ولا يُعرف السببُ في معظم حالات مُتلازمة النفق الرسغي.
يمكن أن يشعرَ المرضى بألمٍ ووخزٍ وخدرٍ في الأصابع والإبهام.
يقومُ الأطباءُ بتشخيص المرض استنادًا إلى الفحص، وإذا لزم الأمر عن طريق نتائج دراسات وظائف الأعصاب، أو في بعض الأحيان التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
يمكن تخفيفُ شدَّة الأعراض عادةً عن طريق مسكنات الألم أو الجبيرة، أو في بعض الأحيان عن طريق حقنة تحتوي على ستيرويد قشريّ أو عن طريق الجراحة.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات اليد لمحَة عن اضطرابات اليد تنطوي اضطراباتُ اليد والأصابع على العقد و التَّشوُّهات والاضطرابات المرتبطة بالأعصاب أو الأوعية الدَّمويَّة و خشونة المفاصل و الإصبع الزناديَّة و داء كِينبُوك وحالات العَدوى. تنطوي بعضُ الاضطرابات... قراءة المزيد ).
يُطلق على النفق الرسغي مسمى النفق، لأنه الممرّ الضيق الذي تمرُّ من خلاله الأعصاب والأوتار عبر المعصم إلى اليد.ويتكوّن النفق من الأوتار الأوتَار والأجرِبة الأوتار هي حُزَم متينة من النَّسيج الضامّ تتكوَّن بشكلٍ رئيسيٍّ من بروتين صلب يُسمَّى الكولاجين،ترتبطُ الأوتار بنهاية كل عضلة بعظم بشكلٍ مُحكَمٍ،ويتموضَعُ كل وترٍ في داخل غمدٍ يجري تزليقه للمُساعدة... قراءة المزيد و الأربطة الأربطة الأربطة هي حِبالٌ ليفيَّة قاسية تتكوَّن من النَّسيج الضامّ الذي يحتوي على الكولاجين والأليَاف المرنة معاً،وتُساعد الأليَافُ المرنة الأربِطةَ على التمطيطِ إلى حدٍّ ما.تُحيطُ الأربطةُ بالمفاصل... قراءة المزيد والعظام المُحيطة.يتوضَّع العصبُ المتوسّط في جانب راحة اليد على المعصم، ويمر عبر النفق الرسغي؛وينقل هذا العصب الإحساسَ إلى الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى وإلى جهة راحة اليد للبنصر.
تُعدُ مُتلازمة النفق الرسغي من الحالات الشائعة بكثرة، لاسيَّما بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهنَّ بين 30 و 50 عامًا،وقد تُصيبُ يدًا واحدةً أو الاثنتين معًا.
أسباب مُتلازمة النفق الرسغي
تنجم مُتلازمةُ النفق الرسغي عن انضغاط (انعقال) العصبَ المتوسط؛ويمكن أن يكونَ سببُ الانضغاط هو تورّم النسيج المحيط بالنفق أو الموجود داخله، أو بسبب أشرطة النسيج الليفي التي تتشكل على راحة اليد من جهة المعصم.
تُواجهُ النساءُ الحوامل والأشخاص، الذين يُعانون من داء السكَّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد أو قُصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد أو من أشكال معينة من الداء النشواني الدَّاء النَّشوَاني الدَّاءُ النَّشوانيّ هو مرضٌ نادرٌ تُشكِّلُ فيه بروتينات مطويَّة بشكل غير طبيعي أليافاً نشوانيَّة تتراكمُ في نُسجٍ وأعضاء مُختلفة، وتُؤدِّي أحيانًا إلى خلل وظيفيّ في الأعضاء وفشل الأعضاء والوفاة... قراءة المزيد أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد ، زيادةً في خطر الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي.كما يُواجه الذين يتطلب عملهم حركات متكررة قوية تحتاج إلى أن يكون المعصم ممتدًا، مثل استخدام مفك البراغي، زيادةً في هذا الخطر أيضًا.يُعَدُّ استعمالُ لوحة مفاتيح الكمبيوتر التي لم تُوضَع بشكل صحيح عاملًا آخرَ محتملًا (لكنَّه مثير للجدل).كما توجد مزاعم بأنَّ التعرض إلى الاهتزاز لفتراتٍ طويلةٍ (عن طريق استخدام أدوات كهربائية معينة مثلًا) يُسبب مُتلازمة النفق الرسغي أيضًا،ولكن تحدث معظم الحالات لأسباب غير معروفة.
الوضعيَّةُ المناسبة للوحة المفاتيح
يمكن أن يؤدي استعمال لوحة مفاتيح الحاسُوب التي تكون في وضعيَّة غير مناسبة إلى الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي أو يٍُسهم في حدوثها.وللوقاية من الإصابة، ينبغي على المستخدم إبقاء المعصم في وضعيَّة محايدة؛أي أن الخط من اليد إلى الساعد ينبغي أن يكونَ مستقيمًا.يمكن أن تكونَ اليد منخفضة قليلًا عن الساعد؛إلَّا أنَّه ينبغي ألَّا تكون أعلى منه، كما ينبغي ألَّا يكون المعصم منحنيًا للأعلى.ينبغي أن تكونَ لوحة المفاتيح منخفضة نسبيًا، مع إبقاء اليد منخفضةً عن المرفق قليلاً.يمكن استخدامُ وسادة المعصم لدعمه. |
أعراض مُتلازمة النفق الرسغي
تنطوي أعراضُ مُتلازمة النفق الرسغي على أحاسيس غريبة وعلى الخدَر والوخز والألم في الأصابع الثلاث الأولى ونصف الإصبع الرابعة على جانب الإبهام في اليد،وقد تُصابُ اليد بأكملها أحيانًا؛كما يحدث شعورٌ بالألم والحرقة أو إحساسٌ بالنَّخز في الساعد في بعض الأحيان.
تُؤدي الحرقة أو الألم المُوجع مع الخدر والنخز إلى إيقاظ الأشخاص في الليل غالبًا، وذلك بحسب وضعيَّة اليد.قد يقومُ الشخصُ بهز يده في مُحاولةٍ لاستعادة الشعور الطبيعي.
ومع مرور الزمن، يمكن أن تضعُف وتنكمش العضلات في اليد على جانب الإبهام بسبب قلَّة الاستعمال (الضُّمور atrophy).
تشخيص مُتلازمة النفق الرسغي
فحص الطبيب
دراسات التوصيل العصبي أحيَانًا
الفحوصات التصويرية في بعض الأحيان
يُوضَع تشخيص مُتلازمة النفق الرسغي بشكلٍ رئيسي من خلال فحص اليد المُصابة والمعصم؛وقد يستخدم الطبيب دراسات التوصيل العصبي دراساتُ التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد أو اختبارات التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية، للتأكد من أنَّ المشكلة هي مُتلازمة النفق الرسغي، لاسيَّما إذا جرى أخذ العلاج الجراحي بعين الاعتبار.
علاج مُتلازمة النفق الرسغي
الجبيرة
مُعالجة الاضطرابات الكامنة
حُقن تحتوي على ستيرويد قشريّ في بعض الأحيان
الجراحة أحيانًا
يُمكن الحصولُ أحيانًا على شيءٍ من الراحة من خلال تجنب الأوضاع التي تُجهد الرسغ أو تسبب زيادةً في الضغط على العصب المتوسط، وضبط زاوية لوحة مفاتيح الحاسوب.كما أنَّ استعمالَ جبائر المعصم التي تُثبّت اليد في وضعٍ محايد (خُصوصًا في الليل) واستعمال مسكنات للألم الخفيف يكون مفيدًا غالبًا.
جبيرة المعصم
يمكن أن تُساعدَ جبائرُ المعصم على خفض شدَّة الألم النَّاجم عن مُتلازمة النفق الرسغي، لأنها تُبقي اليد في وضعٍ محايد أو معتدل؛ |
ويُمكن أن تُساعدَ معالجة الاضطرابات الكامنة (مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد أو قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد ) على تخفيف الأعراض.
يُساعد حَقن النفق الرسغي بستيرويد قشريّ الستيرويدات القشريَّة التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد على تخفيف شدَّة الألم لفترةٍ طويلةٍ أحيانًا؛
وإذا كان الألم أو الخدر شديدًا أو كان هناك ضمور أو ضعف في العضلات، فإن الجراحة هي أفضل طريقة لتخفيف الضغط عن العصب المتوسط.يستطيع الجرَّاحُ قطع أشرطة النسيج الليفي التي تُسبِّبُ الضغط على العصب.