أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهابُ اللِّفافَةِ اليوزينيّ

حسب

Alana M. Nevares

, MD, The University of Vermont Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1441| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1441
  • قد يكون تضرّر النسيج الضام ناجمًا عن ردَّة فعلٍ للمناعة الذَّاتيَّة.

  • يمكن أن تشتملَ الأَعرَاض على الألم والتورُّم والتهاب الجلد.

  • تُجرى خزعة لاستئصال الأنسجة لفحصها واختبارها.

  • تكون الستيرويدات القشريَّة مفيدة.

تُشيرُ كلمة يوزيني eosinophilic إلى ارتفاع أوَّلي في المستويات الدَّمويَّة لأحد أنواع كُريات الدَّم البيض، التي تُسمَّى يُوزينيات أو حَمِضات كريَّاتُ الدم البيض تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد كريَّاتُ الدم البيض .وتُشيرُ كلمة التهاب اللفافة إلى التهاب النسيج الليفي المتين الذي يُبطِّنُ الجزءَ العلوي من العضلات وما بين العضلات.

ما زال سببُ حدوث التهاب اللفافة اليوزيني غير معروف.يُصيبُ هذا الاضطرابُ الرجال في منتصف العمر بشكلٍ رئيسي، ولكنَّه قد يحدث عند النساء والأطفال.

الأعراض

تشتمل الأَعرَاضُ الأوَّلية المعتادة لالتهاب اللفافة اليوزيني على الألم والتَّورُّم والتهاب الجلد، لاسيَّما فوق الجزء الداخلي من الذراعين والجزء الأمامي من الساقين.قد يُصابُ جلد الوجه والصدر والبطن في بعض الأحيان.لا تحدث إصابةٌ في أصابع اليدين والقدمين عادةً.

قد تُلاحظ الأعراض أولًا بعدَ النشاط البدني الشاق.وتتفاقم الأَعرَاض بشكلٍ تدريجيٍّ عادةً.يبدأ الجلد المُلتهِبُ بالتَّصلُّب بعدَ مرور عدة أسابيع، وفي النهاية يُصبح ملمسهُ مشابهًا لقشر البرتقال.

ومع الزيادة التَّدريجيَّة في تصلّب الجلد، يُصبح من الصعب تحريك الذراعين والساقين.وفي نهاية المطاف، قد تتجمد الذراعان والساقان بشكل دائم في وضعيَّات غير اعتيادية (تقلُّصات) إذا لم تجرِ مُعالجة المرض في وقتٍ مبكِّر.ومن الشائع حدوثُ نقصٍ في الوزن والشعور بالتَّعب.لا تتراجع قوة العضلات عادةً، ولكن قد يحدث ألمٌ في العضلات والمَفاصِل.وفي حالاتٍ نادرة، وعندما تكون الإصابة مشتملةً على الذراعين، قد يُصاب المريضُ بمُتلازمة النَّفق الرِّسغي مُتلازمة النفق الرسغي مُتلازمةُ النفق الرسغي carpal tunnel syndrome هي انضغاط مؤلم (أو انعقال) للعصب المتوسط عندما يمرّ عبر النفق الرسغي في المعصم، ولا يُعرف السببُ في معظم حالات مُتلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يشعرَ... قراءة المزيد مُتلازمة النفق الرسغي .

وفي بعض الأحيان، تُصبح أعداد كُريات الدَّم الحمر والصُّفيحات الدَّمويَّة في مجرى الدَّم شديدة الانخفاض، ممَّا يؤدي إلى التعب والميل إلى النَّزف بسهولة.وفي حالاتٍ نادرة، يُصاب المريضُ باضطرابٍ في الدَّم، مثل الفشل في إنتاج خلايا الدَّم الحمراء (تُسمَّى الحالة فقر الدَّم اللاتنسُّجي aplastic anemia فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي Aplastic Anemia فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي هو اضطرابٌ تتضرَّر فيه خَلايا نقي العظم التي تتخلَّق إلى كريَّات دم ناضجة، ممَّا يؤدِّي إلى نقص أعداد كريَّات الدَّم الحمراء والبيضاء والصُّفيحات. عندما تتضرَّر أو تتثبَّط... قراءة المزيد ) أو انخفاض عدد الصُّفيحات الدَّمويَّة (التي تساعد على تجلُّط الدَّم) الذي يُسبِّبُ النَّزف، أو سرطان في أحد أنواع خلايا الدَّم البيضاء (اللمفومة lymphoma لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأورام اللمفاوية أو اللمفوماتُ هي سرطانات في الخلايا اللِّمفَاوية، التي تتوضَّع في الجِهَاز اللِّمفِي وفي أعضاء تشكيل الدم. الأورامُ اللمفاوية هي سرطانات من نوعٍ معيَّن للكريَّات البيض، تُعرَف... قراءة المزيد لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة ).

التَّشخيص

  • الخزعة

  • فحوص الدَّم

يشتبهُ الطبيبُ في التهاب اللفافة اليُوزيني بسبب أعراضه النَّموذجية.

ويجري تأكيدُ التَّشخيص من خلال أخذ خزعة من الجلد المُصاب ومن اللفافة وفحص العيِّنات.ينبغي أن تشتمل الخزعة على جميع طبقات الجلد وصولًا إلى العضلات.

كما تُجرى فحوصٌ دمويَّة.تُظهِر الفحوص الدَّمويَّة وجود زيادة في عدد اليوزينات في الدَّم وفي سُرعَة تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمُر ESR.(سرعة تثفُّّل الكريَّات الحمر في الدَّم هي فحصٌ للتَّحرِّي عن الالتهاب وقياس معدَّل سرعة ترسُّب خلايا الدَّم الحمراء في الجزء السفلي من أنبوب اختبارٍ يحتوي على الدَّم).وتشير هذه الزيادات إلى الالتهاب.رغم أنَّ نتائجَ اختبارات الدَّم يمكن أن تساعد الأطباء على وضع تشخيص التهاب اللفافة اليُوزيني، إلا أنَّها لا تستطيع بمفردها تأكيد التشخيص الحاسم له، لأنَّ الشذوذات التي يكتشفونها في بعض الأحيان تكون موجودة عند الأصحّاء أو عند الذين يعانون من اضطرابات أخرى.يعتمد تشخيصُ التهاب اللفافة اليوزيني على جميع المعلومات التي يجمعها الأطباء، بما في ذلك الأَعرَاض ونتائج الفَحص السَّريري وجميع نتائج الاختبارات.

المَآل

يختلف المآلُ في التهاب اللفافة اليوزيني على المدى الطويل، ولكنَّه قد يزول بعد المعالجة الفورية.

المعالجة

  • الستيرويدات القشريَّة

تكون استجابة معظم المرضى للعلاج بالجرعات المرتفعة من بريدنيزون (الستيرويد القشري) سريعة.ينبغي أن تبدأ معالجة التهاب اللفافة اليوزيني في أقرب وقتٍ ممكن لمنع حدوث التَّندُّب وفقد الأنسجة (الضمور) وحدوث تقلُّصات.لا يمكن للستيرويدات القشريَّة الستيرويدات القشريَّة: الاستعمالات والآثار الجانبية التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد الستيرويدات القشريَّة: الاستعمالات والآثار الجانبية إصلاح إصابة النسيج الحديثة بالضُّمور أو التَّندُّب.يجري خفض الجرعات تدريجيًا، ولكن قد يكون من الضروري الاستمرار في استعمال الستيرويدات القشريَّة بجرعاتٍ منخفضة لمدة تتراوح بين 2-5 سنوات.يحتاج بعضُ المرضى إلى استعمال الستيرويدات القشريَّة لمُدَد طويلة، وربَّما مع أدوية أخرى (مثل، هيدروكسي كلوروكوين hydroxychloroquine، أو مُثبِّطات المناعة immunosuppressants مثل ميثوتريكسات methotrexate أو آزوثيوبرين azathioprine أو ريتوكسيماب rituximab أو موفيتيل ميكوفينولات mycophenolate mofetil أو سيكلوسبورين cyclosporine).كما يمكن أن يستعمل المرضى مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs في بعض الحالات، يمكن لعلاج السبب المستبطن أن يساعد على التخلص من الألم أو تخفيفه.على سبيل المثال، يمكن لوضع العظم المكسور في جبيرة أو إعطاء المضادات الحيوية لعلاج مفصل مصاب بالعدوى أن يساعد... قراءة المزيد وحاصرات مستقبلات الهستامين 2 histamine-2 blockers.

وقد تحتاج التقفُّعات ومُتلازمة النفق الرُّسغي إلى المعالجة جِراحيًا.

يستمرّ الأطباء في مراقبة المرضى من خلال إجراء فحوصات الدَّم بحيث يمكن تشخيص وعلاج اضطراب الدَّم في أسرع وقت ممكن في حال حدوثه.

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة