أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مُتلازمة النفق الرسغي

حسب

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1441| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1441
موارد الموضوعات

مُتلازمةُ النفق الرسغي carpal tunnel syndrome هي انضغاط مؤلم (أو انعقال) للعصب المتوسط عندما يمرّ عبر النفق الرسغي في المعصم،

  • ولا يُعرف السببُ في معظم حالات مُتلازمة النفق الرسغي.

  • يمكن أن يشعرَ المرضى بألمٍ ووخزٍ وخدرٍ في الأصابع وراحة اليد بالقرب من الإبهام.

  • يقومُ الأطباءُ بتشخيص المرض استنادًا إلى الفحص، وإذا لزم الأمر عن طريق نتائج اختبارات وظائف الأعصاب.

  • يمكن تخفيفُ شدَّة الأعراض عادةً عن طريق مسكنات الألم أو الجبيرة، أو في بعض الأحيان عن طريق حقنة تحتوي على ستيرويد قشريّ أو عن طريق الجراحة.

تُعدُ مُتلازمة النفق الرسغي من الحالات الشائعة بكثرة، لاسيَّما بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهنَّ بين 30 و 50 عامًا،وقد تُصيبُ يدًا واحدةً أو الاثنتين معًا.

الأسباب

تنجم مُتلازمةُ النفق الرسغي عن انضغاط (انعقال) العصبَ المتوسط؛ويمكن أن يكونَ سببُ الانضغاط هو تورّم النسيج المحيط بالنفق أو الموجود داخله، أو بسبب أشرطة النسيج الليفي التي تتشكل على راحة اليد من جهة المعصم.

تُواجهُ النساءُ الحوامل والمرضى، الذين يُعانون من داء السكَّري داء السُّكَّري داء السُّكُّري هو اضطرابٌ تكون فيه مستويات السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجاته؛ يزداد التَّبوُّل والعطش، وقد يفقد... قراءة المزيد أو قُصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد قصور الغُدَّة الدرقية أو من أشكال معينة من الداء النشواني الدَّاء النَّشوَاني الدَّاءُ النَّشوانيّ هو مرضٌ نادرٌ تُشكِّلُ فيه بروتينات مطويَّة بشكل غير طبيعي أليافاً نشوانيَّة تتراكمُ في نُسجٍ وأعضاء مُختلفة، وتُؤدِّي أحيانًا إلى خلل وظيفيّ في الأعضاء وفشل الأعضاء والوفاة... قراءة المزيد الدَّاء النَّشوَاني أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، زيادةً في خطر الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي.كما يُواجه الذين يتطلب عملهم حركات متكررة قوية تحتاج إلى أن يكون المعصم ممتدًا، مثل استخدام مفك البراغي، زيادةً في هذا الخطر أيضًا.يُعَدُّ استعمالُ لوحة مفاتيح الكمبيوتر التي لم تُوضَع بشكل صحيح عاملًا آخرَ محتملًا (لكنَّه مثير للجدل).كما توجد مزاعم بأنَّ التعرض إلى الاهتزاز لفتراتٍ طويلةٍ (عن طريق استخدام أدوات كهربائية معينة مثلًا) يُسبب مُتلازمة النفق الرسغي أيضًا،ولكن تحدث معظم الحالات لأسباب غير معروفة.

الأعراض

تنطوي أعراضُ مُتلازمة النفق الرسغي على أحاسيس غريبة وعلى الخدَر والوخز والألم في الأصابع الثلاث الأولى ونصف الإصبع الرابعة على جانب الإبهام في اليد،وقد تُصابُ اليد بأكملها أحيانًا؛كما يحدث شعورٌ بالألم والحرقة أو إحساسٌ بالنَّخز في الساعد في بعض الأحيان.تُؤدي الحرقة أو الألم المُوجع مع الخدر والنخز إلى إيقاظ المرضى في الليل غالبًا، وذلك بحسب وضعيَّة اليد.قد يقومُ المريضُ بهز يده في مُحاولةٍ لاستعادة الشعور الطبيعي.ومع مرور الزمن، يمكن أن تضعُف وتنكمش العضلات في اليد على جانب الإبهام بسبب قلَّة الاستعمال (الضُّمور atrophy).

التشخيص

  • فحص الطبيب

  • اختبارات التوصيل العصبي في بعض الأحيان

يُوضَع تشخيص مُتلازمة النفق الرسغي بشكلٍ رئيسي من خلال فحص اليد المُصابة والمعصم؛وقد يستخدم الطبيب دراسات توصيل العصب دراساتُ التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد دراساتُ التوصيل العصبي للتأكد من أنَّ المشكلة هي مُتلازمة النفق الرسغي، لاسيَّما إذا جرى أخذ العلاج الجراحي بعين الاعتبار.

الوضعيَّةُ المناسبة للوحة المفاتيح

يمكن أن يؤدي استعمال لوحة مفاتيح الحاسُوب التي تكون في وضعيَّة غير مناسبة إلى الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي أو يٍُسهم في حدوثها.وللوقاية من الإصابة، ينبغي على المستخدم إبقاء المعصم في وضعيَّة محايدة؛أي أن الخط من اليد إلى الساعد ينبغي أن يكونَ مستقيمًا.يمكن أن تكونَ اليد منخفضة قليلًا عن الساعد؛إلَّا أنَّه ينبغي ألَّا تكون أعلى منه، كما ينبغي ألَّا يكون المعصم منحنيًا للأعلى.ينبغي أن تكونَ لوحة المفاتيح منخفضة نسبيًا، مع إبقاء اليد منخفضةً عن المرفق قليلاً.يمكن استخدامُ وسادة المعصم لدعمه.

الوضعية المناسبة لاستخدام لوحة مفاتيح الحاسُوب

المُعالَجة

  • الجبيرة

  • مُعالجة الاضطرابات الكامنة

  • حُقن تحتوي على ستيرويد قشريّ في بعض الأحيان

  • الجراحة أحيانًا

يُمكن الحصولُ أحيانًا على شيءٍ من الراحة من خلال تجنب الأوضاع التي تُجهد الرسغ أو تسبب زيادةً في الضغط على العصب المتوسط، وضبط زاوية لوحة مفاتيح الحاسوب.كما أنَّ استعمالَ جبائر المعصم التي تُثبّت اليد في وضعٍ محايد (خُصوصًا في الليل) واستعمال مسكنات للألم الخفيف يكون مفيدًا غالبًا.

جبيرة المعصم

يمكن أن تُساعدَ جبائرُ المعصم على خفض شدَّة الألم النَّاجم عن مُتلازمة النفق الرسغي، لأنها تُبقي اليد في وضعٍ محايد أو معتدل؛

جبيرة المعصم

وإذا كان الألم شديدًا أو كان هناك ضمور أو ضعف في العضلات، فإن الجراحة هي أفضل طريقة لتخفيف الضغط عن العصب المتوسط.يستطيع الجرَّاحُ قطع أشرطة النسيج الليفي التي تُسبِّبُ الضغط على العصب.

أعلى الصفحة