Các biểu hiện da của bệnh nội khoa

TheoJulia Benedetti, MD, Harvard Medical School
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 12 2021

    Da thường xuyên đóng vai trò là dấu hiệu cho bệnh lý bên trong cơ thể. Loại tổn thương điển hình thường liên quan đến một bệnh cụ thể hoặc nhóm bệnh.

    (Xem thêm Đánh giá bệnh nhân da liễu.)

    Ung thư nội tạng

    Bệnh nhân có viêm da cơ trên 40 tuổi có nguy cơ cao mắc ung thư vú, phổi, buồng trứng và ung thư đường tiêu hóa.

    Viêm da cơ (hậu quả từ ung thư đại tràng)
    Dấu các chi tiết
    Hình ảnh này cho thấy một biểu hiện ngoài da của bệnh ung thư đại tràng.
    Hình ảnh do bác sĩ Karen McKoy cung cấp.

    Sự khởi phát cấp tính của nhiều dày sừng dầu (Dấu hiệu Leser-Trélat) có thể chỉ ra ung thư nội tạng tiềm ẩn, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến. Tuy nhiên, do sự thường gặp tổn thương dày sừng tiết bã ở người lớn khỏe mạnh, dấu hiệu này có thể được chẩn đoán quá mức.

    Dấu hiệu Leser-Trélat
    Dấu các chi tiết
    Dấu hiệu Leser-Trélat là sự khởi phát nhanh chóng của nhiều dày sừng tiết bã (tổn thương da lành tính, thường có sắc tố với biểu hiện "dính vào").
    © Springer Science+Business Media

    Bệnh da sốt cấp tính tập trung bạch cầu đa nhân trung tính (Hội chứng Sweet) đôi khi có liên quan đến ung thư máu.

    Bệnh gai đen có liên quan đến bệnh ung thư có thể được khởi phát nhanh chóng và lan rộng. Bệnh vẩy cá mắc phải hoặc ngứa nếu không có liên quan với viêm da một cách rõ ràng có thể do ung thư, thường là u lymphô.

    Pemphigus á u là một bệnh bọng nước tự miễn dịch hiếm gặp liên quan đến các loại ung thư khác nhau, bao gồm bệnh ung thư máu.

    Hội chứng carcinoid (đỏ bừng và ban đỏ) có liên quan với khối u thần kinh nội tiết.

    ban đỏ dạng vòng là một bệnh lý hiếm gặp bao gồm các tổn thương hồng ban đồng tâm, giống như vân gỗ, có liên quan đến các loại ung thư khác nhau.

    Erythema Gyratum Repens
    Dấu các chi tiết
    Ban đỏ dạng vòng là các tổn thương hồng ban đồng tâm ở lưng. Trên da có tổn thương ban đỏ dạng "vân gỗ".
    © Springer Science+Business Media

    Bệnh nội tiết

    Nhiều phát hiện trên da có liên quan đến nội tiết nhưng không đặc hiệu.

    Bệnh nhân đái tháo đường có thể bị bệnh gai đen, hoại tử mỡ, bệnh do thủng và phù cứng bì (da dày, cứng, thường ở lưng trên, ở cổ và vai).

    Hoại tử mỡ
    Dấu các chi tiết
    Hoại tử da dạng mỡ là đặc trưng nhưng không dùng chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Các tổn thương thường xuất hiện ở chân và bắt đầu như các sẩn hồng ban phát triển thành các tổn thương teo, sáp, màu vàng hoặc nâu.
    Hình ảnh do bác sĩ Thomas Habif cung cấp

    Bệnh tuyến giáp, cả hai chứng suy giápcường giáp, có thể ảnh hưởng đến tóc, móng và da.

    Hội chứng Cushing gây ra rạn da, mặt tròn như mặt trăng, và da mỏng.

    Bệnh Addison được đặc trưng bởi tăng sắc tố đặc biệt ở nếp nhăn da và các khu vực của chấn thương.

    Rối loạn tiêu hóa (GI)

    Các bệnh lý da thường gặp liên quan đến bệnh lý tiêu hóa bao gồm

    U vàng phát ban (da)
    Dấu các chi tiết
    U vàng phát ban là biểu hiện da khi tăng nồng độ triglycerid trong máu.
    Hình ảnh do bác sĩ Thomas Habif cung cấp