浅层点状角膜炎是一种非特异性表现。病因包括以下任何一种:
全身药物(如阿糖腺苷)
局部药物或者防腐剂毒性作用
症状包括畏光、异物感、流泪、眼红和轻度视力下降。
伴有 病毒性结膜炎 病毒性结膜炎 病毒性结膜炎是一种具有高度传染性的急性结膜炎,通常是由腺病毒感染造成的。症状包括刺激感、畏光、水样分泌物。诊断依靠临床检查;有时需要病毒培养或者免疫诊断实验来助诊。病毒感染具有自限性,但有时严重的病例需要局部应用皮质类固醇。 (也见 结膜炎概述 ) 结膜炎可能伴随普通感冒和其它全身病毒感染(尤其是 麻疹,也见于 水痘、 风疹和 腮腺炎)。 无全身表现的局部病毒性结膜炎通常由 腺病毒... Common.TooltipReadMore 的患者常见耳前淋巴结肿大并可能伴有球结膜水肿。
裂隙灯 裂隙灯检查 眼的检查可以通过常规仪器进行,如标准检眼镜;全面检查需要特殊仪器,并且由眼科医生施行。 病史提供的信息包括部位,起病的缓急,现有症状持续时间和先前的眼部症状,眼部疼痛与否及其性质,分泌物或眼红,视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外,引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物(两者都可能是 视网膜脱离的症状)、复视和周边视力下降。 眼科检查的第一步是记录视力。许多患者没有尽全力汇报。提供足够的时间和鼓励患者往往能够获得更加准确的结果。... Common.TooltipReadMore 或者检眼镜检查角膜可以发现特征性多灶点状混浊,荧光素染色可着色。
伴有腺病毒感染性结膜炎的角膜炎可以在约3周时间内自发缓解。 睑缘炎 睑缘炎 睑缘炎是眼睑边缘的炎症,可以为急性或者慢性病程。症状和体征包括眼痒、睑缘烧灼感,伴有充血、水肿。依据病史和检查诊断。急性溃疡性睑缘炎通常应用局部抗生素或者全身抗病毒药物治疗。急性非溃疡性睑缘炎偶尔可应用局部皮质类固醇治疗。慢性疾病通过人工泪液,热敷,偶尔可用口服抗生素(如四环素或阿奇霉素)来治疗睑板... Common.TooltipReadMore 、 角结膜干燥症 角结膜干燥症 角结膜干燥症是由于泪膜功能不良造成的慢性、双侧性角膜和结膜的干燥。症状包括眼痒、烧灼感、刺激感和畏光。诊断依据临床;Schirmer试验可能有助诊断。治疗为局部泪液替代治疗和有时堵塞泪鼻道的开口。 结膜和角膜表面上皮细胞需要水合。如果在暴露的表面上连续、不间断的撕裂层中断,则表面细胞的干燥会导致组织损伤和炎症。 主要有两种类型: 水性泪液缺乏性干燥性角膜结膜炎是由于泪液量不足导致泪液对眼表的覆盖不足所致。... Common.TooltipReadMore 、 沙眼 沙眼 沙眼是由于沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 感染造成的慢性结膜炎,特征为进行性加重和缓解。它是目前全球主要的可预防性致盲眼病。早期症状包括结膜充血、眼睑水肿、畏光和流泪。随后开始出现角膜的新生血管,结膜、角膜和眼睑的瘢痕化。诊断通常是基于临床。治疗为局部或者全身抗生素。 亦见 结膜和巩膜疾病的概述 沙眼是北非、中东、印度次大陆、澳大利亚和东南亚等贫穷地区的地方病,影响190万人。它也是全球约... Common.TooltipReadMore 需要相应的治疗。 如果是因为角膜接触镜佩戴时间过长引起的,应该停戴角膜接触镜并局部应用抗生素眼膏(如0.3%环丙沙星,每日4次),但不可包盖患眼,因为那样可能导致继发严重感染。患有浅层点状角膜炎的佩戴角膜接触镜的患者必须在第二天复诊。可疑引起病变的局部药物(活性成分或者防腐剂)应该停用。
紫外线性角膜炎
紫外线(波长<300nm)能灼伤角膜,引起角膜炎或者角结膜炎。电弧焊是一个常见的病因;没有防护镜时,即使只是短暂看了电弧焊也有可能造成角膜灼伤。其它包括高电压电火花、人工太阳灯和高海拔雪地阳光反射等原因造成的。海拔每增加1000英尺(305米),紫外线辐射增加4%~6%,雪地反射85%的紫外线。
暴露后8~12小时后通常出现症状,持续24~48小时。患者可出现流泪、疼痛、眼红、眼睑水肿、畏光、头痛、异物感和视力下降等症状。很少出现不可逆的视力损害。
诊断依据病史、角膜浅层点状病变并排除了异物或者感染可能。
治疗包括抗生素软膏(例如,杆菌肽或庆大霉素 0.3% 软膏,每 8 小时一次)和偶尔使用短效睫状体麻痹药物(例如,每 4 小时滴注 1% 环喷托酯)。剧烈疼痛可能需要全身镇痛剂(例如,对乙酰氨基酚 500 毫克,每 4 小时一次,持续 24 小时)。角膜表面会在 24 至 48 小时内自发再生。 患眼应在24小时复诊。墨镜或者焊接工头盔可阻挡紫外线,有预防作用。