الكيساتُ العظميَّة

تحدث الكيساتُ العظميَّة الأم دمِّيَّة Aneurysmal bone cysts عادةًَ قبلَ بلوغ الأشخاص سن 25 عامًا، وسبب حدوث ذلك غير معروف.تتكوَّن هذه الكيسات من الكثير من الحُويصلات المملوءة بالدم والتي تُملأ معًا.تتشكَّل هذه الكيساتُ عادةً بالقرب من الجهة الإنسية لحواف العظام الطويلة (عظام الجزء العلوي من الذراعين والفخذين)، إلَّا أنَّ أيَّ عظمٍ يمكن أن يُصابَ بهذه الحالة تقريبًا.وتميل الكيساتُ إلى النمو ببطء.يُعدُّ الشعورُ بالألم والتورُّم من الأعراض الشائعة.قد تكون الكيسة موجودة قبلَ التشخيص ببضعة أسابيع إلى سنة.

لتشخيص الكيساتُ العظميَّة الأم دمِّيَّة، يُجري الأطباء تصويرًا بالأشعَّة السِّينيَّة التصوير بالأشعة السينية يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد و تصويرًا بالرَّنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد .كما يقوم الأطباءُ بأخذ عَيِّنَة نسيجيَّة للفحص تحت المجهر (خزعة التشخيص ).

ويُعدُّ الاستئصالُ الجراحي للكيسة بأكملها العلاجَ الأكثر نجاحًا، ولكنَّ الكيسات تعود في بعض الأحيان، وخصوصًا عند عدم استئصالها بشكلٍ كامل.كما يمكن حقن كيسة عظميَّة أم دموية بالدوكسيسايكلين (مضاد حيوي)، والألبومين، والهواء الذي يُشكل رغوة قابلة للحقن.قد تستدعي الحاجة استعمال حقنتين أو أكثر.كما جرى أيضًا استخدام مستحضرات أخرى تحتوي على الكحول.ينبغي تجنُّب التعرُّض للإشعاع قدرَ الإمكان، نظرًا لإمكانيَّة حدوث الأورام السرطانية في وقتٍ لاحقٍ أحيانًا.ولكن، قد يكون العلاجُ الإشعاعي المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد هو الخيار العلاجي المفضَّل للكيسات في العمود الفقري التي لا يمكن علاجها جراحيًّا أو بالحقن، وتُشكِّل ضغطًا على الحبل الشوكي.

تتشكَّل الكيسات العظميَّة أحاديَّة المسكن قريبًا من صفائح النُّمو growth plates في الذراعين أو الساقين عند الأطفال.تُمكِّن صفائح النُّمو الأطفالَ من النُّمو.

تُسبِّب الكيسات ترقُّق العظام المجاورة لها غالبًا، ممَّا قد يؤدي إلى حدوث كسور.ويمكن للكيسات التي يقلّ طولها أو عرضها عن 5 سم أن تَشفى، وقد تزول مع شفاء الكسر.بينما قد تحتاج الكيساتُ التي يزيد طولها أو عرضها على 5 سم، لاسيَّما عند الأطفال، إلى معالجة.إلَّا أنَّ العامل الأفضل للتنبؤ بخطر الكسر هو حجم الكيسة الأكبر من 85٪ من قطر العظم أو القشرة العظمية الأقل من 0.5 ملم.

يُوصي الأطبَّاءُ بإجراء صورةٍ بالأشعَّة السِّينية التصوير بالأشعة السينية يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد لتشخيص الكيسات العظميَّة أحاديَّة المسكن.تكون صورة الأشعَّة السِّينية كافية لوضع التَّشخيص في معظم الأحيان، ولكن تُجرى اختبارات تصوير أخرى في بعض الأحيان، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد أو في بعض الأحيان التصوير المقطعي المحوسب CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد .

غالبًا ما تُعالَجُ هذه الكيساتُ باستعمال حُقن الستيرويدات القشريَّة (بشكلٍ متكررٍ غالبًا)، مع ملاط العظام المُصنّع أو مع بدائل العظام الاصطناعية.يُستعمل العلاجُ الجراحي في بعض الأحيان لإزالة محتويات الكيسة من العظام عن طريق كشطه باستعمال أداةٍ على شكل مغرفة (التجريف) وزرع العظام المأخوذة من موضع آخر (تطعيم العظم) أو استخدام العظم المُعالج من شخص آخر (طعم خيفي).وبغضِّ النظر عن العلاج، تبقى الكيسة أو تعود عند حَوالى 10-15٪ من الأشخاص.