التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد)

تُعدُّ بكتيريا المكورات العقدية Streptococcus والمكورات العنقودية Staphylococcus السبب الأكثر شُيوعًا لالتهاب الهلل.تنتشر جرثومة العقديَّة عدوى المكورات العقدية Streptococcal Infections تنجم الإصابةً بعدوى المكورات العقدية streptococcal infections (عدوى العقديات streptococcal infections) عن واحدة من عدة أنواع من Streptococcus. تسبّب هذه البكتيريا الإيجابية الغرام الكروية... قراءة المزيد في الجلد بسرعةٍ، لأنَّها تُفرِزُ إنزيماتٍ تُعِيق قُدرة النُّسج على الحدّ من العدوى.يحدُث التهاب الهلل الذي تُسببه المكورات العنقودية عدوى العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus تُعد بكتيريا العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus الأكثر خطورة بين جميع الأنواع المختلفة والشائعة للمكورات العنقودية staphylococcal bacteria.وهي جراثيم إيجابية الغرام على... قراءة المزيد حول الجروح المفتوحة والجيوب المليئة بالقيح (خراجات الجلد خراجات الجلد التهابُ الجريبات الشعريَّة وخرَّاجات الجلد folliculitis and skin abscesses هي جيوب مليئةٌ بالقيح، تنجُم عن عدوى بكتيريَّة،وقد تكون سطحيَّة أوعميقة تُصِيبُ جُريبات الشعر أو البنى الأعمق ضمن الجلد... قراءة المزيد ) غالبًا.

هناك الكثير من الأنواع الأخرى للبكتيريا التي يُمكن أن تُسبِّب التهاب الهلل،وحاليًا، أصبحت سلالة من بكتيريا العنقوديَّة المقاوِمة للمضادات الحيويَّة المقاومة تجاه المضادَّات الحيوية البكتريا (الجراثيم) bacteria هي كائنات حية مجهرية وحيدة الخلية.وتُعد من أقدم أشكال الحياة المعروفة على وجه الأرض.هناك الآلاف من أنواع البكتريا المختلفة، وهي تعيش في كل بيئة ووسط حول العالم.فهي... قراءة المزيد ، والتي كانت فعَّالة سابقًا، من أكثر الأسباب شُيوعًا لهذه العدوى،وتسمى هذه السلالة العنقودية الذَّهبية المُقاومة للميثيسيلين Staphylococcus aureus (MRSA العُنْقودِيَّةُ الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلّين Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) تُعد بكتيريا العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus الأكثر خطورة بين جميع الأنواع المختلفة والشائعة للمكورات العنقودية staphylococcal bacteria.وهي جراثيم إيجابية الغرام على... قراءة المزيد ).بالنسبة إلى المرضى الذين تعرَّضوا في المستشفى أو دُور الرِّعاية، من الشائع أن تنتقل إليهم سلالة مُحدَّدة من العنقودية الذَّهبية المُقاومة للميثيسيلين قد تستجيبُ بشكلٍ مختلفٍ للمُضادَّات الحيوية، وذلك بالمُقارنة مع سلالات أخرى منها تكُون أكثر شيُوعًا خارَج مرافق الرعاية الصحيَّة.

تدخل البكتيريا البدن عادةً عبر الشقُوق الصغيرة في الجلد، والتي تنجُم عن الخُدوش والثقوب والجراحة والحروق والعدوى الفطريَّة مثل قدم الرياضي قدم الرياضي (سعفة القدم) قدم الرياضي أو سعفة القدم هي عدوى فطرية تُصِيب جلد القدمين، وتنطوي أعراضُ سعفة القدم على تراكم قشور جلدية على القدمين مع احمرار وحكَّةٍ في بعض الأحيان. يستنِدُ الأطباء عند التشخيص إلى تفحُّص... قراءة المزيد وعضات الحيوانات، والأمراض الجلدية.وتُعدُّ مناطقُ الجلد التي تجمَّع فيها السائل وأصبحت مُتورِّمةً (الوذمة edema) أكثرَعرضةً لالتهاب الهلل،ولكن، يُمكن أن تحدُث هذه العدوى أيضًا في الجلد الذي لا يبدو أنَّه مُصاب بشكلٍ واضحٍ.

يشيعُ التهابُ الهلل في الساقين، ولكنَّه قد يحدُث في أي منطقةٍ أخرى من البدن،وهُو يُصِيبُ جانبًا واحدًا من البدن غالبًا، مثل يدٍ واحِدة أو ساقٍ واحدةٍ.

وتنطوي الأَعرَاضُ الأولى لهذه العدوى على الاحمرار والألم والإيلام في منطقةٍ من الجلد،وتحدُث هذه الأَعرَاض بسبب البكتيريا نفسها ومُحاولات البدن لمُكافحَة العدوى معًا.تُصبِحُ المنطقةُ المصابة ساخِنةً ومتورِّمةً، وقد تبدو مُنقَّرةً pitted قليلاً، أي مثل قشرة البرتقالة.تظهر بُثور أو فقاعات مليئة بالسائل أحيانًا، وقد تكون صغيرةً (حُويصلات vesicles) أو كبيرةً (فُقاعات bullae)، وذلك على المنطقة المصابة من الجلد،ولا تظهر حواف المناطق المصابة بشكلٍ واضِحٍ باستثناء شكلٍ من التهاب الهلل يُسمَّى الحُمرة erysipelas الـحُمرَة الـحُمرَة erysipelas هي شكلٌ سطحيّ لعدوى الجلد ( التهاب الهلل)، وهي تحدُث غالباً بسبب بكتيريا المكوَّرات العقديَّة streptococci. (انظر أيضًا لمحة عامة عن العَدوى الجلدية البكتيرية). غالبًا ما... قراءة المزيد .

يشعر معظمُ مرضى التهاب الهلل بالتوعُّك الخفيف فقط.قد يعاني بعض المرضى من حمى وقشعريرة وتسرع ضربات القلب وصداع وانخفاض ضغط الدم وتخليط ذهني، مما يشير إلى وجود عدوى شديدة عادةً.

عندما تنتشِر العدوى البكتيريَّة، قد تُصبِح العقد اللمفيَّة القريبة ضخمةً وليِّنةً (التهاب العقد اللمفيَّة lymphadenitis التِهابُ العُقد اللمفيَّة التِهاب العُقد اللمفيَّة lymphadenitis هُو عدوى تُصِيبُ عُقدةً لمفيَّةً واحِدةً أو أكثر، وتجعلها تتورَّم وتُصبِح مُؤلِمةً عند الجسّ عادةً. (انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الجلدية البكتيرية)... قراءة المزيد )، وقد يحدُث التِهاب في الأوعية اللمفيَّة (التهاب الأوعية اللمفيَّة lymphangitis التهابُ الأوعية اللمفيَّة التِهابُ الأوعية اللمفيَّة lymphangitis هُو عدوى تُصِيبُ وِعاءً لمفيًّا واحِدًا أو أكثر، وتُسبِّبها جرثومة العُقديَّة streptococci عادةً. (انظر أيضًا لمحة عامة عن العَدوى الجلدية البكتيرية)... قراءة المزيد ).

يستنِدُ الطبيبُ عند تشخيص التهاب الهلل إلى مظهره والأعراض عند المريض عادةً،

ولا تُعدُّ الفحوصاتُ المخبرية للتعرُّف إلى البكتيريا في الجلد والدَّم والقيح أو عيِّنات النسيج (تُسمَّى الزرع) ضروريةً عادةً، إلّا إذا كانت حالة المريض شديدةً أو لديه ضعف في جهاز المناعة، أو إذا كانت العدوى لا تستجيب للعلاج الدوائيّ.

ويحتاج الأطبَّاء أحيانًا إلى إجراء فُحوصاتٍ للتفريق بين التهاب الهلل وجلطات الدَّم في الأورِدة العميقة للساق (خُثار الوريد العميق خُثارُ الوريد العميق يحدث الخُثار عندما تسد خثرة دموية أحد الأوعية الدموية.يحدث خُثار الوريد العميق (DVT) عندما تتشكَّل خثرة دمويَّة داخل وريد كبير.يكون الوريد في عمق الساق عادةً، ولكن قد تتشكَّل الخثرة في أحد أوردة... قراءة المزيد )، وذلك بسبب التشابه بين أعراض هاتين الحالتين.

تشفى معظمُ حالات التهاب الهلل بسرعة عندَ علاجها بالمضادات الحيويَّة،من حين لآخر، تظهر خراجات الجلد خراجات الجلد التهابُ الجريبات الشعريَّة وخرَّاجات الجلد folliculitis and skin abscesses هي جيوب مليئةٌ بالقيح، تنجُم عن عدوى بكتيريَّة،وقد تكون سطحيَّة أوعميقة تُصِيبُ جُريبات الشعر أو البنى الأعمق ضمن الجلد... قراءة المزيد عند المرضى.تنطوي المُضاعفاتُ الخطيرة، ولكن النادرة منها، على عدوى جلدية شديدة تُؤدِّي إلى ضرَر النسيج بشكلٍ سريعٍ (تُسمَّى عدوى الجلد الناخِرة necrotizing skin infections العدوى الجلديَّة النَّاخِرَة حالاتُ العدوى الجلدية النَّاخِرَة necrotizing skin infections، والتي تنطوي على التهاب الهلل النَّاخِر والتهاب اللفافة النَّاخِر necrotizing fasciitis، هي أشكال شديدة من التهاب الهلل تتَّسِمُ... قراءة المزيد )، وانتشار البكتيريا عبر الدَّم (تجرثُم الدَّم bacteremia تجرثم الدم تجرثم الدم هو الحالة التي تنجم عن وجود بكتريا في المجرى الدموي. قد ينجم تجرثم الدم عن القيام بنشاطات اعتيادية (مثل تفريش الأسنان بقوة)، أو القيام بمعالجات سنية أو طبية، أو بسبب عدوى (مثل الالتهاب... قراءة المزيد ).

وعندما يتكرَّر التهابُ الهلل في نفس الموضع، خُصوصًا الساق، قد تتعرَّض الأوعية اللمفيَّة إلى الضرر، وتُسبِّب تورُّمًا دائمًا في النَّسيج المُصاب.

يمكن لالتهاب النسيج الخلوي أن يحدث مرة أخرى عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل: قدم الرياضي قدم الرياضي (سعفة القدم) قدم الرياضي أو سعفة القدم هي عدوى فطرية تُصِيب جلد القدمين، وتنطوي أعراضُ سعفة القدم على تراكم قشور جلدية على القدمين مع احمرار وحكَّةٍ في بعض الأحيان. يستنِدُ الأطباء عند التشخيص إلى تفحُّص... قراءة المزيد ، والبدانة، وتضرر أوردة الساق بشكل يمنع جريان الدَّم بشكل طبيعي (القصور الوريدي القُصورُ الوَريدِي المزمن والمُتَلاَزِمَة التَّالِيَة لالتِهابِ الوَريد القصورُ الوريدي المزمن chronic venous insufficiency هو حدوث ضرر في أوردة الساق يمنع جريان الدَّم بشكل طبيعي.المُتَلاَزِمَةُ التَّالِيَةُ لالتِهابِ الوَريد postphlebitic syndrome هي القصور الوريدي... قراءة المزيد )، و التورُّم التورُّم التورم بسبب السوائل الزائدة في الأنسجة.السائل هو الماء في الغَالب. وقد يكون الانتفاخ أو التورُّم واسع الانتشار أو محصورًا في طرف واحد أو جزء من طَرف.ولكنَّ التورم في كثير من الأحيان يكون في... قراءة المزيد (الوذمة)، و التهاب الجلد التأتبي التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي (يشار إليه عادة باسم الإكزيمة)، هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة... قراءة المزيد (الإكزيمة).ينبغي تحديدُ هذه الاضطرابات ومعالجتها للحد من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي مرة أخرى.

يُمكن أن يُؤدِّي العلاجُ الفوريّ بالمضادَّات الحيوية إلى الوِقاية من انتشار العدوى البكتيريَّة بسرعة، ووُصولها إلى الدَّم والأعضاء الدَّاخليَّة،وتُستخدم المضادَّاتُ الحيوية الفعَّالة ضدّ العقديَّات والمكوّرات العنقوديَّة معًا (مثل ديكلوكساسيلين dicloxacillin أوسيفاليكسين cephalexin).

إذا اشتبه الأطبَّاءُ بعدوى العنقودية الذهبية المقاوِمة للميثيسيلين Staphylococcus aureus، مثل ما يحدث عندما يكون هناك تصريف للقيح من تحت الجلد أو عندما تظهر أعراض خطيرة أخرى، قد ينطوي العلاجُ الذي يصفونه على مضادَّات حيوية مثل تريميثوبريم trimethoprim مع سلفاميثوكسازول sulfamethoxazole أو كلينداميسين clindamycin أو دوكسيسيكلين doxycycline عن طريق الفم.

قد يصف الأطباءُ مُضادَّات حيوية عن طريق الفم للمرضى الذين لديهم التهاب الهلل بدرجةٍ خفيفة.

وبالنسبة إلى المرضى الذين لديهم التهاب الهلل الذي ينتشر بسرعة مع ارتفاع في حرارة البدن، أو أدلة أخرى تُشيرُ إلى عدوى خطيرة، أو لم يحصلوا على فائدة من الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفم، ينبغي إدخالهم إلى المستشفى وإعطاؤهم مُضادَّات حيويَّة عن طريق الوريد.كما يُساعِدُ أيضًا عدم تحريك الجزء المصاب من البدن، مع رفعه، على التقليلِ من التورُّم.وقد تُساعد الضمادات الباردة والرَّطبة عند وضعها على المنطقة المصابة على التخفيف من الانزِعاج.يجري علاجُ الاضطرابات التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الهلل لاحقًا (مثل قدم الرياضي قدم الرياضي (سعفة القدم) قدم الرياضي أو سعفة القدم هي عدوى فطرية تُصِيب جلد القدمين، وتنطوي أعراضُ سعفة القدم على تراكم قشور جلدية على القدمين مع احمرار وحكَّةٍ في بعض الأحيان. يستنِدُ الأطباء عند التشخيص إلى تفحُّص... قراءة المزيد ).

تزول أعراضُ التهاب الهلل بعدَ أيامٍ قليلةٍ من العلاج بالمضادَّات الحيويَّة عادةً،ولكن، تتفاقم أعراض هذه العدوى غالبًا قبل أن تتحسَّن، وربَّما يعود هذا إلى أنَّه مع موت البكتيريا، تُفرزُ مواد تُسبِّب الضررَ للنسج.وعندما يبدأ إطلاق هذه المواد، يستمر البدن في الاستِجابة بالرغم من موت البكتيريا.يستمر الشوط الدوائيّ للمضادات الحيوية لعشرة أيَّامٍ أو أكثر، بالرغم من احتمال زوال الأَعرَاض مُبكِّرًا.

ويجري فتح الخراجات خراجات الجلد التهابُ الجريبات الشعريَّة وخرَّاجات الجلد folliculitis and skin abscesses هي جيوب مليئةٌ بالقيح، تنجُم عن عدوى بكتيريَّة،وقد تكون سطحيَّة أوعميقة تُصِيبُ جُريبات الشعر أو البنى الأعمق ضمن الجلد... قراءة المزيد لإخراج القيحِ منها.

يمكن للجوارب الضاغطة أن تساعد على منع نوبات التهاب النسيج الخلوي الناكس في إحدى الساقين أو كلتيهما.