أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن إعادة التأهيل

حسب

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438
موارد الموضوعات

تٌقدَّم خدمات إعادة التأهيل للمرضى الذين فقدوا القدرة على القيام بمهامهم اليومية بشكل طبيعي، وهو ما ينجم غالبًا عن الإصابات، أو السكتات الدماغية، أو العدوى، أو الأورام، أو العمليات الجراحية، أو الاضطرابات المترقية (مثل التهاب المَفاصِل التدابيرُ الفيزيائيَّة أو الجسديّة خشونةُ المَفاصِل osteoarthritis هو اضطراب مزمن يتسبَّب في تضرُّر الغضاريف والأنسجة المحيطة ويتميز بالألم والتَّيبُّس ونقص في الوظيفة. يصبح التهابُ المَفاصِل النَّاجم عن تضرُّر الغضروف المَفصِلي... قراءة المزيد التدابيرُ الفيزيائيَّة أو الجسديّة ).

غالبًا ما يكون برنامج إعادة التأهيل الرئوي لمحة عامّة عن التأهيل الرئويّ مناسبًا للمرضى الذين يعانون من الداء الرئوي الانسدادي المزمن الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ الانسداديُ المُزمِن الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ الانسداديُ المُزمِن chronic obstructive pulmonary disease هو تضيُّق مستمرّ (انسداد) في المسالك الهوائيَّة، يحدث بالتزامن مع انتفاخ الرئة أو التِهابُ القَصَباتِ الانسدادي... قراءة المزيد الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ الانسداديُ المُزمِن COPD.كما يحتاج المرضى الذين مكثوا على الفراش لفترة طويلة (على سبيل المثال بعد إصابة شديدة أو عمل جراحي معين) إلى إعادة تأهيل للتغلب على الضعف العضلي.تركز إعادة التأهيل بشكل تقليدي على العلاج الفيزيائي العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي أو الطبيعي، وهو نوع مركز من إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد الجسم.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة المرضى على الوقوف، والتوازن،... قراءة المزيد ، و العلاج المهني العلاج المهني (OT) يهدف العلاج المهني، وهو نوع مركز من إعادة التأهيل، إلى تعزيز قدرة الشخص على القيام بأنشطة الرعاية الذاتية الأساسية، والمهام اليومية، والأنشطة الترفيهية.وتشمل هذه الأنشطة الأساسية كلًا من تناول... قراءة المزيد ، و علاج أي ألم أو التهاب علاج الألم والالتهاب يتولى المعالجون المختصون بإعادة التأهيل مهمة علاج الألم والالتهاب.يساعد هذا العلاج على جعل الحركة أكثر سهولة، ويُمكّن المرضى من التفاعل بشكل أكبر مع إعادة التأهيل.وتشمل التقنيات المستخدمة كلاً... قراءة المزيد ، وإعادة التدريب للتعويض عن فقدان القدرة على القيام بمهام محددة.عادةً ما ينطوي العلاج على جلسات مستمرة من التدريب المباشر عند المُعالج لعدة أسابيع.

تشمل الحاجة إلى إعادة التأهيل جميع الفئات العمرية، على الرغم من أن نوع ومستوى وأهداف التأهيل غالبًا ما تختلف بحسب العمر.تختلف أهداف إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من إعاقات مزمنة (كبار السن غالبًا)، وتتطلب جلسات أقل تكثيفًا، أو مدة إجمالية أطول، وذلك بالمقارنة مع الشباب الذين يعانون من إعاقات مؤقَّتة (ناجمة عن كسر أو حرق).على سبيل المثال، قد يكون هدف المريض الأكبر سنًا الذي يعاني من قصور حاد في القلب وسكتة دماغية هو استعادة القدرة على القيام بأكبر عدد ممكن من المهام اليومية مثل تناول الطعام، وخلع الملابس، والاستحمام، والتنقل بين السرير وكرسي الجلوس، واستخدام المرحاض، والسيطرة على وظائف المثانة والأمعاء.في حين قد يهدف المريض الأصغر سنًا الذي عانى من كسر عظمي لاستعادة جميع الوظائف في أسرع وقت ممكن.ولكن، لا يشكل السن وحده ليس مبررًا كافيًا لتغيير أهداف برنامج إعادة التأهيل أو مستوى تكثيفه، ولكن يمكن تبرير ذلك بوجود اضطرابات أو جوانب قصور أخرى.

هل تعلم...

  • ينبغي على المريض اتباع برنامج إعادة تأهيل بعد تجاوز اضطراب كبير، أو إصابة رضية، أو الخضوع لعمل جراحي، إذا كان يريد استرداد عافيته على أكمل وجه ممكن.

  • يمكن إجراء إعادة تأهيل في عيادة الطبيب أو في المنزل أو في مراكز إعادة التأهيل.

ولبدء برنامج إعادة التأهيل الرسمي، يكتب الطبيب إحالة للمريض (على غرار الوصفة الطبية) إلى الطبيب الفيزيائي (طبيب متخصص في برامج إعادة التأهيل)، أو المعالج الفيزيائي أو المهني، أو مركز إعادة التأهيل.وتحدد الإحالة أهداف العلاج، ووصفًا لنوع المرض أو الإصابة، وتاريخ ظهوره.وتحدد الإحالة أيضًا نوع العلاج المطلوب، مثل التدريب على المشي أو التدريب على أنشطة الحياة اليومية.

مكان إعادة التأهيل

يعتمد اختيار مكان إعادة التأهيل على احتياجات الشخص.يمكن إجراء إعادة التأهيل بالنسبة للكثير من المرضى في العيادات الخارجية أو في عيادة الطَّبيب المعالج.قد يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقات الشديدة إلى الرعاية في المشافي أو مراكز إعادة تأهيل التي توفر إقامة للمرضى.في مثل هذه الأوضاع، يوفر فريق إعادة التأهيل الرعاية للمريض.قد يشمل هذا الفريق (بالإضافة إلى الطبيب والمعالج) ممرضات، وخبراء نفسيين، واختصاصيين اجتماعيين، واختصاصيين في أمراض الكلام (يُقيّمون الكلام واللغة والصوت)، وخبراء سمع (يُقيّمون السمع)، وغيرهم من ممارسي الرعاية الصحية، وأفراد الأسرة.تُعد مقاربة الفريق الطبي المتكامل هي الأفضل، وذلك لأن الفقدان الكبير في الوظيفة قد يؤدي إلى مشاكل أخرى، مثل:

يمكن للرعاية المنزلية أن تكون مناسبة للمرضى الذين لا يستطيعون التنقل بسهولة ولكنهم يحتاجون إلى رعاية أقل، مثل أولئك الذين يمكنهم التحرك بين السرير وكرسي الجلوس أو الحمام.ولكن، ينبغي أن يكون أفراد العائلة أو الأصدقاء على استعداد للمشاركة في عملية إعادة التأهيل.إن توفير إعادة التأهيل في المنزل بمساعدة أفراد الأسرة هو أمر مرغوب فيه جدًا، ولكنه قد يُسبب إرهاقًا جسديًا ونفسيًا لكل المساهمين فيه.قد يكون من المفيد أن يقوم اختصاصيّ العلاج الطبيعي أو المهني بزيارة منزل العائلة التي تقوم بالرعاية المنزلية من حين لآخر.

هناك العديد من دور رعايَة المسنّين التي توفر برامج إعادة تأهيل أقل كثافة من مراكز إعادة التأهيل.وتكون برامج إعادة التأهيل الأقل كثافة ملاءمة أكثر للمرضى غير القادرين على تحمل العلاج، مثل المرضى الضعفاء أو كبار السن.

الأهداف

يقوم فريق إعادة التأهيل أو الطبيب المعالج بتحديد الأهداف قصيرة الأجل وطويلة الأجل لكل مشكلة.على سبيل المثال، قد يعاني المريض المصاب في يده من الضعف وتدني القدرة على تحريكها.وبالتالي، قد تشتمل الأهداف قصيرة المدى على زيادة نطاق حركة اليد بمقدار معين وزيادة قوة اليد لكي تحمل مقدارًا أكبر من الأوزان.في حين قد تشتمل الأهداف بعيدة الطويل على استعادة القدرة على العزف على البيانو مَرَّةً أخرى.تحدد الأهداف قصيرة المدى ما يمكن تحقيقه بشكل فوري.أما الأهداف بعيدة المدى فتحدد ما يمكن للمريض أن يتوقعه من إعادة التأهيل في غضون عدة أشهر.يعمل فريق إعادة التأهيل على تشجيع المريض على بلوغ جميع الأهداف قصيرة المدى، ومراقبة تقدم المريض عن كثب.قد يَجرِي تغيير تلك الأهداف في حال تغير رغبات المريض أو عَجِز عن مواصلة إعادة التأهيل (سواءً من الناحية المالية أو غير ذلك) أو إذا كانت إعادة التأهيل لا تحقق نتائجًا بنفس السرعة المتوقعة.

في كثير من الحالات، تكون الأهداف هي مساعدة المرضى على المشي مَرَّةً أخرى، وتمكينهم من القيام بالأنشطة اليومية التي يحتاجون إليها (مثل ارتداء الملابس، والاعتناء بالنظافة الشخصية، والاستحمام، وتناول الطعام بأنفسهم، والطبخ، والتسوق).

وبصرف النظر عن شدة الإعاقة أو مهارة فريق إعادة التأهيل، فإن النتيجة النهائية لإعادة التأهيل تعتمد على دافع المريض.وقد يتعمّد بعض المرضى تأخير التعافي، لكسب المزيد من اهتمام أفراد العائلة أو الأصدقاء.

أضواء على الشيخوخة

هناك العديد من الأمراض الشائعة بين كبار السن والتي تستدعي إعادة التأهيل (مثل السكتات الدماغية لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ)، ويسبب أعراضًا مفاجئة. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد ، و النوبات القلبية لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) ، و كسور الورك كسورُ الورك قد تحدث كسورُ الورك في الرأس العلوي المستدير من عظم الفخذ، في الجزء الضيق من عظم الفخذ أسفل الرأس (العنق) مباشرة، أو في البروزات أو الحدبات في المنطقة الأوسع تحت عنق عظم الفخذ مباشرة. تحدث كسور... قراءة المزيد ، و بتر الأطراف إعادة التأهيل بعد بتر الأطراف قبل العمل الجراحي، يقوم طبيب الجراحة، واختصاصي الأطراف الصناعية، والمعالج الفيزيائي بمناقشة خطط وأهداف العمل الجراحي مع المريض الذي يحتاج لبتر الطرف.اختصاصي الأطراف الصناعية prosthetist هو الشخص... قراءة المزيد ).ولكن هناك بعض الحالات التي قد تجعل إعادة التأهيل عند كبار السن أكثر صعوبةً، مثل:

ولكن بأية حال، فإن التقدم في العمر وحده ليس سببًا كافيًا لتأجيل أو رفض إعادة التأهيل.

قد يتعافى كبار السن ببطء أكبر.وبالتالي، فإن البرامج المصممة خصيصًا لكبار السن هي الأفضل.كثيرًا ما يكون لكبار السن أهداف مختلفة، ويتطلبون إعادة تأهيلٍ أقل كثافة، ويحتاجون إلى أنواع مختلفة من الرعاية أكثر مما يحتاجه الشباب.عندما يلتحق كبار السن ببرامج إعادة تأهيل مصممة خصيصًا لهم، فسوف يقل احتمال مقارنة التقدم الذي يحرزونه مع التقدم الذي يحرزه الشباب.

أعلى الصفحة