الصوديوم هو أحدُ كهارل لمحة عامة عن الشَّوارد يتكوَّن أكثر من نصف وزن الجسم من الماء.ويعتقد الأطباءُ بأنَّ ماء الجسم محصور في أحيازٍ مختلفة، تُسمَّى أحياز السوائل.الأحياز الرئيسية الثلاثة هي: السائل داخل الخلايا السائل في الحيِّز المُحيط... قراءة المزيد الجسم التي هي المعادن لمحةٌ عامة عن المعادن المعادِنُ ضروريَّة للوظيفة الطبيعيَّة لخلايا الجسم،يوحتاج الجسم إلى كميات كبيرة نسبيًّا من: الكالسيوم الكلوريد المغنيزيوم الفوسفات قراءة المزيد التي يحتاجها الجسم بكميات كبيرة نسبيًّا.تحمل الكهارلُ شحنة كهربائية عندما تذوب في سوائل الجسم مثل الدَّم.(انظر أيضًا لمحة عامة عن الكهارل لمحة عامة عن الشَّوارد يتكوَّن أكثر من نصف وزن الجسم من الماء.ويعتقد الأطباءُ بأنَّ ماء الجسم محصور في أحيازٍ مختلفة، تُسمَّى أحياز السوائل.الأحياز الرئيسية الثلاثة هي: السائل داخل الخلايا السائل في الحيِّز المُحيط... قراءة المزيد ).
يوجد معظم صوديوم الجسم في الدَّم وفي السَّائِل المُحيط بالخلايا.يساعد الصوديوم الجسمَ في الحفاظ على توازن السوائل الطبيعي (انظر حول ماء الجسم مقدمة حول محتوى الجسم من المياه تشكل المياه نَحو نصف إلى ثلثي وزن الشخص العادي.تحتوي الأنسجة الدهنية على نسبة مئوية أقل من المياه بالمقارنة مع الأنسجة الخالية من الدهون، وبما أن نسبة الأنسجة الدهنية عند النساء أعلى من الرجال،... قراءة المزيد ).ويمارس الصوديوم دورًا رئيسيًّا في الوظيفة الطَّبيعيَّة للأعصاب والعضلات.
يحصل الجسمُ على الصوديوم من خلال الطعام والشراب ويفقده بشكلٍ رَئيسيٍّ من خلال العرق والبول.وتُحافظ الكلى السليمة على مستوى ثابت للصوديوم في الجسم من خلال تعديل الكمية المطروحة منه في البول.يؤدي اضطراب التوازن في كميَّة الصوديوم المُتناوَلة والمفقودة إلى التأثير في الكميَّة الإجماليَّة للصوديوم في الجسم.يمكن أن يكون كمية ■تركيز■ الصوديوم في الدَّم:
شديد الارتفاع (فرط صوديوم الدَّم فَرطُ صوديومِ الدَّم (مستوى مرتفع من الصوديوم في الدَّم) عند الإصابة بفَرطُ صوديومِ الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الارتفاع. تنطوي الإصابة بفرط صوديوم الدَّم على حدوث التجفاف، والذي قد تكون له أسبابٌ كثيرة، مثل عدم شرب كمية كافية من السوائل... قراءة المزيد )
ضبط حجم الدَّم
يؤثر إجمالي كمية الصوديوم في الجسم في كمية السَّائِل في الدَّم (حجم الدَّم) وما حول الخلايا.ويقوم الجسم بمراقبةٍ مستمرَّة لحجم الدَّم ولتركيز الصوديوم؛فهو قد يصبح شديد الارتفاع بحيث تكتشف زيادته مِجسَّاتٌ في القلب والأوعية الدَّمويَّة والكلى وتُنبِّه الكلى لزيادة طرح الصوديوم وبالتالي عودة حجم الدَّم إلى وضعه الطبيعي.
أمَّا عندما يصبح حجمُ الدَّم أو تركيز الصوديوم شديد الانخفاض، فإنَّ المجسَّات تؤدي إلى تنشيط آلياتٍ لزيادة حجم الدَّم.وتنطوي هذه الآليّاتُ على ما يلي:
قيام الكلى بتنشيط الغدتين الكظريَّتين لمحة عامة عن الغدتين الكظريَّتين يحتوي الجسمُ على غدَّتين كُظريتين، تتوضَّع كلُّ واحدةٍ منهما قريبةً من قمَّة كلِّ كلية،وهي الغدد الصمَّاء التي تُفرِزُ هرموناتٍ في مجرى الدَّم. هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً.تنقسم كل غدَّة... قراءة المزيد لإنتاج هرمون الألدوستيرون؛حيث يؤدي الألدوستيرون إلى احتفاظ الكلى بالصُّوديوم وإنتاج البوتاسيوم.ويؤدي الاحتفاظُ بالصوديوم إلى إنتاج كميَّةٍ أقل من البول، ممَّا يؤدِّي في نهاية المطاف إلى زيادة حجم الدَّم.
تقوم الغُدَّة النُّخامِيَّة بإنتاج الفازوبريسين (والذي يٍُسمَّى الهرمون المضاد للإدرار في بعض الأحيان).يؤدي الفازوبريسين إلى احتفاظ الكلى بالماء.
الحفاظ على توازن السوائل والصوديوم عندَ كبار السن
مع تقدُّم الأشخاص بالعمر، تتراجع قدرة الجسم على الحفاظ على توازن السوائل والصوديوم لعدة أسباب:
نقص الشعور بالعطش: مع تقدُّم الأشخاص بالعمر يحدث تراجعٌ في سرعة الشعور بالعطش أو يصبح أقلَّ شدَّةً، وبذلك قد لا يشربون السوائل عند الحاجة.
التغيُّرات في الكلى: يمكن أن تصبح الكلى مع التَّقدُّم بالعمر أقلُّ قدرة على استعادة الماء والكهارل من البول (بول مُرَكَّز)، ونتيجةً لذلك، قد يجري طرح كمية أكبر من الماء في البول.
كميَّة أقل من السوائل في الجسم: عند كبار السن، يحتوي الجسم على كميَّة أقل من السوائل؛حيث يقتصر محتوى الجسم من السوائل على 45% عند كبار السنِّ مقارنةً بما تحتويه أجسام الشباب من سوائل والتي تصل إلى 60%.يعني هذا التغيير حدوثَ خسارةٍ طفيفةٍ للسوائل والصوديوم، كما يمكن أن ينجمَ عن الحُمَّى أو عن عدم كفاية ما يتناوله من الطعام والشراب (لمدة يوم أو يومين فقط في بعض الأحيان)، والذي قد تكون له عواقب أشدُّ خطورةً على كبار السن.
تعذُّر الحصول على الماء: يُعاني بعض كبار السن من مشاكل جسديَّة تمنعهم من الحصول على شيء للشرب عند شعورهم بالعطش.بينما قد يُعاني البعضُ الآخر من الخَرَف الخَرَف الخرفُ هو تدهور بطيء وتدريجي في الوظائف الذهنية، بما فيها الذاكرة والتفكير والمحاكمة والقدرة على التعلم؛ وتنطوي الأعراضُ عادةً على ضعف الذاكرة ومشاكل في استخدام اللغة والقيام بالنشاطات وتغيُراتٍ... قراءة المزيد الذي قد يمنعهم من إدراك شعورهم بالعطش أو من التعبير عن ذلك.وقد يضطر هؤلاء الأشخاص إلى الاعتماد على أشخاصٍ آخرين لتزويدهم بالماء.
الأدوية: يستعمل الكثير من كبار السن أدويةً لمعالجة ارتفاع ضغط الدَّم ارتفاعُ ضغط الدم ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد
أو داء السكَّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد أو اضطرابات القلب والتي قد تجعل الجسم يطرح السوائل الزائدة أو تزيد الآثار السيئة لفقد السوائل.
يمكن أن تؤدي الحالات المذكورة سابقًا إلى فقدان السوائل أو عدم تناول ما يكفي من السوائل، وبالتالي يمكن أن تُسبِّبَ ارتفاع مستوى الصوديوم في الدَّم (فرط صوديوم الدَّم فَرطُ صوديومِ الدَّم (مستوى مرتفع من الصوديوم في الدَّم) عند الإصابة بفَرطُ صوديومِ الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الارتفاع. تنطوي الإصابة بفرط صوديوم الدَّم على حدوث التجفاف، والذي قد تكون له أسبابٌ كثيرة، مثل عدم شرب كمية كافية من السوائل... قراءة المزيد ) أو التَّجفاف التجفاف يُعرّف التجفاف بأنه نقص مستوى الماء في الجسم. يمكن لكل من التقيؤ، والإسهال، والتعرق المفرط، والحروق، والفشل الكلوي، واستخدام مدرات البول أن يُسبب التجفاف. عند حدوث التجفاف يشعر المصاب بالعطش،... قراءة المزيد .ولأنَّ هذه الحالات تكون أكثر شُيُوعًا بين كبار السن، يكون حدوث فرط صوديوم الدَّم أكثر شُيُوعًا عندهم أيضًا.يصعُبُ على كبار السنِّ تحمُّل حدوث فرط صوديوم الدَّم والذي قد يؤدي إلى حالة من التخليط الذهني والغيبوبة والوفاة إذا كان شديدًا.
كما أنَّه من الشائع حدوث زيادة في السوائل والصوديوم عند كبار السن لأنَّ الاضطرابات التي تؤدي عادةً إلى زيادة السوائل (التحميل المفرط للسوائل فرط الإماهة فرط الإماهة، أو فرط سوائل البدن، هو وجود كمية زائدة من الماء في الجسم. قد يحدث فرط الإماهة عند الشخص إذا كان مصابًا بحالة تقلل من قدرة الجسم على طرح الماء الفائض عن حاجته، أو حالة تزيد من ميل... قراءة المزيد ) - فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد واضطرابات الكبد وأمراض الكلية- تكون أكثر شيوعًا عند كبار السنِّ أيضًا.
ويكون انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم (نقص صوديوم الدَّم نقصُ صوديوم الدَّم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم) عند وجود نقص في صوديوم الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الانخفاض. ينجم انخفاضُ مستوى الصوديوم عن الكثير من الأَسبَاب، بما فيها تناول الكثير من السوائل والفشل الكلوي وفشل القلب وتشمُّع... قراءة المزيد ) أكثر شُيُوعًا بين كبار السن.ويحدث نقصُ صوديوم الدَّم عادةً عندما يحتفظ الجسم بالكثير من السوائل، كما يحدث عند المصابين بفشل القلب أو بأمراض الكبد.كما يحدث نقصُ صوديوم الدَّم عند كبار السنِّ الذين يستعملون أنواع معيَّنة من مُدرَّات البول (مُدرَّات البول الثيازيديَّة مثل هيدروكلوروثيازيد)، ولاسيَّما عندما لا تقوم الكلى بعملها بالشكل الطبيعي.مدرات البول، والتي تسمى أحيانًا حبوب الماء، هي أدوية تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة.وقد يؤدي استعمالُ المُكمِّلات الغذائية السائلة أو تسريب السوائل الوريدية الفقيرة بالصوديوم أثناء وجود الشخص في المستشفى إلى حدوث نقص صوديوم الدَّم عند كبار السِّن.