妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。
如果胎儿在妊娠晚期或接近足月时死亡,但仍留在子宫内数周,可能会出现导致严重出血的凝血疾病(称为弥漫性血管内凝血)。
病因
诊断
尽管随着胎儿生长其活动空间变小,胎动会减少,但如果胎动停止,医生应当怀疑胎儿是否已经死亡。通常进行测试评估胎儿。这些检查包括:
为了找出病因,医生会进行基因和血液测试(例如感染、糖尿病、甲状腺疾病和抗磷脂抗体综合征的测试)。医生也会推荐检查胎儿以寻找可能的原因,如感染或染色体异常。胎盘和子宫需要检查。但经常无法确定原因。
治疗
如果死胎未排出,可使用前列腺素(刺激子宫收缩的激素药物),例如米索前列醇,造成子宫颈打开(扩张)。然后,通常根据怀孕时间长短,给予催产素,这是一种刺激分娩的药物。
如果胎儿或胎盘的任何组织残留在子宫内,应进行抽吸刮除。怀孕后期(例如,12 至 14 周后),可以进行扩张和清宫术(D 和 E)以取出死胎。进行 D 和 E 之前,医生可能会使用吸收液体的天然物质(如海藻棒)或一种药物(如米索前列醇)来帮助打开子宫颈。
对发生死产的产妇护理与分娩后通常提供的护理相同(产后护理)。
如果出血弥散性血管内凝血,根据需要进行输血。
孕妇在死产后的变化与流产后相似。女性常会对失去胎儿感到悲伤,需要感情支持,有时需要心理辅导。
下一次妊娠是否会发生死产取决于死产的原因。