默沙东 诊疗手册

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头皮环癣(头癣)

作者:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

最后一次全面审校 10月 2018| 内容末次修改日期 10月 2018
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小知识
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头皮环癣是一种头皮皮肤癣菌(真菌)感染。

  • 头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。

  • 医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。

  • 治疗包括口服抗真菌药,对于儿童,使用抗真菌乳膏和硫化硒洗发水。

(另请参见皮肤真菌感染概述。)

头癣是一种皮肤癣菌病。在美国,头癣主要是毛癣菌引起的。头癣的传染性高且好发于儿童。

症状

头癣会导致有点发痒的干燥鳞屑皮疹、脱发斑(脱发)或两者。一种真菌会导致“黑点”环癣,其中发干在头皮表面处折断。另一种真菌会导致“灰斑”环癣,其中发干在表面以上折断,留下短残根。头癣有时会导致类似于头皮屑的薄片。

脓癣

皮肤癣菌感染偶尔会导致脓癣,脓癣是一种头皮上较大、疼痛、发炎、肿胀的斑片,有时会渗出脓液。脓癣可能会有水疱和结痂,可能看起来像脓肿(脓包)。脓癣是免疫系统对真菌的反应导致的,可能引发瘢痕性脱发。

诊断

  • 医生检查皮肤

  • 检查从头皮上拔下的头发或头皮鳞屑

  • 有时进行伍德灯检查,有时进行培养

头癣诊断基于外观以及检查从头皮上拔下的头发或头皮鳞屑样本得出的结果。医生在显微镜下检查样本

有时,将一种紫外线(称为伍德灯)照射到头皮上,以分辨真菌类型。

医生还可能会对脓癣样本或物质进行培养(一种让生物在实验室中生长以便鉴定的过程)。

治疗

  • 口服抗真菌药

  • 对于儿童,使用抗真菌乳膏或硫化硒洗发水

  • 有时用强的松

对于儿童,头癣治疗需要口服抗真菌药(灰黄霉素)4~6 周。特比萘芬是一种针对儿童的替代药物。

应在头皮上涂抹抗真菌乳膏以防扩散(尤其是扩散给儿童),直到头癣治愈。还应使用处方强度的硫化硒洗发水,每周至少 2 次。治疗期间儿童可继续上学。(另请参见一些涂抹于皮肤的抗真菌药物(外用药)表。)

对于成人,头癣需要口服抗真菌药伊曲康唑或特比萘芬来治疗。治疗时长取决于所用药物。

对于严重发炎部位和脓癣,医生可开具短疗程的口服强的松等皮质类固醇,以减轻症状,并有可能降低结疤的机率。

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