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耳部肿瘤

作者:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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耳部可有多种恶性和良性肿瘤,常出现耳聋。同时可能出现眩晕,或平衡障碍。耳部肿瘤发病率低,诊断困难。

恶性耳部肿瘤

基底细胞癌和鳞状细胞癌可发生在耳道。慢性中耳炎持续炎症易发展为鳞状细胞癌。需进行广泛切除,术后放疗。病变局限在耳道,尚未侵及中耳,应整块切除耳道,保留面神经。当向内侵犯更深时,则需行颞骨部分切除术。

鳞状细胞癌极少起源于中耳。持续的 慢性中耳炎,可能是一种易患因素。需行放疗和颞骨切除。

非嗜铬性副神经节瘤(化学感受器瘤)起源于颞骨颈静脉球体部(颈静脉球体瘤),或中耳内侧壁(鼓室球体瘤)。在中耳出现搏动性红色肿块。

首发症状常为耳鸣,与脉搏同步。出现耳聋,继之眩晕。颈静脉球体瘤时,肿瘤浸润颈静脉孔,第9、第10,或第11脑神经可出现麻痹。

治疗首选手术切除,对于无法切除的巨大肿瘤,采用放疗。

良性耳部肿瘤

皮脂囊肿,骨瘤和瘢痕瘤可起源并阻塞耳道,导致耵聍贮留和传导性耳聋。治疗首选手术切除。

耵聍腺瘤起源于耳道外1/3处。组织学上肿瘤表现为良性,不发生区域或远处转移,但具有局部侵袭性,又破坏倾向,应行广泛切除。

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