默沙东 诊疗手册

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反刍症

作者:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

最后一次全面审校 7月 2018| 内容末次修改日期 7月 2018
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小知识
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反刍障碍是一种进食障碍,其特征为进食之后食物反流。反流可能是自发的。

  • 部分反刍障碍患者意识到这种行为不被社会所接受,会试图伪装或隐藏它。

  • 如果患者限制自己的进食量(以避免其他人看见他们反流),可能会体重下降或出现营养不良。

  • 医生会对反复反流食物一个月或以上的患者诊断为反刍障碍。

  • 行为矫正疗法可能有所帮助。

本病患者反复出现进食后的食物反流,通常每天都出现。他们不感到恶心,也不会不自主地干呕。患者可能会重新咀嚼反流回的食物,然后吐掉或咽下去。

反刍障碍可发生于婴幼儿、儿童、青少年或成人。

与呕吐不同,呕吐是被迫的,且通常是由疾病导致的,而反流则不是被迫的,且可能是自主的。不过,患者可能会报告自己无法阻止自己的这一行为。

有些患者意识到他们的行为不被社会所接受,所以会通过用手捂嘴或咳嗽来掩盖。有些患者避免与他人一同进餐,也不在社交场合或工作场合进餐,以免在公开场合发生反流。

有些患者则限制自己的进食量。吐掉反流食物的患者或过度限制进食量的患者可能会出现体重减轻或营养不良。

诊断

  • 医生的评估

医生通常将以下情况诊断为反刍障碍

医生可能看到患者反流食物,或患者可能自行报告。

如果怀疑或确诊反刍障碍,医生会评估患者的营养状况,以确认是否存在体重减轻和营养不良。

治疗

  • 行为矫正治疗

行为矫正治疗(包括采用认知行为策略的治疗)对本病可能有帮助。行为矫正疗法可帮助人们消除不想要的行为,学习想要的行为。

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