（参见 小管间质疾病概要 小管间质疾病概要 小管间质疾病是一类与小管和间质损伤有相似特征的异质性疾病。在严重和持续时间较长的病例中，可能会影响整个肾脏，并伴有肾小球功能不全甚至肾衰竭。小管间质疾病的主要类型是 急性肾小管坏死 急性或慢性 小管间质性肾炎 造影剂肾病 是由碘造影剂致急性肾小管坏死。... Common.TooltipReadMore 。）
镇痛性肾病，一种 慢性间质性肾炎 慢性小管间质性炎症 小管间质性肾炎主要损伤肾小管和间质 从而导致肾功能下降。急性形式最常见是由药物过敏反应或感染引起的。慢性形式则因基础病因的不同而不尽相同，包括遗传性或代谢性疾病，尿路阻塞性疾病以及慢性接触环境毒素或特定药物、草药。病史以及尿液和血液检查可提示诊断，并由肾活检证实。治疗和预后因诊断时的病因以及潜在的可逆性的疾病而不同。 （见 小管间质疾病概要） 小管间质性肾炎可以是原发性的，也可继发于... Common.TooltipReadMore 
，最初与过量使用含非那西汀的复合镇痛剂（特别是阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因或咖啡因）有关。 然而，尽管从市场上撤除了非那西汀，镇痛性肾病仍持续发生。确定病因的研究结果是模棱两可，但对乙酰氨基酚，阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）可能涉及。机制尚不清楚。COX-2抑制剂会否导致无痛性肾病尚不清楚，但这些药物可能会引起急性肾小管间质性肾炎和由于 微小病变 微小病变肾病 微小病变肾病会引起突然发生的水肿和大量蛋白尿，儿童中多见。肾功能一般正常。主要根据临床发现或依据肾活检诊断。预后良好。治疗为皮质类固醇激素，或在对皮质类固醇激素无反应的患者中，可使用环磷酰胺或环孢素。 （见 肾病综合征概要） 微小病变是4～8岁儿童中（80～90％的儿童NS）NS最常见的病因，但同样在成人中（10～20％的成人NS）也有发生。尽管少数病例可继发于药物使用（特别是非甾体抗炎药... Common.TooltipReadMore 
或 膜性肾病 膜性肾病 膜性肾病是指免疫复合物在肾小球基底膜（GBM）沉积并伴随有GBM的增厚。尽管继发性病因包括药物、感染、自身免疫性疾病以及癌症，但病因通常是未知的。症状和体征包括隐匿出现的水肿、重度蛋白尿、良性尿沉渣物、正常肾功能以及血压正常/升高。诊断需进行肾活检。自发缓解是常见的。治疗具有病情进展高危风险的患者通常需要使用糖皮质激素和环磷酰胺或苯丁酸氮芥。 （见 肾病综合征概要） 在肾小球足细胞的M型磷脂酶A2受体（PLA2R）已被确定为沉积免疫复合... Common.TooltipReadMore 
引起的肾病综合征。
镇痛性肾病以女性居多（最高发病年龄为50～55岁），在美国， 终末期肾病 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 
患者占3%～5％（澳大利亚和南非占13%～20％）。
止痛剂滥用性肾病的症状和体征
患者表现为肾功能受损，尿沉渣无异常或有无菌脓尿，以及非肾病性蛋白尿。一旦肾功能恶化，常出现高血压、贫血和尿浓缩功能受损。
侧腹部疼痛和血尿及肾乳头排出（导致上尿道梗阻）是疾病晚期发生肾乳头坏死的体征。
长期抱怨骨骼肌疼痛、头痛、不适和消化不良可能与长时期使用止痛剂有关，而不是与止痛性肾病有关。
止痛剂滥用性肾病的诊断
慢性止痛剂药物史
CT
镇痛性肾病的诊断依据长期止痛剂服用史和CT平扫。 镇痛性肾病的CT征象为：
肾脏缩小
轮廓崎岖不平，定义为在正常凸出的肾脏轮廓表面至少有3个缺口
肾乳头钙化
这些发现的早期诊断的敏感性为85％而特异性为93％，但这些特异性和敏感性结果是以非那西丁广泛应用使用为基础的。
止痛剂滥用性肾病的治疗
停止止痛药使用
当停止使用止痛剂后肾功能即趋于稳定，除非是 晚期肾功能不全 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 可能进展为肾衰竭。 镇痛性肾病患者的泌尿道移行细胞癌的风险较高。
