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毛发红糠疹

作者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校/修订者 1月 2017| 内容末次修改日期 1月 2017
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毛发红糠疹是一种少见的慢性皮肤病,表现为皮肤过度角化发黄,包括躯干、四肢,尤其是手掌和足底。红色毛囊性丘疹通常融合形成桔红色鳞屑性斑块,成片红斑间可见正常皮岛。

毛发红糠疹病因不明。

两种临床类型最为常见:

  • 典型幼年型(为常染色体显性遗传,儿童起病)

  • 典型成人型(无明显遗传特性,常发生于成人)

非典型类型可见于各年龄段。日晒,HIV或其他感染,轻微的创伤或自身免疫性疾病可诱发。

诊断

  • 临床评估

毛发红糠疹的诊断可依据临床表现,有时需要皮肤活检支持。

鉴别诊断包括脂溢性皮炎(尤其在儿童中)和 银屑病 尤其适当皮蒜分布于头皮、肘、膝部时。

治疗

  • 症状减轻(例如润肤霜,局部乳酸和皮质类固醇,或口服维甲酸类药物)

毛发红糠疹的治疗十分困难,需依靠丰富经验。疾病可以缓解,但是几乎不能根治;该病典型类型至少要3年以上才可逐渐消退,而非典型类型可能持续存在。使用润肤霜或12%乳酸封包,继而使用局部激素治疗可以减少鳞屑。口服维生素A可能有效。当患者局部治疗抵抗时,口服阿维A(视黄醇)或甲氨蝶呤可供选择。

还使用了光疗法,免疫调节剂(生物制剂),环孢菌素,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤和皮质类固醇(1).

治疗参考文献

  • 1.Eastham AB, Femia A, Qureshi A, et al:毛发红糠疹的治疗方案包括生物制剂:来自学术医疗中心的回顾性分析。JAMA Dermatol JAMA Dermatol 150(1):92–94, 2014.doi:10.1001/jamadermatol.2013.4773.

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