أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تشوُّهات الأظافر وحالات الحثل وتغيُّر لون الأظافر

حسب

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438
موارد الموضوعات

يجري استخدام مُصطلحي التشوَّهات والحثل بشكلٍ مُتبادل عادةً، وحتى من قبل الأطبَّاء أحيانًا، ولكن هناك اختلاف بسيط في معانيهما،

  • فالتشوُّهات هي تغيُّرات في شكل الظفر،

  • بينما يعني الحثل تغيُّرات في بنية الظفر

يستخدم الأطباءُ مُصطلح الحثل بشكلٍ أكثر شُيوعًا من مُصطلح التشوُّه.

ينجم حوالي 50% من حالات الحثل عن عدوى فطريَّة (انظر الفُطارُ الظّفريّ الفُطارُ الظّفريّ (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات الأظافر أيضًا). الفُطارُ الظّفري onychomycosis هُو عدوى فطريَّة تُصِيبُ الأظافِر. تصِلُ نسبة المرضى الذين يُعانُون من الفُطار الظّفري إلى حوالى 10%، وتُصِيبُ هذه... قراءة المزيد الفُطارُ الظّفريّ )، وتنجم بقيةُ الحالات عن أسباب مختلفة، بما في ذلك الإصابات وتشوهات الولادة وداء الصدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة والحزاز المُسطَّح الحَزاز المُسطَّح يبدأ الحزاز المسطح، وهو مرض مُتكرِّر يُسبِّبُ الحكَّة، على شكل طفحٍ جلديّ ينطوي على عُقيداتٍ صغيرةٍ مُنفصلة بلونٍ أحمر أو أرجواني تتجمَّع مع بعضها بعضًا لاحقًا، وتأخذ شكل بُقع خشنة مُتقشِّرة... قراءة المزيد الحَزاز المُسطَّح وأحيانًا الأورام (السرطانيَّة وغير السرطانيَّة). يمكن أن تُؤدِّي الأدوية والعدوى والأمراض إلى تغيُّر لون الأظافر chromonychia؛ فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تُسبِّب العدوى بجرثومة الزَّائفة Pseudomonas تغيُّرًا في لون الظفر إلى الأخضر (انظر متلازمةُ الظفر الأخضر متلازمةُ الظفر الأخضر (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات الأظافر أيضًا). مُتلازِمةُ الظّفر الأخضَر green nail syndrome هي عدوى بنوعٍ من البكتيريا تُسمَّى الزَّائِفة Pseudomonas,، وتنجُم هذه المتلازِمة عن عدوى بأصناف بكتيريا... قراءة المزيد متلازمةُ الظفر الأخضر ).

يستطيع الطبيبُ تشخيص الحالة عن طريق الفحص غالبًا، ولكن، لتأكيد التَّشخيص، قد يحتاج إلى أخذ كُشاطةٍ فطريَّة والقيام بالزرع (استنبات الكائنات الحيَّة في المُختبر). إذا لم يتحسَّن مظهر الظفر بمُعالَجَة الاضطراب الكامِن، قد تنجح مُدرِّمات manicurists الأظافر في إخفاء التشوهات وبعض حالات الحثل مع تقليم الأظافر بشكلٍ مناسب واستخدام مُلمِّعات أو مُصقِّلات الأظافر.

التشوُّهات الولاديَّة

يُولد بعضُ الصغار من دون أظافر (انعدام الأظافر). بالنسبة إلى متلازمة الظفر والرضفة مُتلازِمةُ الظُّفر والرضفة مُتلازِمة الظُّفر والرضفة nail-patella syndrome هي اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى مشاكل في الكُلَى والعظام والمفاصل وأظافر القدم وأظافر اليد، وتنجُم هذه المتلازمةُ عن طفرةٍ في جينةٍ تُمارسُ دورًا... قراءة المزيد ، تكون أظافر الإبهام غير موجودة أو صغيرة مع تنقُّر وحواف مترهِّلة. ويُسبِّبُ داء دارييه أثلامًا حمراء وبيضاء على الأظافر، وشقوقًا على شكل حرف V على ذروات الأصابع. وبالنسبة إلى ثخن الأظافر الخلقي، تُصبِحُ أسرَّة الأظافر (أجزاء وحدة الظفر التي تصِلُ الظفر بالإصبع) ثخينةً، متغيِّرة اللون، ومُقوَّسة من جانبٍ إلى آخر وتُشكِّلُ تشوُّه الظفر الشبيه بالكمَّاشة تشوُّه الظفر الشبيه بالكمَّاشة (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات الأظافر أيضًا). يجري استخدام مُصطلحي التشوَّهات والحثل بشكلٍ مُتبادل عادةً، وحتى من قبل الأطبَّاء أحيانًا، ولكن هناك اختلاف بسيط في معانيهما، فالتشوُّهات هي تغيُّرات... قراءة المزيد تشوُّه الظفر الشبيه بالكمَّاشة .

التشوُّهات وحالات الحثل التي تترافق مع المرض

في بعض الأحيان، يُمكن أن يُسبِّب المرض الذي يُصيب أعضاء أخرى تغيُّرات في الأظافر أيضًا، وهي تنطوي على التالي:

التشوُّهات وحالات الحثل التي تترافق مع أمراض الجلد

في بعض الأحيان، تُصيب الأمراضُ الجلدية وحدة الظفر أيضًا، وقد تُغيِّرُ من مظهر الأظافر. كما يُمكن أن تُغيِّر بعض الأدوية التي تعطى لعلاج الأمراض الجلدية من صفيحة الظفر، فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تُؤدِّي الريتينويدات، مثل إيزوتريتينوين و إتريتينات، إلى جفاف وهشاشة الأظافر.

الأدوية

قد تُؤدِّي الأدوية إلى مشاكل أخرى في الأظافر، مثل تملُّن الظفر المخطَّطي (خطوط مصطبغة بلون بنيّ أو أسود) وانفِكاك الظفر. كما تؤدي أدوية مُختلفة إلى تغيُّر لون الظفر، وتتحسن هذه المشكلة عادةً بعد التوقف عن استخدام الدواء، حيث ينمو الظفر من جديد.

  • وقد تُسبِّبُ أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة تعتيمًا (فرط التصبُّغ) لصفيحة الظفر. كما قد تظهر حُزم مصطبغة أو بيضاء اللون عند المرضى الذين يتلقَّون أدوية مُعيَّنة للمعالجة الكيميائيَّة.

  • يُمكن أن يُؤدِّي الكلوروكين، وهو دواء يستخدم في مُعالَجَة العدوى الطُّفَيليَّة وأنواع معينة من أمراض المناعة الذاتية، إلى أن يُصبِح سرير الظفر بلونٍ أسود مائلٍ إلى الأزرق.

  • وقد تُؤدِّي الفضة، والتي يمكن امتصاصها بعد التعرض المهنيّ أو من خلال تناول مكملات غذائيَّة تحتوي على بروتين الفضة الغروانيّ، إلى أن تُصبح الأظافر بلون رمادي أزرق داكن.

  • ويُمكن أن تُؤدِّي الأدوية التي تحتوي على الذهب، الذي يُستخدم أحيانًا في مُعالجة التهاب المفاصل الروماتويدي، إلى أن تُصبح الأظافر بلون بنيّ داكن أو فاتحٍ.

  • وقد تُؤدِّي المضادَّات الحيوية، التي تحتوي على تتراسيكلين أو على كيتوكونازول أو على سلفوناميد أو فينينديون أو فينوثيازينات، إلى تغيُّر في لون الأظافر نحو الأزرق أو البنيّ.

  • كما قد يُؤدِّي زيدوفودين (ZDV)، وهو دواء يستخدم لعلاج فيروس العَوَز المَناعيّ البشريّ العلاج العدوى بفيروس عوز المناعة البشرية المكتسبة human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد العلاج ، إلى تشكُّل أثلام طُولانيَّة بلونٍ بنيّ مائل إلى الأسود، ولكن، يُمكن أن تحدُث هذه الأثلام أيضًا عند مرضى الإيدز الذين لا يتلقَّون دواء زيدوفودين.

  • وقد يُؤدِّي التسمم بالزرنيخ إلى تشكُّل خطوط أفقية بيضاء على الأظافر، أو يجعل الأظافر بلونٍ بنيّ.

حثل الظفر النَّاصِف Median nail dystrophy

عندَ الإصابة بحثل الظفر النَّاصِف، تمتدُّ تشقُّقات صغيرة في وسط الظفر إلى الجانبين، وتبدو في نهاية المطاف مثل أغضان شجرةٍ دائمة الخضرة (مثل شجرة عيد الميلاد). ولا يُعرف السببُ لبعض الحالات، ولكن يُعتقد أنَّ الإصابات المُتكرِّرة تُمارِسُ دورًا فيها. وقد يكون أحد الأسباب هُو الاستخدام المُتكرِّر للأجهزة الرقمية الشخصية التي تحتاج إلى النقر المتكرِّر بالأظافر. لذلك، ينبغي على الشخص التوقف عن النقر بالأظافر. وقد أظهرت المُعالجة بمرهم تاكروليموس أنها نافعة في بعض الحالات.

تملُّن الظفر المُخطَّطي Melanonychia striata

تملُّن الظفر المُخطَّطي هو خطوط رمادية وبنيَّة أو سوداء في صفيحة الظفر، تنجُم عن صِباغ الميلانين البنيّ. تمتدُّ هذه الخطوط من قاعدة الظفر نحو طرفه. وبالنسبة إلى المرضى ذوي البشرة الداكنة، قد تكون هذه الخطوط طبيعية ولا تحتاج إلى مُعالجة. كما يُمكن أن تحدث تغيُّرات صباغية مشابهة بسبب الشامات أو سرطان الجلد حول أو تحت الظفر، ولذلك قد يحتاج الأطباء إلى أخذ خزعة لتقييم الجلد المُحيط. وتنطوي الأسبابُ الأخرى لتملُّن الظفر المُخطَّطي على عدوى فيروس العوز المناعي البشري وفرط نشاط الغدة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا... قراءة المزيد فرط نشاط الغُدَّة الدرقية ، واستخدام أدوية مُعيَّنة والحمل والإصابات وداء أديسون داء أديسون (انظُر لمحة عامة عن الغدتين الكظريَّتين أيضًا). تكون الغدتان الكُظريّتان عند الأشخاص المصابين بداء أديسون غير نشيطتين، ممَّا يؤدي إلى حدوث نقصٍ في هرموناتهما. يمكن أن يكونَ داء أديسون ناجمًا... قراءة المزيد داء أديسون ومتلازمة كوشينغ مُتلازمة كوشينغ (انظُر لمحة عامة عن الغدتين الكظريَّتين أيضًا). تحدث مُتلازمة كوشينغ عندما يكون مستوى الستيرويدات القشريَّة شديد الارتفاع، والذي ينجم عن الإفراط في إنتاجها من الغدتين الكُظريَّتين عادةً. تنجم... قراءة المزيد مُتلازمة كوشينغ .

انعِقافُ الأظافر onychogryphosis

انعِقافُ الأظافر هُو حثل في الظفر يُصيب إصبع القدم الكبيرة غالبًا فيُصبِحُ ثخينًا، ويبدو بمظهرٍ معقوفٍ ومنحنٍ بشكلٍ شديد (ظفر قرن الكبش). وقد يُسبب الظفر المنحني المعقوف إصابة لإصبع القدم القريبة منه وهو ينجم عن نمو جانبٍ من الظفر بشكلٍ أسرع من الجانب الآخر. ينطوي هذا الاضطرابُ على ضرر في سرير الظفر، والذي غالبًا ما ينجم عن إصابة مُتكرِّرة (مثل ارتداء أحذية غير مُناسبة للقدم)، ولكن قد يحدُث أيضًا في اضطراباتٍ مثل داء الصدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة . ويشيعُ انعقاف الأظافر بين كبار السن. ينبغي تقليم الأظافر، ويمكن الوقاية من الإصابة في الإصبع القريبة عن طريق وضع قطع صغيرة من الصوف بين أصابع القدمين. كما ينبغي تجنُّب اراتداء الأحذية أو الجوارب التي تحشر أصابع القدم مع بعضها بعضًا.

انفكاكُ الظفر

انفِكاك الظفر هو انفصال صفيحة الظفر عن سرير الظفر، أو اختفاء كامل لصفيحة الظفر، ويُمكن أن ينجم عن

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أن تُؤدِّي أدوية أخرى مثل دوكسي سيكلين والسورالينات والفلوروكينولونات، إلى انفكاك الظفر بعد تعرُّض الأظافر إلى ضوء الشمس (انفكاك الظفر ضوئيّ المنشأ).

يُواجه مرضى انفكاك الظفر خطرَ العدوى بالخمائر والفطريات. يُمكن أن يُفيد الحفاظ على جفاف الأصابع وتطبيق مُستحضرات مُضادَّة للفطريات على وحدة الظفر.

هَوَسُ نتش الأظافر

يقوم مرضى هذا الاضطراب الاضطراب السُّلوكي التكراريّ المركِّز على الجسم في اضطراب السُّلُوك المتكرِّر الذي يركِّز على الجسم body-focused repetitive behavior disorder، يدخل الأشخاص مرارًا وتكرارًا في بعض الأنشطة، مثل قضم الأظافر أو عضّ الشفاه أو مضغ الخدّ، مع محاولة... قراءة المزيد بنتش أظافرهم وتمزيقها. وتُعدُّ العرَّة الاعتيادية المشوِّهة المظهر الأكثر شُيوعًا لهذا الاضطراب، حيث تنطوي على قيام المريض بنتش أو حكّ البشرة المتصلِّبة المركزية (أي الجلد في قاعدة الظفر) بالإصبع القريبة بشكلٍ مُتكرِّرٍ. ومن الشائع جدًّا مشاهدة هذا المظهر على الإبهام، وهو يُؤدِّي إلى شكل يُشبه لوح الغسيل في مركز الظفر. كما يمكن أن يسبب هَوَس نتش الأظافر نزفًا تحت الجلد (نزف تحت الظفر) وعدوى في وحدة الظفر، وحتى اختفاء كامل صفيحة الظفر.

تشوُّه الظفر الشبيه بالكمَّاشة

ينطوي هذا الاضطرابُ على انحناء الظفر أفقيًا بشكلٍ مُفرطٍ (من جهة إلى أخرى) كما يُمكن أن يحدُث ألم أحيانًا في مكان انحناء صفيحة الظفر إلى الأنامل. قد يحدث هذا التشوه عند مرضى الذئبة الذِئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus هي اضطراب مزمن التهابي في النسيج الضام، يُمكن أن يشتمل على المَفاصِل والكليتين والجلد والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدَّمويَّة... قراءة المزيد وداء كاوازاكي داءُ كاواساكي يُسبب داء كاواساكي التهاب الأوعية الدَّمويَّة في أنحاء الجسم. ما زال سبب الإصابة بداء كاواساكي مجهولًا، ولكنَّه قد يترافق مع الإصابة بعدوى. يُعاني الأطفال عادةً من الحمى والطفح الجلدي واللسان... قراءة المزيد داءُ كاواساكي والداء الكلويّ الانتهائيّ (مرض الكلى المزمن مرض الكُلى المزمن (انظُر لمحة عامة عن الفشل الكُلوي أيضًا). مرض الكُلى المزمن هو تقدُّم تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) تنخفض فيه قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء... قراءة المزيد الشديد)، وبعض المتلازمات الجينيَّة (على سبيل المثال، ثخن الأظافر الخلقيّ). وفي بعض الأحيان، يُصيب هذا الاضطراب كبار السن، والمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في أصابعهم، والأشخاص الذين يرتدون أحذيةً لا تُناسب أقدامهم بشكلٍ صحيحٍ.

اختبر معرفتك
الأورام الوعائية الدموية
أي من العبارات التالية صحيحة فيما يتعلق بالأورام الوعائية الدموية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة