مُتلازمةُ الضائِقة التنفُّسية الحادة

يمكن لأيِّ مرضٍ أو حالةٍ تؤذي الرئتين أن تُسبِّبَ مُتلازمة الضائقة التنفُّسية الحادة.يُصاب أكثر من نصف الأشخاص المصابين بمُتلازمة الضائقة التنفُّسية الحادة نتيجةً لعدوى شديدة وواسعة الانتشار (الإنتان الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ) أو الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد .وتنطوي الأَسبَابُ الأخرى على:

عندما تُصاب الأَكياسُ الهَوائِيَّة الصغيرة (الأَسناخُ الرِّئَوِيَّة) والأوعية الدموية الدقيقة (الشُّعيرات الدَّموية) في الرئتين، يتسرّب الدم والسوائل إلى الحيِّز بين الأكياس الهوائية، ويتسرَّب في النهاية إلى الأكياس بحدِّ ذاتها.كما قد يحدث انخماصٌ في الكثير من الأسناخ (حالة تسمّى الانخماص الرئوي الانخماص الرئوي الانخماص atelectasis هو حالة يصبح فيها جزءٌ من الرئة أو كلها بلا هواء أو تنخمص؛ وانسدادُ الأنابيب القصبية هو سببٌ شائع لحدوث الانخماص. يمكن أن يحدثَ ضيق النفس إذا كانت مستوياتُ الأكسجين منخفضة... قراءة المزيد نتيجة نقص المادة الفاعلة بالسطح surfactant، وهي السَّائِل الذي يغطي السطح الداخلي للأسناخ، ويساعد على إبقائها مفتوحة.

يؤدي وجودُ السوائل في الأسناخ وانخماص الكثير منها إلى إعاقة حركة الأكسجين من الهواء المُستَنشَق إلى الدَّم.كما ينخفض مستوى الأكسجين في الدَّم بشكل حادّ.يكون تأثُّر حركة ثاني أكسيد الكربون من الدَّم إلى هواء الزفير أقلّ، كما يتغيَّر مستواه في الدَّم بشكلٍ طفيف.ونظرًا إلى أنَّ الفشلَ التنفُّسي في متلازمة الضائقة التنفُّسية الحادة ينجم بشكلٍ رئيسي عن انخفاض مستويات الأكسجين، يُؤخذ في الاعتبار الفشل التنفسي بنقص التأكسُج الأسباب الفشلُ التنفسي هو حالة يصبح فيها مستوى الأكسجين في الدَّم منخفضًا بشكلٍ خطيرٍ، أو يصبح مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعًا بشكلٍ خطير. قد تؤدي الحالاتُ التي تسُدُّ المسالك الهوائية وتَضُرُّ... قراءة المزيد .

يمكن أن يؤدّي انخفاضُ مستوى الأكسجين في الدم، الناجم عن متلازمة الضائقة التنفسية الحادّة وتسرُّب بعض البروتينات (السِّيتوكينات) التي تُنتجها الخلايا الرئوية المصابة و خلايا الدَّم البيض كريَّاتُ الدم البيض تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد في مجرى الدَّم، إلى حدوث التهاب ومضاعفات في أعضاءٍ أخرى.كما قد يحدث فشلٌ في عددٍ من الأعضاء (وهي حالة تسمّى الفشل الجهازي المتعدِّد الأعضاء multiple organ system failure).يمكن أن يبدأ الفشلُ العضوي بمجرَّد الإصابة بمُتلازمة الضائقة التنفُّسية الحادة أو بعدَ أيام أو أسابيع.وبالإضافة إلى ذلك، فإنَّ الأشخاصَ المُصابين بمُتلازمة الضائقة التنفُّسية الحادة يكونون أقلَّ قدرة على محاربة حالات العدوى الرئوية، ويصبحون عُرضةً للإصابة بالالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات هُوَ عدوى في الرئة تحدُث عند الأشخاص الذين جرى إدخالهم إلى المستشفى، وعادةً بعد نحو يومين أو أكثر من الإقامة فيها. يمكن للعديد من البكتيريا والفيروسات وحتى... قراءة المزيد الجرثومي.

تحدث مُتلازمةُ الضائقة التنفُّسية الحادة عادةً في غضون 24-48 ساعة من الإصابة أو المرض الرئيسيين، ولكنَّ حدوثَها قد يستغرق فترةً تصل إلى 4 أو 5 أيّام.يعاني الشخصُ ضيقًا في النَّفَس في البداية، يحدث مع التنفُّس الضحل والسريع عادةً بالتَّزامن.

وباستخدام السمّاعة الطبية، قد يسمع الطبيب أصوات خرخرة أو أزيز في الرئتين.ونتيجة لانخفاض الأكسجين في الدم، فقد يصبح الجلد مرقشًا أو مزرقًا الازرقاقُ أو الزُّرقة Cyanosis الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد عند الأشخاص من ذوي البشرة الفاتحة، وبلون رمادي أو أبيض في الفم، وحول العينين، وتحت الأظافر عند الأشخاص من ذوي البشرة الداكنة.وقد يحدث خللٌ في وظيفة أعضاء أخرى مثل القلب والدماغ، ممّا يؤدي إلى تسرّع ضربات القلب و اضطراب نَظْمه لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد والتخليط الذهني والخمول.

يمكن قياسُ مستوى الأكسجين في الدَّم دون أخذ عَيِّنَة منه، وذلك باستخدام جهاز استشعار يُوضَع على الإصبع أو على شحمة الأذن - وهو إجراء يسمّى قياس التأكسج النبضي قياسُ التأكسُج النبضي Pulse oximetry يقيس كل من اختبار غاز الدَّم الشرياني واختبار التأكسج النبضي كمية الأكسجين في الدم، مما يساعد على تحديد مدى كفاءة عمل الرئتين.تكون اختبارات غاز الدم الشرياني باضعة، وتحتاج إلى أخذ عينة من الدم،... قراءة المزيد .كما يمكن أيضًا قياسُ مستوى الأكسجين (مع ثاني أكسيد الكربون) في الدم بتحليل عَيِّنَة الدَّم المأخوذة من أحد الشرايين.

تُظهِر صورُ الصدر بالأشعَّة السينيَّة وجودَ سائل في الأحياز التي يجب أن تكون مليئة بالهواء.ويمكن أن تدعو الحاجةٌ إلى إجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من أنَّ فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد ليس سبب المشكلة.

من دُون مُعالجة فورية، سيقضي كثير من الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة نحبَهم؛ولكن، وبحسب السبب المستبطن، ومع توفر المعالجةُ المناسبة، يمكن أن ينجو نَحو 60 إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بها.

يتعافى الأشخاصُ الذين يستجيبون بسرعة للمعالجة بشكل كامل عادةً مع بقاء بعض الشذوذات طويلة الأمد في الرئة أو غياب أيَّة شذوذات.أمَّا الأشخاصُ الذين ينطوي علاجُهم على استعمال المنفّسة (آلة تساعد على الحصول على الهواء زفيرًا وشهيقًا) لفترةٍ طويلة فيكونون أكثرَ عرضة للإصابة بندباتٍ في الرئة.وقد تنقص هذه النَّدباتُ بعدَ بضعة أشهر من نزع المنفّسة عن الشخص.ويمكن لندبات الرئة إذا كانت منتشرةً أن تُضعِفَ وظائفَ الرئة دائمًا بطرائق يمكن ملاحظتُها في أثناء القيام ببعض الأنشطة اليومية.وقد يؤدي التندُّبُ الأقل انتشارًا إلى إضعاف وظيفة الرئة عندما تكون الرئتان مُجهدتين فقط، كما هيَ الحالُ عند ممارسة التمارين الرياضيَّة أو المرض.

يحدث انخفاضٌ كبيرٌ في الوزن وفي الكتلة العضليَّة عندَ الكثير من الأشخاص خلال فترة إصابتهم بالمرض.ويمكن لإعادة التأهيل إعادةُ التأهيل الرئوي التأهيلُ الرئوي هو استخدامُ التمارين تحت الإِشراف، والتثقيف، والدعم، والمداخلات السُّلُوكية لتحسين أداء المصابين بالداء الرئوي المزمن في الحياة اليومية، ولتحسين نوعية حياتهم. التأهيلُ الرئوي... قراءة المزيد في المستشفى أن تساعدهم على استعادة قوتهم واستقلالهم.

يُعالج المرضى المُصابون بمُتلازمة الضائِقة التنفُّسية الحادة في وحدة الرِّعاية المُركزة أنواع الوحدات قد يجري وضع المرضى الذين يحتاجون إلى أنواع محددة من العناية في وحدات العناية المركَّزة. وحدات العناية المركزة، وهي للأشخاص الذين تكون حالاتهم خطيرة،وينطوي هؤلاء الأشخاص على الذين لديهم خلل وظيفيّ... قراءة المزيد (ICU).

وتعتمد المعالجةُ الناجحة عادةً على مُعالَجَة الاضطراب الأساسي (الالتهاب الرئوي على سبيل المثال).كما يلجأ إلى العلاج بالأكسجين العلاجُ بالأكسجين ■العلاج بالأكسجين■ هو علاج يوصل كمية إضافية من الأكسجين إلى الرئتين عندما يكون مستواه في الدم منخفضًا جدًا. الأكسجين هو غاز يُشكِّل حوالى 21٪ من الهواء الذي نتنفّسه.تقوم الرئتان بأخذ الأكسجين... قراءة المزيد ، وهو أمرٌ حيويٌّ لتصحيح مستويات الأكسجين المنخفضة.

يجب اللجوءُ إلى التَّهوية الميكانيكيَّة التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد إذا كان الأكسجين الذي ينقله قناع الوجه أو جهاز آخر (مثل الخوذة أو الأنابيب الأنفية) لا يُصحِّحُ مستويات الأكسجين المنخفضة في الدَّم، أو عند وجود ضرورة لاستنشاق جرعاتٍ شديدة الارتفاع من الأكسجين.توفِّر المنفِّسة عادةً هواءً غنيًّا بالأكسجين تحت الضغط باستخدام أنبوبٍ يُدخَل من خلال الفم إلى الرُّغامى.