبب الحمى؟

لا، لا يمكن للتجفاف أن يُسبب الحمَّى، على الرغم من أنَّ العديد من الاضطرابات التي تسبِّب الحُمَّى قد تؤدي إلى التَّجفاف أيضًا.

ما الذي يُسبب التجفاف؟

يحدث التجفاف عندما يكون ما يفقده الجسم من المياه أكبر مما يرده منها.ولذلك يمكن أن ينجم التجفاف عن اضطرابات أو مشاكل تجعل المرضى يفقدون السوائل، مثل: التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis التهاب المَعدة والأمعاء التهابُ المَعِدة والأمعَاء Gastroenteritis هو التهابٌ في بطانة المعدة والأمعاء الدَّقيقة والأمعاء الغليظة.وينجم عادةً عن طريق العدوى بكائنات حيَّة دَقيقة، ولكن يمكن أن يكونَ أيضًا بسبب ابتلاع... قراءة المزيد التهاب المَعدة والأمعاء المترافق مع القيء والإسهال، و التعرق الشديد في الطقس الحار لمحَةٌ عامَّة عن اضطرابات الحرارة يُحافِظُ البشرُ، وهُم من الكائِنات ذات الدَّم الحار، على حرارة أجسادهم ضمن درجةٍ أو درجتين من 37 درجة مئويَّة عندما يجري قياسها عن طريق الفم، و38 درجة مئويَّة عندما يجري قياسها عن طريق المُستقيم،... قراءة المزيد ، و داء السكري داء السُّكَّري داء السُّكُّري هو اضطرابٌ تكون فيه مستويات السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجاته؛ يزداد التَّبوُّل والعطش، وقد يفقد... قراءة المزيد غير المعالج.ويمكن أن يحدث التجفاف عندما لا يحصل الشخص على ما يكفي من الماء للشرب، كما هو الحال بالنسبة للمسافرين الذين تقطعت بهم السبل أو المُسنين الذين يعانون من إعاقات ويعيشون بمفردهم.

هل يمكن للتجفاف أن يُسبب الإسهال؟

لا، بالعكس تمامًا.إذ يمكن للإسهال أن يُسبب التجفاف.

ما الذي ينبغي فعله عند الإصابة بالتَّجفاف؟

قد يكون شرب كميات إضافية من الماء كل ما هو مطلوب لحالات التجفاف البسيطة.أمَّا بالنسبة إلى التجفاف الأكثر شدَّة، فيجب على المريض شرب محلول خاص بالإماهة الفموية يحتوي على التراكيز الصحيحة من المعادن (الشوارد) والسكر.لا تكون العصائر، والمشروبات الغازية، والمشروبات الرياضية فعَّالةً بنفس الدرجة.بالنسبة للتجفاف الشديد، يقوم الأطباء بإعطاء المرضى السوائل من خلال الوريد.

هل يمكن للتجفاف أن يُسبب عدوى السبيل البولي؟

كيف يُجرى اختبار التحقق من الإصابة بالتجفاف؟

يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص التجفاف دون إجراء اختبارات، ولكن في بعض الأحيان يقومون بقياس تركيز الصوديوم والشوارد الأخرى في الدم، واختبار مدى تركيز بول الشخص.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الجفاف؟

إذا جَرَى حلُّ المشكلة التي سبَّبت التَّجفاف وحصل الشخص على المقدار الصحيح من السوائل، فيمكن للتجفاف الخفيف إلى المتوسِّط أن يتعافى في أقلّ من يوم.ينبغي معالجة حالات التجفاف الشديدة أو حالات التجفاف الطويلة الأمد من قبل الأطباء في المستشفى، وتستغرق معالجة الحالة من 2 إلى 3 أيام عادةً.

كيف يُمكن الوِقاية من التجفاف؟

لمنع حدوث التجفاف، يجب على الشخص تناول المزيد من السوائل عند العمل أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار.كما ينبغي التأكد من حصول أفراد العائلة الأكبر سنًا على كميات وافرة من الماء عندما يكونون بمفردهم في مبنى أو مكان حار.لا يحتاج الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا شاقًا أو لا يعيشون في بيئة حارة إلى إكراه أنفسهم على تناول المزيد من الماء عندما لا يشعرون بالعطش.

أعلى الصفحة