أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الالتِهابُ الرئوي الخلالي اللمفاويّ

حسب

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

الالتهابُ الرئوي الخلالي اللمفاوي هو مرض غير شائع يُصِيبُ الرئة وتتراكم فيه اللمفاويات الناضجة (نوع من كريات الدَّم البيضاء) في الحُويصلات الهوائية للرئتين (الأسنَاخ)،

  • ويُعاني المرضى من السعال وصعوبة التنفُّس عادةً.

  • يحتاجُ تشخيصُ هذا الاضطراب إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب واختبارات الوظيفة الرئويَّة وتنظير القصبات وخزعة أو كليهما.

  • تنطوي المُعالَجةُ على الستيرويدات القشرية أو الأدوية الكابِتَة للمنَاعة أو كليهما.

الالتهابُ الرئوي الخلالي اللمفاوي هو شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب، ويمكن أن يحدث عندَ الأطفال، وذلك عند من لديهم عَدوى بفيروس العَوز المناعيّ البشريّ عادةً. كما يُمكن أن يحدث هذا الاضطرابُ عند البالغين أيضًا، وغالبًا عند من يُعانون من اضطرابات في المناعة الذاتيَّة مثل اضطرابات الخلية البلازميَّة ومُتلازمة شوغرن Sjögren syndrome والتهاب الدرقيَّة المنسُوب لهاشيموتو Hashimoto thyroiditis والتِهاب المفاصل الروماتويديّ والذئبة الحمامية الجهازيَّة. يُعدُّ هذا الاضطرابُ أكثر شُيُوعًا عند النساء والبنات، ويكُون متوسِّط العُمر عند المُصابين هُو 54 عامًا.

الأعراض

يُعاني الأطفالُ من السعال وتراجع في القدرة على ممارسة التمارين، وقد لا ينمون ويكتسبون الوزن، بينما يُعاني البالغون من صُعوبة في التنفُّس والسعال خلال أشهُر او سنواتٍ في بعض الحالات. تنطوي الأعراضُ الأقلّ شُيُوعًا على نقص الوزن والحُمَّى وألم المفاصل والتعرُّق الليليّ.

التشخيص

  • تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسَب

يَحتاجُ التَّشخيصُ إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسب واختبارات وظائف الرئة، وتُبيِّنُ اختبارات وظائف الرئة انخفاضًا في كمية الهواء التي تستطيع الرئتان احتجازها عادةً. يقوم الأطباء بتنظير القصبات وغسل أجزاء من الرئة أحيانًا بمحلول الماء والملح، ومن ثم يقُومون بجمع الغُسَالة (غسل القصبات والأسناخ bronchoalveolar lavage) لاختبارها،

بالنسبة إلى الأطفَال، قَد تُبيِّنُ اختبارات الدَّم شُذوذات في بروتينات الدَّم بحيث يُمكنها أن تُساعد على وضع التَّشخيص؛ وإذا لم ينجح الأمر، تُعدُّ خزعة الرئة ضروريةً عادةً وذلك بالنسبة إلى جميع البالغين.

المُعالَجة

  • الستيرويدات القشريَّة والأدويَة السامَّة للخلايا

يصعُب التنبُّؤ بالمآل، وقَد يزول الاضطرابُ من تلقاء ذاته أو من بعد المُعالَجة، أو قَد يستفحل ليُصبِح تليُّفًا في الرئة أو لمفُومة (سرطانًا). تتمكَّن نسبة من المرضى تتراوح بين 50 إلى 66% من البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات من بعد التشخيص.

تنطوي المُعالَجةُ على الستيرويدات القشريَّة أو الأدويَة السامَّة الخلايا (مثل أزاثيوبرين azathioprine أو سيكلوفُسفاميد cyclophosphamide)، أو كليهما، ولكن فعَّالية هذه الأدوية غير معروفة.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة