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多种代谢紊乱可导致肾小管间质疾病。
（见 小管间质疾病概要）
一些代谢紊乱可引起 肾小管间质性肾炎.
急性尿酸盐肾病
不是真正的急性小管间质性肾炎，而是肾小管管腔内尿酸结晶沉积导致的管腔内阻塞性尿路病变；可引起急性少尿或无尿性肾衰竭。
急性尿酸盐肾病的最常见病因是
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淋巴瘤、白血病或其他骨髓增生性疾病治疗后的溶瘤综合征
其它急性尿酸盐肾病包括：癫痫、实体肿瘤治疗、罕见的原发性尿酸产生过多（次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏）、偶见由近端小管重吸收功能下降（Fanconi样综合征）导致的尿酸过度排泄。
尿酸产生过多和排泌过多的疾病罕见。
患者通常没有症状。
当发生伴有显著高尿酸血症（>15mg/dL）的急性肾损伤（ARF）时应怀疑该诊断。尿液检查表现正常或显示有尿酸结晶。
若极早开始治疗，则肾功能完全恢复的预后较好。
在正常心和肾功能患者，治疗通常用别嘌呤醇加积极的静脉输注生理盐水。给予支持性措施。严重的情况下，袢利尿剂和IV盐水不能诱导缓解，可推荐血液透析♦以清除过多的循环尿酸盐。不再推荐使用碱化碳酸氢钠输液，因为即使它增加尿酸的溶解，有磷酸钙盐小管状沉淀的风险。
高风险的患者（如有溶瘤综合征）可采取措施预防急性尿酸盐肾病，预防是在化疗或放射治疗前使用别嘌呤醇300毫克PO bid至tid加生理盐水负荷保持尿量 > 2.5升。尿酸氧化酶（拉布立酶），分解尿酸为更可溶的化合物，也是预防和更常用于重症高尿酸血症患者。但因必须经静脉给药以及因可能导致过敏反应、溶血和其他的不良反应，使用时必须仔细监测。
