默沙东 诊疗手册

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人畜共患病

作者:

James G. H. Dinulos

, MD,

  • Geisel School of Medicine at Dartmouth
  • University of Connecticut

最后一次全面审校/修订者 10月 2016| 内容末次修改日期 10月 2016
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以下两种病毒性皮肤病极少由动物传染给人。

传染性深脓疱疮

传染性深脓疱疮(亦称为传染性脓疱性皮炎),由羊痘病毒感染所致。羊痘病毒属痘病毒科,主要感染反刍动物(最多见的是绵羊和山羊)。农民、兽医、动物园管理员,以及其他与动物直接接触的人员存在感染的风险。此病病程约1周,皮肤表现分6期:

  • 第1期(丘疹期):手指上出现单个水肿性的红色丘疹(最常位于右手示指)

  • 第2期(靶形期):皮损发展成一较大结节,中央红色,绕以苍白圈,外周再绕红色边缘

  • 第3期(急性期):皮损迅速发展成感染样的肿块

  • 第4期(再生期):表现为带黑点的结节,表面覆以透明薄痂

  • 第5期(乳头瘤期):结节表面布满颗粒状突出物

  • 第6期(消退期):结节变平,表面有厚痂

患者可伴局部淋巴结肿大、淋巴管炎和发热。

依据接触史诊断传染性深脓疱疮。鉴别诊断很宽泛,取决于不同分期的皮损特点。急性期皮损需与挤奶人结节, Mycobacterium marinum 感染(皮肤表现),和其他细菌感染相鉴别。消退期皮损需与皮肤肿瘤,如Bowen病鳞状细胞癌 相鉴别。

皮损可自行消退,无需治疗。

挤奶人结节

挤奶人结节由副牛痘病毒感染所致。副牛痘病毒属副痘病毒组,可引起奶牛乳房部位皮损。感染通过直接接触传播,先引起斑疹,后发展成丘疹、水疱和结节。皮损也可分6期,表现与传染性深脓疱疮类似。常不伴发热和淋巴结病。

依据接触史和皮损表现诊断挤奶工结节。根据不同皮损形态进行鉴别诊断,包括原发性皮肤结核(TB接种部位出现下疳)、孢子丝菌病炭疽兔热病

皮损可自行消退,无需治疗。

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