ومن أعراضه الشائعة صعوبة التنفس، والسعال، وبُصاق الدم عادةً.
ويُجرى للمرضى عادةً صورة بالأشعَّة السِّينية للصدر، واختبارات للدم، وفحص لمجرى التنفس أحيانًا باستخدام أنبوب رؤية مرن (تنظير القصبات bronchoscopy).
ينطوي علاجُ الأسباب المناعيَّة الذاتية على تثبيط الجهاز المناعي بالكورتيكوستيرويدات corticosteroids، مع استخدام سِيكلُوفُسفاميد cyclophosphamide (دواء كيميائي مَضادٌّ لِلأَورام) أو ريتوكسيماب rituximab (نوع من الأدوية لتثبيط المناعة) غالبًا.
تعدُّ الوظيفةُ الرئيسية لجهاز المناعة لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد هي مكافحة العدوى.وللقيام بذلك، يميِّز جِهَازُ المَناعَة الكائنات الحية الدقيقة على أنها غريبة على الشخص، ويُنتِج البروتينات (الأجسام المضادَّة الأجسام المضادة يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد ) التي ترتبط بهذه الكائنات الدقيقة حتى يتمكَّن من إزالتها من الجسم.في حالة اضطرابات المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا يزال سبب تحفيز اضطراب المناعة الذاتية غير معروف. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، يتفاعل الجسمُ عن طريق الخطأ مع أنسجة الشخص نفسه كما لو كانت أنسجة غريبة.وأمَّا في اضطرابات المناعة الذاتية الخاصَّة بالرئتين، فيهاجم جهاز المناعة أنسجة الرئة ويخرِّبها،وغالبًا ما تؤثِّر اضطراباتُ المناعة الذاتية، التي تصيب الرئتين، في الأعضاء الأخرى، وخاصَّة الكلى.
ويُعَدّ النزفُ السنخي المنتشر متلازمة، وليس اضطرابًا معينًا.المتلازمةُ syndrome هي مجموعةٌ من الأَعرَاض والشُّذوذات الأخرى التي تظهر معًا، ولكنها قد تكون ناجمة عن عدَّة اضطرابات مختلفة؛ويشتمل النزفُ السنخي المنتشر على تضرُّر الأوعية الدموية الصغيرة التي تزود الرئتين بالدم، ممَّا يتسبّب في تراكم الدم في الأكياس الهوائية الصغيرة للرئتين (الأسناخ)؛ويمكن أن ينجمَ هذا الضررُ في الأوعية الدموية عن عدَّة اضطرابات.
أسباب النزف السنخي المنتشر
يمكن أن يسبِّب عددٌ من الاضطرابات النزفَ السنخي المنتشر.
والأسبابُ الأكثر شيوعًا هي:
اضطرابات المناعة الذاتية (على سبيل المثال، التهاب الأوعية الدموية لمحة على الالتهاب الوعائي تنجم اضطرابات الالتهابات الوعائيَّة عن التهاب الأوعية الدمويَّة (التهاب وعائي). يمكن أن تنجمَ الالتهابات الوعائيَّة عن حالات عدوى أو أدوية معيَّنة أو قد تحدث لأسباب مجهولة. قد يعاني الأشخاصُ... قراءة المزيد
و متلازمة غود باستشار متلازمةُ غود باستشار Goodpasture Syndrome متلازمة غودباستشر Goodpasture syndrome هو اضطرابٌ مناعي ذاتي غير شائع، حيث يحدث نَزف في الرئتين وفشل كلوي متفاقِم. يواجه المرضى صعوبة في التنفّس، وقد يبصقون الدم عادةً. لابدَّ من إجراء اختبارات... قراءة المزيد )
وتشتمل الاضطراباتُ الأخرى التي يمكن أن تسبّب النزف السنخي المنتشر على:
تخثر الدَّم المعيب لمحةٌ عن اضطرابات تخثُّر الدم اضطرابات تجلّط الدم (تخثّر الدم) هي خلل وظيفي في قدرة الجسم على التحكم في تشكيل الجلطات الدموية.وقد تؤدي هذه الاختلالات الوظيفية إلى: تجلُّط طفيف جدًّا، يؤدي إلى: نزف غير طبيعي. تخثُّر زائد،... قراءة المزيد والناجم عن الاضطرابات أو عن الأدوية المُضادَّة للتخثر
الأدوية (على سبيل المثال، الأميودارون amiodarone، بليوميسين bleomycin، إنفليكسيماب infliximab، ميثوتريكسات methotrexate، مونتيلوكاست montelukast، نيتروفورانتوين nitrofurantoin، الفينيتوين phenytoin، بروبيل ثيويوراسيل propylthiouracil)
الداءٌ الهيموسيديريني الرِئَوِيّ المجهول السبب Idiopathic pulmonary hemosiderosis الداءُ الهيموسيديريني الرئوي المجهول السبب Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis الداءُ الهيموسيديريني الرئوي المجهول السبب idiopathic pulmonary hemosiderosis هو اضطراب نادر يُسبب نوبات متكررة من النزف في الرئتين، مما يؤدي إلى تراكم الحديد (الداء الهيموسيديريني) في الرئتين... قراءة المزيد (وهو اضطراب نادر، ربما يكون بسبب إصابة مناعية ذاتية، يسبّب النزف السنخي المنتشر فقط، ويصيب الأطفال الذين أعمارهم ما دون 10 سنوات عادة)
متلازمةُ التهاب الشعيرات الرئوية قَليل المناعة المعزول (pauci-immune pulmonary capillaritis) (وهو اضطراب مناعي يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 18 و 35 سنة، ويتلف الأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين، ممَّا يتسبب في تسرب الدم إلى الرئتين، دون حدوث مشاكل أخرى)
السُّموم (مثل إيزوسيانات isocyanates، ومسحوق الكوكايين الشعبي crack cocaine، وأنهيدريد التريمليتيك trimellitic anhydride، وبعض المُبيدات)
أعراض النزف السنخي المنتشر
يمكن أن تسبِّب متلازمةُ النزف السنخي المنتشر
السُّعال
صعوبة في التنفُّس
الحُمَّى
عندما يكون الاضطرابُ شديدًا، قد يكون التنفس صعبًا للغاية.وقد يُصاب المرضى باللهث، ويتغير لونُ الجلد إلى الأزرق (الزّرقة cyanosis).ويحدث نفثُ الدم فيما لا يقلّ عن ثلثي الأشخاص المصابين بالنزف السنخي المنتشر.ويموت بعضُهم.
قد يظهر عندَ هؤلاء لمرضى أيضًا أعراضٌ أخرى مشابهة للاضطراب الذي سبّبَ النزف السنخي المنتشر.
وقد يُصاب المرضى المعرَّضون لنوبات متكرِّرة من النَّزف في الرئتين بفقر الدم لمحة عامّة عن فقر الدَّم فقرُ الدَّم anemia هو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. تحتوي كريَّاتُ الدَّم الحمر red blood cells على الهيموغلوبين، وهذا البروتين يُمكِّنها من حمل الأكسجين من الرئتين وإيصاله إلى... قراءة المزيد (نقص تعداد الدم، يسبِّب التعب غالبًا) وندبات في الرئة تسبِّب التليُّف الرئوي التليّفُ الرئوي مجهول السَّبب التليّف الرئوي مجهول السبب هو الشكل الأكثر شُيُوعًا للالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب، وهُو يُصيب في أكثر الأحيان الأشخاصَ في عُمر أكبر من 50 عامًا، والمدخنين السابقين عادةً. قد يسعُل المرضى... قراءة المزيد .
تشخيص النزف السنخي المنتشر
التصوير المقطعي المحوسب للصدر
في بعض الأحيان، يجري إدخالُ أنبوب مشاهدة مرن في الرئتين (تنظير القصبات) مع الغسل بسائل (لأخذ غُسَالة من القصبات والأسناخ bronchoalveolar lavage)
يمكن للأطبّاء تشخيص النزف السنخي المنتشر عادةً من خلال الأعراض التي تظهر على الشخص، ونتائج تصوير الصدر.حيث تُظهر صور الصدر عادةً بُقعًا بيضاء غير طبيعية في الرئتين بسبب النزف الرئوي.وإذا لم يكن التشخيصُ واضحًا حسب الأعراض ونتائج تصوير الصدر (على سبيل المثال، إذا لم يبصق الشخص الدم)، قد يحتاج الأطباءُ إلى إدخال أنبوب مشاهدة مرن في الرئتين (تنظير القصبات تنظيرُ القصبات Bronchoscopy تنظيرُ القصبات هو فحص بصري مباشر لصندوق الصوت (الحنجرة) والمسالك الهوائية من خلال أنبوب عرض (منظار القصبات). يحتوي منظارُ القصبات على كاميرا في نهايته، تسمح للطبيب أن يُعايِن المَسالك التنفُّسية... قراءة المزيد ) وغسل الرئتين بالسوائل (غسالة القصبات الإجراءاتُ التي تُجرى مع تنظير القصبات تنظيرُ القصبات هو فحص بصري مباشر لصندوق الصوت (الحنجرة) والمسالك الهوائية من خلال أنبوب عرض (منظار القصبات). يحتوي منظارُ القصبات على كاميرا في نهايته، تسمح للطبيب أن يُعايِن المَسالك التنفُّسية... قراءة المزيد
) للتحقُّق من وجود كميات صغيرة من الدم.
ويجري قياسُ مستوى الخلايا الحمراء في الدَّم لاختبار فقر الدم.
وبعدَ تشخيص النزف السنخي المنتشر، يجري تحديدُ السبب.وقد تُجرَى اختباراتٌ مختلفة للدم، حسب الاضطرابات المحتملة.كما يجرَى تحليلٌ للبول لمعرفة ما إذا كان لدى الشخص ضرر في الكلى، وهو صفة من صفات المتلازمة الرئويَّة الكلويَّة المتلازمةُ الكلوية الرئويَّة Pulmonary-Renal Syndrome تجمع المتلازمةُ الرئوية الكلوية pulmonary-renal syndrome بين النزف السنخي المنتشر (النزف المتكرِّر أو المستمر في الرئتين) والتهاب كبيبات الكلى (ضرر يُصيب الأوعية الدموية المجهرية في الكلى، حيث... قراءة المزيد .
علاج النزف السنخي المنتشر
علاج السَّبب النوعي للاضطراب
تُستخدَم الكورتيكوستيرويدات، أو سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide، أو ريتوكسيماب rituximab في بعض الأحيان
التَّدابيرُ الداعمَة
يُعالج الاضطرابُ المسبِّب في النزف السنخي المنتشر.
وتجري مُعالَجَة اضطرابات المناعة الذاتية بالكورتيكوستيرويدات عادة (مثل بريدنيزون prednisone)، والسيكلوفوسفاميد (دواء كيميائي) أو الأدوية الأخرى (مثل ريتوكسيماب) التي تثبِّط الجِهاز المَناعيّ، أحيَانًا.
كما يتم علاج المشاكل التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالنزف السنخي المنتشر أيضًا، مثل صعوبة التنفُّس واضطرابات التخثر؛فمثلاً، قد يُعطى الأشخاص الأكسجين للمساعدة على التنفس، أو قد يستخدمون جهاز التنفُّس الصناعي التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد لفترة من الزمن.
وقد تكون هناك حاجةٌ أيضًا إلى نقل الدَّم لمحة عامة عن نقل الدَّم نقلُ الدَّم هو نقلٌ للدم أو أحد مكوِّناته من شخص سليم (متبرِّع) إلى شخص شخص (متلقٍّ).ويهدف ذلك إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، واستعادة مقداره في الجسم (حجم الدم)، وتَصحيح مشاكِل التخثُّر... قراءة المزيد أو تبديل البلازما تَبَادُلُ البلاَزْما Plasma exchange في فِصادة الدم، يَجرِي سحبُ الدَّم من الشخص، ومن ثم يُعاد إليه بعدَ إزالة المواد الموجودة منه. يمكن استخدامُ الفَصَادة في الحصول على مكوِّنات دمويَّة صحيَّة من متبرِّع لنقلها لشخص لديه اضطراب... قراءة المزيد أو القيام بإجراءات أُخرى.