Dị vật mũi

Dị vật mũi đôi khi được tìm thấy ở trẻ nhỏ, bệnh nhân suy giảm trí tuệ và bệnh nhân mắc bệnh tâm thần. Các vật thường bị đẩy vào mũi bao gồm bông, giấy, sỏi, hạt cườm, đậu, hạt, quả hạch, côn trùng, nam châm và pin cúc áo (có thể gây bỏng hóa chất). Khi muối khoáng lắng đọng trên một vật lạ lưu lại lâu ngày, vật đó sẽ cứng lại và được gọi là rhinolith.

Dị vật mũi bị nghi ngờ ở bất cứ bệnh nhân nào có mùi hôi, chảy máu, chảy mủ mũi ở một bên. Chẩn đoán thường được đưa ra thông qua việc một người khác quan sát vật bị đẩy vào mũi hoặc thông qua hình ảnh bằng mỏ vịt mũi.

Các dị vật trong mũi cần được loại bỏ nhanh chóng và cẩn thận để tránh các biến chứng như nhiễm trùng, thủng mũi và chảy máu cam. Điều này đặc biệt quan trọng đối với pin cúc áo, loại pin cần phải lấy ra khẩn cấp. Đôi khi có thể lấy dị vật mũi tại phòng khám bằng mỏ vịt mũi và kẹp mũi Hartmann (xem Cách thực hiện các thủ thuật ở mũi). Nạo vòng kim loại hoặc móc, ống thông hút hoặc ống thông bóng cũng đã được sử dụng thành công (1). Xử lý trước bằng thuốc gây tê tại chỗ và thuốc co mạch (lidocaine/epinephrine) có thể giúp quan sát và loại bỏ. Để tránh đẩy một vật tròng tròn trơn, tốt hơn là nên tiếp cận sau vật thể bằng panh kẹp đầu cùn và kéo nó về phía trước. Đôi khi gây mê toàn thân là cần thiết nếu sỏi mũi đã hình thành hoặc nếu dị vật có thể di chuyển về phía sau và sau đó bị hít phải, dẫn đến tắc nghẽn đường thở.

Sau khi lấy ra, cần kiểm tra khoang mũi xem có vật lạ nào còn sót lại không. Rửa bằng nước muối có thể giúp loại bỏ mọi cặn bẩn và làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh thường không được chỉ định sau khi loại bỏ dị vật.