أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

شَلَلُ العَينِ بَينَ النَّوى

حسب

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

تمت مراجعته جمادى الثانية 1443
  • وفي هذا الاضطراب، يكون هناك ضعف في الحركات الأفقية للعين (على سبيل المثال، قد تنحرف العين في الجانب المتضرر نحو الخارج وليس نحو الداخل)، ولكن لا تتأثر الحركات العمودية للعين.

  • بالنسبة إلى مُتلازمة الواحد ونصف one-and-a-half syndrome، عندما يحاول الشخص النظر إلى أي من الجانبين، تبدو العين في الجانب المتضرر تنظُر إلى الأمام مباشرة ويمكن للعين الأخرى أن تنحرف نحو الخارج وليس نحو الداخل، دون أن تتأثر الحركات نحو الأعلى والأسفل.

  • وقد يكون لدى الأشخاص المصابين بشَلَلُ العَينِ بَينَ النَّوى رؤية مزدوجة عندما ينظرون في اتجاهاتٍ معيَّنة.

  • تستنِدُ المُعالَجة والتَّشخيص (ما إذا كان الاضطراب يخفّ أو يزول في نهاية المطاف) إلى سبب ضعف الحركات الأفقية للعين.

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى، يحدث ضرر في الألياف العصبية التي تنسق العينين معًا في الحركات الأفقية، أي النظر من جانب إلى جانب؛وتصٍلُ هذه الألياف بين مجموعات من الخلايا العصبية (المراكز أو النوى) في العصب القحفي الثالث (العَصَب المُحَرِّك للعَين)، والعصب القحفي الرابع (العَصَب البَكَرِيّ)، والعصب القحفي السادس (العَصَب المُبَعِّد).

ينجُم شَلَلُ العَينِ بَينَ النَّوى عادةً عن:

تنطوي الأسباب الأقل شُيُوعًا لشَلَل العَينِ بَينَ النَّوى على داء لايم داءُ لايم Lyme Disease داءُ لايم هُوَ عَدوى تنتقل عن طريق القراد، وتنجُم عن أنواع بكتيريا البورَلِيَّة ، لاسيَّما البورَلِيَّة البُرغدورفيرية، وفي بعض الأحيان البورَلِيَّة المايونية في الولايات... قراءة المزيد داءُ لايم Lyme Disease ، و الزهري العصبي الزهري الثالثي (الثالث، أو المتأخر) الزهري الثالثي (الثالث، أو المتأخر) ، والأورام، و إصابات الرأس لمحة عامة عن إصابات الرَّأس تُعدُّ إصابات الرأس التي تشتمل على الدماغ مصدر قلق خاص. تنطوي الأسباب الشائعة لإصابات الرأس على السقوط وحوادث السيارات والاعتداءات والحوادث خلال ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهيَّة. قد يُعاني... قراءة المزيد ، وسوء التغذية مثل الاعتلال الدماغي الفيرنيكي اعتلال الدماغ الفيرنيكيّ اعتلال الدماغ الفيرنيكي Wernicke encephalopathy هو اضطراب في الدماغ يُسببُ التَّخليط الذهنِي ومشاكل العين وضعفاً في التوازن وهو ينجُم عن نقص الثيامين. ينجُم اعتلال الدماغ الفيرنيكي عن نقص شديد... قراءة المزيد ، وأدوية مُعيَّنة، مثل الفينوثيازينات phenothiazines (وهِي أدوية مُضادَّة للذهان الأدوية المُضادَّة للذهان يشير مصطلح الذهان إلى أعراض مثل الأوهام، والهلوسات، والتفكير المشوش والكلام غير المترابط، والسُّلوك الحركي الغريب وغير اللائق الذي يشير إلى الانفصال عن الواقع.هناك عدد من الاضطرابات النفسية... قراءة المزيد )، و مضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مضادَّات الاكتئاب مُتغايرة الحلقات (بما فيها تُلاثية الحلقات) أغوميلاتين Agomelatineوهو نوع جديد من مضادَّات الاكتئاب، ويُعد علاجًا محتملًا لنوبات الاكتئاب الرئيسية. يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاكتئاب: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية... قراءة المزيد .

يكون هناك ضعف في الحركات الأفقية للعين (من جانب-لجانب)، ولكن لا يحدث ضعف في الحركات العمودية (نحو الأعلى والأسفل).ولا يمكن للعين المصابة أن تتحول إلى الداخل، ولكن يمكنها أن تتحول إلى الخارج،وعندما تُصاب عين واحدة فقط وينظر الشخص إلى الجانب المقابل للعين المصابة، يحدث ما يلي:

  • لا يمكن للعين المُصابة، والتي ينبغي أن تتحول إلى الداخل، أن تتجاوز خط الوسط،أي أن العين المصابة تنظر مباشرةً إلى الأمام.

  • عندما تتحول العين غير المصابة إلى الخارج، فإنها غالبًا ما تقوم بحركات رفرفة متكررة لاإرادية تدعى الرَأرَأة.يعني ذلك أن العين تتحرّك بسرعة في اتجاه واحد، ومن ثمَّ تنزاح ببطء في الاتجاه الآخر.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى رؤية مزدوجة عندما ينظرون إلى الجانب بينما قد لا يكون لديهم رؤية مزدوجة عندما ينظرون إلى الأمام مباشرة.

تحدثُ مُتلازمة الواحد ونصف عندما يؤدي الاضطراب الذي يسبب شَلَلَ العَينِ بَينَ النَّوى إلى ضرر أيضًا في المركز الذي يُنسق ويضبط الحركات الأفقية للعين (مركز الحملَقة الأفقية horizontal gaze center)؛وعندما يحاول الشخص النظر إلى أي من الجانبين، تبقى العين في الجهة المصابة جامدة في الوسط.يمكن للعين الأخرى أن تتحول إلى الخارج، ولكن ليس إلى الداخل؛ومثلما هي الحال بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى، لا تتأثر الحركات العمودية للعين.تشتمل أسبابُ الإصابة بمُتلازمة واحد ونصف على التصلُّب المتعدِّد التصلُّب المتعدِّد (MS) بالنسبة إلى التصلُّب المتعدِّد، يحدث ضرر أو تخريب في بقع من الميالين (المادة التي تغلِّفُ معظم الألياف العصبية) والألياف العصبية التحتية في الدماغ والأعصاب البصرية والحبل الشوكي. لا يُعرف السبب،... قراءة المزيد ، والسكتة الدماغية، والأورام.

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى ومُتلازمة الواحد ونصف، يمكن للعين أن تتحول إلى الداخل عندما ينظر الشخص إلى الداخل (كما هي الحال عند التركيز على جسم قريب)، على الرغم من أن العينين لا يمكنهما أن تتحولا إلى الداخل عندما ينظر الشخص إلى الجانب.

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى أو متلازمة الواحد ونصف، تستنِدُ المُعالجة والمآل (سواء كان الاضطراب يخفّ أم يزول في نهاية المطاف)، إلى الاضطراب الذي سببه.

أعلى الصفحة