أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الاعتِلالُ المَفصِلِيُّ العَصَبِيُّ المَنشَأ

(مفاصل تشاركو؛ مفاصل شاركو؛ الاعتلال المَفصِلي العصبي المنشأ)

حسب

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1441

ينجم الاعتلالُ المَفصِلي العصبي المنشأ عن التَّخرُّب التدريجي للمفصل والذي يكون شديد السرعة غالبًا، والذي يحدث نتيجة عدم شعور الأشخاص بالألم وإصابة المفاصل باستمرار، ومن ثَمّ عدم ملاحظة العلامات المُبكِّرة لتضرُّر المَفصِل.

  • ينجم اعتِلالُ المَفصِلِ العصبيّ العصبي عن اضطرابٍ كامنٍ يُؤثِّر في الأعصاب، مثل داء السكَّري والسكتة الدماغية.

  • يُصاب الأشخاصُ باعتلال المَفاصِل العصبي المنشأ لأنَّهم لا يستطيعون الإحساس بإصاباتٍ تُلحق الضَّرر بالمَفاصِل.

  • تنطوي الأَعرَاضُ النموذجية على التيبُّس وتجمُّع السوائل والشعور بألم في المَفاصِل.

  • يعتمد وضع التَّشخيص على التصوير بالأشعَّة السينيَّة،

  • معالجة اضطراب الأعصاب الأساسي وتثبيت المفاصل والكسور والجراحة في بعض الأحيان.

يمكن أن تحدثَ الإصابة في أيِّ مفصل وذلك بحسب موضع العصب المُتضرِّر.المَفاصِل المصابة الأكثر شُيُوعًا هي:

  • الركبة والكاحل

  • مفاصل القدم عند المُصابين بداء السكَّري

تقتصر الإصابة على مفصلٍ واحدٍ غالبًا، ولا تزيد على مفصلين أو ثلاثة عادةً.

أسباب الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

يمكن أن تتكرَّر إصابة المَفصِل دون أن يُلاحظ الأشخاص الذين تضرَّرت أعصابهم حدوثها.قد يتكرَّر حدوث الإصابات لعدَّة سنوات قبل تعطُّل المَفصِل.ويمكن أن يحدثَ ضررٌ دائمٌ في المَفصِل خلال بضعة أشهر بمجرَّد تعطُّل المَفصِل.

أعراض الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

تبدو الإصابة بالاعتِلال المَفصِلِيّ العَصَبِيّ المَنشَأ في مراحلها المُبكِّرة مماثلة للإصابة بخشونة المَفاصِل الأعراض خشونةُ المَفاصِل أو الفصال العظمي osteoarthritis هو اضطراب مزمن يتسبَّب في تضرُّر الغضاريف والأنسجة المحيطة ويتميز بالألم والتَّيبُّس ونقص في الوظيفة. يصبح التهابُ المَفاصِل النَّاجم عن تضرُّر... قراءة المزيد الأعراض نظرًا لتيبُّس المَفاصِل وتجمُّع السوائل فيها.ويُعدُّ الألم هو العَرَض المُبكِّر الشائع.ولكن، نتيجةً لضعف القدرة على الشعور بالألم عادةً، تكون شدَّة الألم خفيفةً بشكلٍ غير مُتوقَّع غالبًا عندَ معرفة حجم الضرر الذي أصاب المَفصِل.ورغم ذلك، يمكن أن يصبح ألم المَفصِل شديدًا عند التفاقم السريع لهذا الاضطراب.يتورَّم المَفصِلُ في هذه الحالات عادةً نتيجة زيادة السوائل ونموِّ العظام غير الطبيعي.قد تبدو المَفاصِلُ مشوَّهة نتيجة تمطُّط الأربطة وحدوث كسورٍ فيها، مما يسمح بانزلاق أجزاء العظام والغضاريف المُقلقلة من مكانها.قد يصدر صوتٌ غليظٌ وصريفٌ نتيجة تحريك المَفصِل بسبب وجود شظايا عظميَّة سائبة في المَفصِل.يمكن الشعور بالمفصل وكأنه "كيسٌ من العظام".

يحدث التهاب مَفاصِل ثانوي في حالاتٍ نادرة نتيجة العدوى الجرثوميَّة (انظر التهاب المَفاصِل العدوائي التِهابُ المَفصِلِ العَدوائِيّ التهابُ المَفاصِل العدوائي infectious arthritis هو عدوى في سوائل وأنسجة المَفصِل، تنجم عن الجراثيم عادةً، ولكنَّها تنجم عن فيروساتٍ أو فطريَّاتٍ في بعض الأحيان. قد تنتشر الجراثيمُ أو الفيروسات... قراءة المزيد )، وقد يُصاحبه أو لا يُصاحبه حدوث الحُمَّى أو شعورٌ عام بالمرض (توعُّك) يظهر عادةً عند الإصابة بالتهاب المَفاصِل العدوائي.يزداد احتمالُ الإصابة بالتهاب المَفاصِل العدوائي عند المصابين بداء السكَّري بشكلٍ خاص.

يمكن أن تصبح الأوعيَّة الدمويَّة والأعصاب والحبل الشوكي مضغوطةً نتيجة النمو المُفرط للعظام.

تشخيص الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

  • الأشعَّة السينيَّة

يشتبه الأطبَّاءُ بالاعتِلال المَفصِلِيّ العَصَبِيّ المَنشَأ عند إصابة باضطرابٍ يؤثِّر في الأعصاب ووجود الأعراض المعتادة لمشاكل المَفاصِل.

الوقاية من الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

  • تجنُّب الإصابات واستعمال التجهيزات الواقية، مثل الجبائر أو الأحذية الخاصة

يمكن تفادي الإصابة بالاعتِلال المَفصِلِيّ العَصَبِيّ المَنشَأ في بعض الأحيان من خلال العناية بالأقدام وتجنُّب التعرُّض للإصابات.

ويمكن للجبائر أو الأحذية الخاصة أن تساعد في بعض الأحيان على حماية المَفاصِل السريعة التَّأثُّر.

علاج الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

  • علاج الاضطراب العصبي الكامن

  • الجراحة لإصلاح أو استبدال المَفاصِل

قد يؤدي علاجُ الاضطراب العصبي الكامن في بعض الأحيان إلى إبطاء أو حتَّى عكس ضرر المَفصِل.يمكن أن يساعد تثبيت الكسور غير المؤلمة وتجبير المَفاصِل غير المستقرة على إيقاف أو تقليل الضرر.

يمكن إصلاح أو استبدال مفاصل الورك والركبة جراحيًّا.وغالبًا ما تتقلقل وتنخلع المَفاصِل الاصطناعية مبكِّرًا.

للمزيد من المعلومات حول الاعتلال المفصلي العصبِي المنشأ

أعلى الصفحة