أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

وذمة حليمة العصب البصري

حسب

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1440

وذمة حليمة العصب البصري papilledema هي حالة تنجم عن تزايد الضغط ضمن أو حول الدماغ، مما يؤدي إلى تضخم جزء من العصب البصري داخل العين.

  • قد تتضمن الأعراض اضطرابات عابرة في الرؤية، أو الصُّدَاع، أو التقيؤ، أو مزيجًا من ذلك.

  • يضع الطبيب التشخيص استنادًا إلى فحص عين المريض باستخدام منظار عيني.

  • ويعالَج الاضطراب الذي يسبب زيادة الضغط في الدماغ في أسرع وقت ممكن.

الأسباب

عادة ما تنجم وذمة حليمة العصب البصر عن واحد من الأَسبَاب التالية:

عادةً ما تؤدي هذه الحالات إلى الإصابة بوذمة حليمة العصب البصري في كلتا العينين.

الأعراض

في البداية، قد لا تترافق وذمة حليمة العصب البصري بأي تأثير على الرؤية.تكون التغيرات العابرة في الرؤية (مثل تشوش الرؤية، أو الرؤية المزدوجة، أو ارتعاش الأجفان، أو الفقدان الكامل للرؤية) والتي تدوم لثوانٍ معدودةٍ في العادة، سمات رئيسية لوذمة حليمة العصب البصري.قد تنجم بقية الأعراض عن ارتفاع الضغط في الدماغ.قد يعاني المريض من صداع، أو غثيان، أو مزيج منهما.لا يُسبب هذا الاضطراب الألم.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات التصوير الشعاعي

  • البزل النخاعي (spinal tap)

لتشخيص وذمة حليمة العصب البصري، يستخدم الطبيب المنظار العيني (فحص مؤخرة العين باستخدام العدسات المكبرة والضوء).وكثيرًا ما يحتاج طبيب العيون (الطبيب البشري الذي تخصص في تقييم وعلاج الاضطرابات العينية بشكل جراحي أو غير جراحي) لتأكيد التَّشخيص والمساعدة على تحديد السبب.

ويمكن لذلك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمساعدة في تحديد السبب ورصد تأثير العلاج.

قد يُجرى البزل النخاعي البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap لقياس ضغط السَّائِل الدماغي الشوكي إلا أذ أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي وجود دليل على أن البزل النخاعي ليس إجراءً آمنًا للقيام به.ويمكن فحص عَيِّنَة من السَّائِل الدماغي الشوكي لتحري دليل على وجود ورم في الدِّمَاغ أو عدوى.

قد يلجأ الطبيب أحيانًا لتصوير العين بتخطيط الصدى، وذلك للتمييز بين وذمة حليمة العصب البصري وغيرها من الاضطرابات التي تسبب تورمًا واضحًا في العصب البصري.

المُعالجَة

  • علاج السبب

يعالج الاضطراب الذي يسبب زيادة ضغط الدماغ في أسرع وقت ممكن.على سبيل المثال، إذا كان ارتفاع ضغط السَّائِل الدماغي الشوكي ناجمًا عن ورم في الدماغ لمحة عامة عن أورام الدماغ ورم الدِّمَاغ هو نمو غير سرطاني (حميد)، أو سرطانيّ (خبيث) في الدماغ،وَقد ينشأ هذا الورم في الدِّماغ، أو ينتقل إلى الدِّماغ من جزءٍ آخر في الجسم. قَد تنطوي الأَعرَاضُ على الصُّدَاع وتغيُّراتٍ... قراءة المزيد ، فيمكن إعطاء الستيرويدات القشرية، وقد يكون من الضروري إجراء جراحة لاستئصال الورم أو المُعالجَة الشعاعيَّة لتقليل حجمه.

يمكن علاج وذمة حليمة العصب البصري التي تحدث نتيجة لارتفاع الضغط داخل القحفي مجهول السبب باستخدام المدرات البولية وإجراءات تخفيف الوزن.وإذا لم ينجح ذلك، فيمكن إجراء العمليات الجراحية.

يمكن علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.

يُصرّف الخراج الدماغي، وتُعالج الحالة بالمضادات الحيوية.

أعلى الصفحة