التهاب الجريبات هو التهاب يصيب جريب الشعرة، أما الخراجات الجلدية فهي جيوب مملوءة بالقيح داخل الجلد.ينجم كلاهما عادةً عن عدوى.قد يكونان سطحيين أو عميقين، ويصيبان جريبات الشعر فقط أو بنى أعمق داخل الجلد.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن الالتهابات الجلدية البكتيرية).
التهابُ الجريبات هُو نوعٌ من خراجات الجلد الصغيرة التي تُصِيب جُريب الشَّعر.وقد تظهر أنواع أخرى من الخراجات على سطح الجلد وضمن البنى الأعمق للجلد معًا، ومن دُون أن تُصِيب جريبات الشعر دائمًا.
تنجُم مُعظمُ خراجات الجلد عن بكتيريا العنقودية الذهبية، وتبدو على شكل جيوب مليئة بالقيح على سطح الجلد.أصبحت سُلالة من بكتيرية العنقوديةالمُقاومة للمضادَّات الحيوية التي كانت فعَّالة سابقًا، من أكثر أسباب العدوى شُيوعًا.وتسمى هذه السلالة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).قد تحدث مجموعات من حالات عدوى MRSA بين الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مكتظة ويعانون سوء النظافة، أو بين الأشخاص المصابين بسلالة شديدة الضراوة من هذه البكتيريا.
وفي بعض الأحيان، تدخل البكتيريا الجلدَ عبر جريب الشَّعرة أو خدشٍ بسيط أو ثقب، بالرغم من عدم وجود نقطة دخول واضِحة غالبًا.يكون الأشخاص الذين تحتوي ممراتهم الأنفية على بكتيريا العنقودية، أو الذين يعيشون في مناخ حار ورطب، أكثر عرضة لتكرار نوبات التهاب الجريبات أو الخراجات الجلدية.يُعد ضعف الجهاز المناعي، والبدانة، والسرطان، وداء السكري أيضًا من عوامل الخطر الشائعة.
قد تحدث لدى بعض الأشخاص نوبات متكررة من عدوى المكورات العنقودية لأسباب غير معروفة.يحاول الأطباء تقليل احتمال تكرار العدوى من خلال توجيه الأشخاص إلى غسل كامل الجسم بصابون مضاد للبكتيريا، وتطبيق مرهم مضاد حيوي داخل الأنف حيث يمكن أن تختبئ البكتيريا، وتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
التهاب الجريبات الشعرية
التهابُ الجريبات هو التهاب يصيب جُريبات الشعر.قد ينجم عن البكتيريا، أو الفطريات، أو الفيروسات، أو الطفيليات.
ينجم التهاب الجريبات البكتيري عادةً عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية.يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب الجريبات بعد التعرض لحوض استحمام ساخن لا يحتوي على كمية كافية من الكلور.وتحدُث هذه الحالةُ التي تُسمَّى أحيانًا التهاب الجريبات الشعريَّة الناجم عن مغاطس الماء الساخن أو التهاب الجلد الناجم عن مغاطس الماء الساخن، بسبب بكتيريا Pseudomonas aeruginosa.وهي تبدأ في أي وقت اعتبارًا من 6 ساعات إلى 5 أيَّام من بعد التعرُّض،وتشيعُ الحالةُ في مناطق الجلد الـمُغطَّاة بثوب السباحة، مثل الجذع والردفين.
ينجم التهاب الجريبات الفطري عن عدوى الفطريات الجلدية (وتُسمى أيضًا السعفة)، أو الملاسيزية النخالية (وتشمل عوامل الخطر داء السكري واستعمال الستيرويدات [التي تُسمى أحيانًا الغلوكوكورتيكويدات أو الستيرويدات القشرية])، أو المبيضات (الخمائر) (التي تُشاهد عند الرضع وعند الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية أو الستيرويدات لفترة طويلة).
ينجم التهاب الجريبات الفيروسي غالبًا عن فيروسات الهربس.
ينجم التهاب الجريبات الطفيلي عن عثّ الديموديكس، الذي يعيش داخل جريبات شعر الإنسان.
قد يظهر لدى بعض الأشخاص التهاب خفيف في جريبات الشعر في المناطق التي تتعرض للرطوبة، بما في ذلك التعرق، والاحتكاك، كما هو الحال في الأماكن الملامسة للمعدات الرياضية أو على الأرداف.يمكن لإصابة الجلد أيضًا أن تزيد من احتمال حدوث التهاب الجريبات.
ويلتفّ الشعر الخشن أو يلتوي أحيانًا في منطقة اللحية (أو أي منطقة محلوقة الشعر)، ويدخل الجلد من جديد (الشعر المنغرز ingrown hair) من بعد الحِلاقة، ويُسبِّب تهيُّجًا والتِهابًا خفيفينِ،ولكن، لا تُوجد عدوى فعلية.يُسمى هذا التهاب جُريبات الذقن الكاذب، وهو ليس التهاب جريبات حقيقي.حب الشباب هو أحد أشكال التهاب الجريبات، ويُعالج بطريقة تختلف عن العدوى.
يبدو التهاب الجريبات على شكل بثور صغيرة حمراء أو بيضاء (بقع مملوءة بسائل يحتوي على القيح) عند قاعدة الشعرة (الجريب).وقد تُصيب العدوى جُريبًا شعريًا واحدًا أو الكثير منها.يكون كل جريب مصاب حاكًا أو متهيجًا أو مؤلمًا قليلًا، لكن الشخص لا يشعر بالمرض فيما عدا ذلك.تتساقط الشعيرات المصابة بسهولة أو يمكن نزعها، ولكن تميل بثور جديدة إلى الظهور.
تُظهر هذه الصورة جريبات شعرية ملتهبة بسبب عدوى بكتيرية.
Image provided by Thomas Habif, MD.
يشخص الأطباء التهاب الجريبات استنادًا إلى مظهر الجلد.وعادةً لا يُجرون أي اختبارات، لكنهم قد يأخذون عينة من القيح ومسحة من داخل الأنف ويرسلونهما إلى المختبر، حيث توضعان في وسط زرعي يسمح بنمو الكائنات الحية الدقيقة (زرع أو استنبات)، وذلك عند الأشخاص الذين تتكرر لديهم العدوى.إذا اشتبه الأطباء في أن العدوى ناجمة عن فطر، فإنهم ينزعون شعرة لإجراء الزرع.تساعد نتائج الزرع الأطباء على تحديد العلاج الأنسب.
يصف الأطباء منظفات مضادة للبكتيريا أو مضادات حيوية تُطبق مباشرةً على الجلد (موضعيًا) لعلاج التهاب الجريبات البكتيري.قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم مساحة كبيرة من الجلد المصاب إلى مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم.يعالج الأطباء أيضًا الأشخاص المصابين بالتهاب الجريبات الناجم عن الفطريات، أو الفيروسات، أو الطفيليات، بمجرد تحديد الكائن الحي المسبب للعدوى.
عادةً ما يزول التهاب الجريبات الشعريَّة الناجم عن مغاطس الماء الساخن بدون أي علاج.لكن من الضروري تزويد حوض الاستحمام الساخن بكمية كافية من الكلور لمنع تكرر العدوى وحماية الآخرين منها.
خراجات الجلد
الخراجات الجلدية هي جيوب دافئة ومؤلمة ومملوءة بالقيح في الجلد.يمكن أن تحدث في أي جزء من الجلد.وهي تكون حمراء ومرتفعة عادةً.ويتراوح قطرُ الخراجات بين إنشٍ واحدةٍ إلى عدَّة بوصات.
الدمامل والدمامل هي أنواع من خراجات الجلد.
تنجم الدمامل والجمرات عادةً عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية.تُعد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) سببًا شائعًا في الولايات المتحدة.
تكون الدَّماملُ مؤلمةً عند الجسّ وذات حجمٍ أصغر، وهي خراجات سطحيَّة تُصيبُ جُريبًا شعريًا والنسيج الـمُجاوِر.وهي شائعة على العُنق والثديين والوجه والردفين.قد تكون غير مريحة ومؤلمة بشكل خاص في المناطق الحساسة (مثل الدمامل التي تظهر على الأنف، أو الأذن، أو الأصابع).وعادةً ما تبدو على شكل نتوءات صلبة مرتفعة أو بقع مملوءة بسائل تفرز قيحًا مشوبًا بالحمرة وأنسجة ميتة.
يبدو الدُمّل في هذه الصورة مؤلمًا بالجس، ومتورمًا، وممتلئًا بالقيح.
يبدو الدُمّل في هذه الصورة مؤلمًا بالجس، ومتورمًا، وممتلئًا بالقيح.
Photo provided by Thomas Habif, MD.
هذه المرأة لها دمامل حمراء ملتهبة تحت حاجبها.
هذه المرأة لها دمامل حمراء ملتهبة تحت حاجبها.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
تُظهر هذه الصورة ورمًا وعائيًا لمفيًا على رقبة طفلة تبلغ من العمر سنتين.وهو يتشكَّل من خلال مجموعة من الدَّم المترابط ، وهي جُريبات شعريَّة مُؤلمة ومليئة بالقيح وملتهبة.
تُظهر هذه الصورة ورمًا وعائيًا لمفيًا على رقبة طفلة تبلغ من العمر سنتين.وهو يتشكَّل من خلال مجموعة من الدَّم المترابط ،
SCIENCE PHOTO LIBRARY
يبدو الدُمّل في هذه الصورة مؤلمًا بالجس، ومتورمًا، وممتلئًا بالقيح.
يبدو الدُمّل في هذه الصورة مؤلمًا بالجس، ومتورمًا، وممتلئًا بالقيح.
Photo provided by Thomas Habif, MD.
هذه المرأة لها دمامل حمراء ملتهبة تحت حاجبها.
هذه المرأة لها دمامل حمراء ملتهبة تحت حاجبها.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
تُظهر هذه الصورة ورمًا وعائيًا لمفيًا على رقبة طفلة تبلغ من العمر سنتين.وهو يتشكَّل من خلال مجموعة من الدَّم المترابط ، وهي جُريبات شعريَّة مُؤلمة ومليئة بالقيح وملتهبة.
تُظهر هذه الصورة ورمًا وعائيًا لمفيًا على رقبة طفلة تبلغ من العمر سنتين.وهو يتشكَّل من خلال مجموعة من الدَّم المترابط ،
SCIENCE PHOTO LIBRARY
الجمرات هي دمامل مُتعدِّدة تتصِّل مع بعضها بعضًا تحت سطح الجلد.وهي شائعة في المناطق المشعرة، وفي المناطق المعرضة للاحتكاك مثل مؤخرة العنق، والكتفين، والوركين، والأرداف.تكون الجمرات أكبر حجمًا وأكثر عمقًا في الجلد بالمقارنة مع الدمامل.تمتلئ هذه التجمعات المصابة بالسائل، والقيح، والأنسجة الميتة.قد يخرج السائل من الجمرة في حالات نادرة، ولكن في بعض الأحيان تكون الكتلة عميقة جدًا بحيث لا يمكن أن تُصرَّف من تلقاء نفسها.قد يعاني الأشخاص الذين لديهم جمرة أكبر حجمًا من الحمى.
وإذا لم تُعالَج الخراجات، تصل إلى ذروتها غالباً وتنفجر، ويخرج منها سائل دهنيّ أبيض أو ورديّ اللون.قد تنتقل البكتيريا من الخراج وتُصيب النسيج المجاور والعُقَد اللِّمفية بالعدوى،وقد تظهر حمَّى عند الشخص، ويشعر بالتوعُّك بشكلٍ عام.
يُشخِّصُ الأطبَّاء خراجات الجلد استنادًا إلى مظهرها.في بعض الأحيان، يرسلون عينات من القيح إلى المختبر للتعرُّف إلى البكتيريا (تسمى الزرع).
قد ينزح خراج الجلد من تلقاء نفسه، وقد تعمل الكمادات الدافئة على تسريع هذه العملية.وبخلاف ذلك، يعالج الطبيب الخراج عن طريق فتحه (بإجراء شق) وتصريف القيح منه.وبعدَ تجفيف الخُرَاج، يتأكَّد الطبيب من أنَّه خالٍ تمامًا من القيح، وفي بعض الأحيان يغسل الجيب بمحلول ملحيّ.تحتاج بعض الخراجات إلى حشوها بالشاش مؤقتًا.
لا يصف الأطباء المضادات الحيوية دائمًا لعلاج الخراجات.ومع ذلك، تُوصف المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من الحمى أو لديهم أعراض أخرى لعدوى شديدة.
يمكن للأشخاص الذين تتكرر لديهم الدمامل غسل جلدهم بصابون سائل يحتوي على مطهرات خاصة، ويُعطون مضادين حيويين.
