فَرطُ صوديومِ الدَّم (مستوى مرتفع من الصوديوم في الدَّم)

حسبJames L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
تمت مراجعته صفر 1443

عند الإصابة بفَرطُ صوديومِ الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الارتفاع.

  • تنطوي الإصابة بفرط صوديوم الدَّم على حدوث التجفاف، والذي قد تكون له أسبابٌ كثيرة، مثل عدم شرب كمية كافية من السوائل والإسهال ووجود خلل في وظائف الكلية واستعمال مُدرَّات البول.

  • يشعر الأشخاصُ بالعطش بشكلٍ رئيسي، وفي حال تفاقم فرط صوديوم الدم يمكن أن يُصابوا بالتَّخليط الذهني أو أن يُعانوا من نفضاتٍ عضليَّة واختلاجات.

  • تُجرى اختبارات دمويَّة لقياس مستوى الصوديوم.

  • يُجرى تسريبٌ للسوائل عن طريق الوريد لخفض مستوى الصوديوم في الدَّم ببطء.

(انظر أيضًا لمحة عامة عن الكهارل ولمحة عامة عن دور الصوديوم في الجسم).

الصوديوم هو أحد كهارل الجسم، والتي هي معادن تحمل شحنة كهربائية عندما تنحلُّ في سوائل الجسم مثل الدَّم؛فعند الإصابة بفرط صوديوم الدَّم، يكون الجسم محتويًا على كميَّةٍ قليلةٍ جدًّا من الماء مقارنةً بكميَّة الصوديوم.يصبح مستوى الصوديوم في الدَّم مرتفعاً بشكلٍ غير طبيعي عندما تكون نسبة فقدان الماء أكبر من نسبة فقدان الصوديوم.

ينجم فرط صوديوم الدَّم عن التَّجفاف عادةً؛فمثلًا، قد يفقد الأشخاص سوائل الجسم ويصبحون مصابين بالتَّجفاف بسبب:

  • شرب كميَّات قليلة جدًّا من السوائل

  • القيء

  • وجود الإسهال

  • استخدام مدرّات البول (الأدوية التي تزيد من التبوُّل)

  • التعرُّق بشكلٍ مفرط

ويكون لنقص مدخول الماء دورٌ رئيسيّ في حدوثه.

قد يعاني مرضى السكّري والذين يُعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدَّم من تبوُّل كميَّات كبيرة، ممَّا يَتسبَّب في حدوث تجفاف.كما قد ينجم التجفافُ عن حدوث اضطراباتٍ كلويَّة وعن داء السُّكَّري الذي قد يتسبَّبُ أيضًا في تبوُّل كميَّات كبيرة رغم عدم ارتفاع مستويات سكر الدَّم، ويعود ذلك إلى إنتاج كمية غير كافية من فازوبريسين أو إلى عدم فعاليَّته.

ويمكن أن تتسبَّبَ اضطرابات الغُدَّة الكظرية في حالاتٍ نادرة في حدوث إصابة خفيفة بفرط صوديوم الدَّم دون حدوث تجفاف.ويُعدُّ الإفراط في استعمال الملح (عند الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى عادةً) أحد الأَسبَاب النادرة الأخرى لحدوث فرط صوديوم الدَّم.كما تُعدُّ الإصابة بفرط صوديوم الدَّم من الحالات الشائعة عند كبار السن.

أعراض فرط صوديوم الدم

يؤدي فرطُ صوديوم الدَّم إلى الشعور بالعطش عادةً.وتنجم الأَعرَاض الأشدُّ خطورة لفرط صوديوم الدَّم عن وجود خللٍ في وظيفة الدماغ.ويمكن أن يؤدي فرط صوديوم الدَّم الشديد إلى حدوث تخليطٍ ذهني ونفضاتٍ في العضلات واختِلاجَات وغيبوبة والوفاة.

تشخيص فرط صوديوم الد

  • قياس مستوى الصوديوم في الدَّم

يعتمد التَّشخيص على اختبارات الدَّم التي تشير إلى ارتفاع مستوى الصوديوم.

يمكن للأطباء إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب حدوث فرط صوديوم الدَّم، بما فيها قياس حجم وتركيز البول.ويُفيد إجراء اختبارٍ خاصٍّ يُسمَّى اختبار الحرمان من الماء في تحديد بعض الأَسبَاب، مثل البُوالة التَّفهة (السكّري الكاذب).ويقوم الطبيبُ بإخضاع الشخص لمراقبةٍ دقيقة خلال فترة الاختبار، وهي تستغرق 12 ساعة، لأنَّه قد يكون شديد الخطورة.

علاج فرط صوديوم الدم

  • تعويض السوائل

تجري معالجةُ فرط صوديوم الدَّم من خلال تعويض السوائل؛حيث تُعالج جميعُ الحالات باستثناء الخفيفة منها من خلال تسريب السوائل المُخفَّفة (التي تحتوي على الماء وكمية صغيرة من الصوديوم بتراكيز مُعدَّلة بعناية) عن طريق الوريد.ويجري خفض مستوى الصوديوم في الدَّم ببطء لأنَّ الخفض الشديد السرعة يمكن أن يُسبِّب ضَرَرًا في الدماغ.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID