لِمفومَة هُودجكِين Hodgkin Lymphoma

لا يُعرَف سببُ سرطان لمفومة هودجكين، إلَّا أنَّ التعرُّض لفيروس إبشتاين-بار كثرةُ الوحيدات العدوائيَّة Infectious Mononucleosis تُسبِّبُ العدوى بفيروس إبشتاين- بار Epstein-Barr virus عددًا من الأمراض، بما في ذلك كَثرَة الوَحيدات العَدوائِيَّة. وبذلك ينتشر الفيروس من خلال التقبيل. تكون الأعراضُ متفاوتة، ولكن أكثرها شيوعًا... قراءة المزيد قد يمارس دورًا لدى بعض الأشخاص.كما أنّ المساهمة الوراثية تمارس دورًا في الإصابة.على الرغم من أنَّ هناك بعض الأسَر التي يوجد فيها أكثر من شخصٍ واحد لديه لِمفومَة هُودجكِين، لكنَّ المرضَ ليس مُعدِيًا.لا تتوفر اختبارات تحرٍّ جينية، ولا يُنصَح بإجراء فحوص روتينية للأطفال أو الأشقاء.

وتنطوي هذه الشريحة على الأشخاص الذين لديهم:

يلاحظ المصابون بلِمفومَة هُودجكين وجودَ تضخُّم في واحدة أو أكثر من العُقَد اللِّمفيَّة عادةً، لاسيَّما في الرقبة، ولكن في الإبط أو أعلى الفخذ في بعض الأحيان.وعلى الرغم من أنَّ هذه العقد تكون غيرَ مؤلمة عادة، ولكنَّها قد تصبح مؤلمة في حالات نادرة لبضع ساعات بعدَ أن يشرب الشخص المشروبات الكحوليَّة.

المرضى الذين يعانون من لِمفومَة هُودجكين يَشكون من الحمَّى والتعرُّق الليلي ونَقص الوَزن في بعض الأحيان.كما يمكن أن يكونَ لديهم حكَّة وتعب.ويكون لدى بعض الأشخاص ، وهي نمطٌ غير مألوف من ارتفاع درجة الحرارة لعدَّة أيام بالتناوب مع درجة حرارة طبيعية أو أقلّ من الطبيعية لأيام أو أسابيع.ويشار إلى ذلك أحيانًا باسم حمّى بل إبشتاين Pel-Ebstein fever.وقد تظهر أعراضٌ أخرى، حسب المكان الذي تنمو فيه الخلايا السرطانية؛فعَلى سَبيل المثال، قد يضيِّق تضخمُ العُقَد اللِّمفية في الصدر المَسالِك الهَوائيَّة أو التنفُّسية جزئيًا، ويهيِّجها، ممَّا يؤدِّي إلى السُّعال أو الانِزعَاج في الصدر أو ضيق التنفُّس.وقد يسبِّب تضخُّم الطحال أو العُقَد اللِّمفِية في البطن الانِزعَاجَ في البطن.

يشتبه الأطباءُ بلِمفومَة هُودجكِين عندما يحدث لدى شخصٍ غير مصاب بعدوى واضحة تَضخُّم مستمرّ وغير مؤلم في العُقَد اللِّمفية، ويدوم ذلك لعدَّة أسابيع.ويكون الاشتباهُ أقوى عندما يترافق تضخُّم العقد اللِّمفاوِيَّة بالحمَّى والتعرُّق الليلي ونَقص الوَزن.ولكن، لا يعدُّ التضخُّمُ السَّريع والمؤلم للعُقد اللمفية - والذي قد يحدث عندما يكون الشخصُ مصابًا بنزلة برد أو عدوى - نموذجيًا للِمفومَة هُودجكين.وفي بعض الأحيَان، تُكتَشف عُقَد لمفيَّة متضخِّمة عميقة داخل الصدر أو البطن بشكل غير متوقَّع عند إجراء صورة بالأشعَّة السِّينية للصدر أو بالتصوير المقطعي المحوسَب لسببٍ آخر.

ويمكن أن توفِّر الاضطراباتُ في أعداد خلايا الدَّم وغيرها من اختبارات الدَّم أدلةً داعمة.ولكن، لوضع التَّشخيص، يجب على الأطباء أخذ خزعة من عقدةٍ لمفيَّة مصابة لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية، وكانت هناك خلايا ريد - ستيرنبرغ موجودة.خلايا ريد - ستيرنبرغ هي خَلايا سرطانية كبيرة تحتوي على أكثر من نواة واحدة (وهي بنية داخل الخلية تحمل المادَّة الوراثيَّة للخلية).ويمكن أن يُشاهدَ مظهرُها المميَّز عندما تُفحَص عيِّنة أو خزعة من أنسجة العُقدَة اللِّمفيَّة تحت المجهر.

ويعتمد نوعُ الخزعة على العقدة التضخِّمة ومقدار الأنسجة المطلوبة.يجب على الأطبّاء استئصال ما يكفي من الأنسجة ليكونوا قادرين على تمييز لِمفومَة هُودجكين من الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تسبب تضخم العُقد اللِّمفَية، بما في ذلك اللمفوماتُ غير الهودجكينيَّة لِمفومَة لاهودجكين اللِّمفَوماتُ اللاهودجكينيَّة (Non-Hodgkin lymphomas) هي مجموعة متنوِّعة من أنواع سرطانات خلايا الدم البيضاء التي تُسمى الخلايا اللمفاوية. وفي كثير من الأحيان، تتضخَّم العُقَدُ اللِّمفِية في... قراءة المزيد أو حالات العدوى أو الالتهاب أو الأنواع الأخرى من السرطان.

وأفضلُ طريقة للحصول على ما يكفي من الأنسجة هو أخذ خزعة استئصالية (شق صغير يُجرى لاستئصال قطعة من العُقدَة اللِّمفَية).وفي بعض الأحيان، عندما تكون العُقدَة اللِّمفيَّة المتضخِّمة قريبةً من سطح الجسم، يمكن الحصولُ على كمية كافية من الأنسجة عن طريق إدخال إبرة جوفاء (بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي) من خلال الجلد نحوَ العُقدَة اللِّمفيَّة (خزعة الإبرة اللبّية).عندما تكون العُقدَةُ اللِّمفيَّة المتضخِّمة عميقة داخل البطن أو الصدر، قد تكون هناك حاجةٌ لعملية جراحية للحصول على قطعة من الأنسجة.

قبلَ البدء في العلاج، يجب على الأطباء تحديد مدى انتشار سرطان العُقَد اللِّمفِية (اللمفومة) - مرحلة المرض.يعتمد اختيار العلاج والنتيجة المتوقعة للعلاج (المآل) على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك المرحلة التي وصل إليها المرض.قد يكتشف الفحصُ الأولي عُقدَة لمفيَّة متضخِّمة واحدة فقط، ولكن الإجراءات الهادفة إلى معرفة انتشار اللِّمفومَة وإلى أين (تحديد المرحلة) قد تكشف إصابةً بالمرض أكبر بكثير.

يُصنَّف المرضُ إلى أربع مَراحِل على أساس مدى انتشاره (الأولى والثانية والثالثة والرابعة).وكلَّما زاد رقم المرحلة، كان سرطانُ العُقَد اللِّمفِية أكثرَ انتشارًا.تُصنف المرحلتان الأولى والثانية على أنهما من المراحل الأولية للمرض؛ في حين تُصنف المرحلتان الثالثة والرابعة على أنهما من المراحل المتقدمة للمرض.في المرحلتين الأولى والثانية، إذا كانت لِمفومَة هُودجكين موجودة في عضو خارج النظام اللمفي، يجري تصنيفها على أنها المرحلة IE (الأولى E) أو IIE (الثانية E).الدَّاء الضَّخم هو المصطلح المستخدم عندما يكون قطر الكتلة في الصدر أكبر من 10 سم (حوالي 4 إنشات).

كما تُقسَّم هذه المراحل الأربعة إلى المزيد من الأنواع، على أساس غياب (أ A) أو وجود (ب B) واحد أو أكثر من الأَعرَاض التالية:

على سبيل المثال، الشخصُ المصاب بسرطان العُقَد اللِّمفِية من المرحلة الثانية، ويُعاني من تعرُّق ليلي، يقال إنَّه في المرحلة 2ب أو IIB من لِمفومَة هُودجكِين.

وتُستخدَم عدَّة إجراءات لتحديد مرحلة لِمفومَة هُودجكين أو تقييمها؛وتعدُّ اختباراتُ الدَّم الأساسية، بما في ذلك اختباراتُ وظائف الكبد والكلى، واختبارات فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد ، و التهاب الكبد B لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ، و عدوى التهاب الكبدC لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ، والتصوير المقطعي المحوسَب (CT) بالمشاركة مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron Emission Tomography (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد للرقبة، والصدر، والبطن والحوض من الإجراءات المعيارية.

يُعد التصوير المشترك PET-CT التصويرُ المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني PET computed tomography (PET-CT) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد التقنية الأكثر حساسية لتحديد مرحلة لِمفومَة هُودجكين، وتقييم استجابة الشخص للعِلاج.وبما أنَّ الأنسجةَ الحية يمكن التعرُّف إليها بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، يستطيع الأطباءُ استخدامَ هذه التقنية التصويرية لتمييز النسيج الندبي عن لِمفومَة هُودجكين النشيطة بعد أن يخضعَ الشخص للعلاج (على الرغم من أنَّ التصويرَ المقطعي بالإصدار البوزيتروني ليس دقيقًا دائمًا، لأنَّ الالتهابَ يمكن أن يُكتشَف بهذه الطريقَة).

وفي حال عدم توفر التصوير المشترك PET-CT، يُجرى التصوير المقطعي الظليل CT للرقبة، والصدر، والبطن، والحوض وتؤخذ خزعة من نقي العظام فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد بدلًا من ذلك.وتُجرَى اختبارات أخرى، مثل تصوير الدماغ أو الحبل الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد عندَ وجود أعراض في الجهاز العصبي.

لا يحتاج معظمُ الأشخاص الذين يعانون من لِمفومَة هُودجكين إلى الجراحَة لتحديد ما إذا كان الاضطرابُ قد انتشر إلى البطن بسبب دقة فحص PET، وحقيقة أنَّ جميع الأشخاص يحصلون على المُعالجة الكِيميائيَّة، التي تعالج اللِّمفومَة بغضِّ النظر عن مكان وجودها.

بـ المُعالجة الكِيميائيَّة العلاج الكيميائي والعلاجات الجهازية الأخرى للسرطان العلاجات الجهازية هي تلك التي تكون لها تأثيرات في جميع أنحاء الجسم بدلاً من أن تُطبق على السرطان بشكل مباشر.العلاج الكيميائي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية... قراءة المزيد ، مع أو من دون المُعالجة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد ، يمكن أن يشفى معظمُ الأشخاص الذين لديهم لِمفومَة هُودجكين.

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.