Viêm thượng củng mạc là tự hạn chế, tái phát, viêm vô căn không đe dọa đến thị lực. Triệu chứng là cương tụ kết mạc khu trú, kích thích và chảy nước mắt. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị triệu chứng.
Thượng củng mạc là một màng mạch mỏng giữa kết mạc và củng mạc.
Viêm thượng củng mạc xảy ra ở người trẻ, phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh thường là vô căn; bệnh có thể liên quan đến các bệnh thấp khớp hệ thống ở 36% số trường hợp (1). (Xem thêm Tổng quan về các bệnh lý kết mạc và bệnh lý củng mạc.)
Kích thích nhẹ. Ngoài ra, một mảng màu đỏ sáng xuất hiện dưới kết mạc nhãn cầu (viêm thượng củng mạc đơn giản). Có thể biểu hiện cương tự, phù và nốt kết mạc (viêm thượng củng mạc nốt). Kết mạc nhãn cầu bình thường.
BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC
Viêm thượng củng mạc được phân biệt với viêm kết mạc bằng tình trạng xung huyết khu trú ở một khu vực giới hạn trên nhãn cầu, ít chảy nước mắt hơn và không chảy nước mước. Viêm thượng củng mạc được phân biệt với viêm củng mạc do không có sợ ánh sáng và không đau.
Điều kiện là tự giới hạn. Nếu việc xem xét các hệ thống không gợi ý nguyên nhân bên trong, trừ khi giai đoạn tái phát, thì việc đánh giá chẩn đoán các rối loạn hệ thống không được đảm bảo thường xuyên.
Tài liệu tham khảo chung
1. Akpek EK, Uy HS, Christen W, Gurdal C, Foster CS. Severity of episcleritis and systemic disease association. Ophthalmology. 1999;106(4):729-731. doi:10.1016/S0161-6420(99)90157-4
Điều trị viêm thượng củng mạc
Bôi trơn tại chỗ
Điều trị chống viêm tại chỗ (ví dụ: corticosteroid)
Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) đường uống
Thuốc nhỏ giọt bôi trơn tại chỗ thường được sử dụng để tạo cảm giác thoải mái cho bệnh nhân.
Một liệu trình ngắn corticosteroid tại chỗ (ví dụ: thuốc nhỏ mắt fluorometholone 0,1% hoặc prednisolone acetate 1%) hoặc thuốc NSAID đường uống thường có thể rút ngắn thời gian bị bệnh. Corticosteroids are usually prescribed by an ophthalmologist (1).
Không nên sử dụng thuốc co mạch tại chỗ trong thời gian dài (ví dụ: tetrahydrozoline, brimonidine tartrate) vì sử dụng thường xuyên có thể làm tình trạng ban đỏ trầm trọng hơn do giãn mạch trở lại.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ. Episcleritis and scleritis: clinical features and treatment results. Am J Ophthalmol. 2000;130(4):469-476. doi:10.1016/s0002-9394(00)00710-8
