U xơ da là sẩn hoặc cục nhỏ rắn chắc, có màu nâu đỏ chứa các mô nguyên bào sợi. U xơ này thường xuất hiện trên đùi hoặc chân nhưng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu.
Hình ảnh của Marie Schreiner, PA-C.
U xơ da thường gặp ở người trưởng thành, nhiều hơn ở nữ giới (1). Nguyên nhân của u xơ da có thể là do di truyền (2). Các vết thương thường có đường kính từ 0,5 đến 1 cm, cứng chắc, và có thể lõm vào bên trong bằng cách ấn nhẹ nhàng. Hầu hết các tổn thương đều không có triệu chứng, nhưng một số ngứa hoặc loét sau chấn thương nhẹ.
Dermatofibrosarcoma protuberans là một sarcoma mô mềm hiếm gặp có thể xuất hiện tương tự như u xơ da; tuy nhiên, loại u này được phân biệt với u xơ da bằng tốc độ tăng trưởng của nó. Cuối cùng, u này có thể phát triển đáng kể về kích thước và độ sâu, xâm nhập vào các mô dưới da và sâu hơn (tức là các mặt phẳng cơ và cân). Các tổn thương ban đầu thường không đau, nhưng nếu tổn thương tiến triển, có thể loét, dẫn đến đau và ấn đau.
Tài liệu tham khảo
1. Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S. Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966. doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al. Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol. 2023;143(8):1487-1497.e9. doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
Chẩn đoán u xơ da
Khám thực thể là chủ yếu
Đôi khi là sinh thiết
Chẩn đoán u xơ da thường có thể được thực hiện trên lâm sàng. Dấu hiệu lúm đồng tiền, còn được gọi là dấu hiệu Fitzpatrick, là một đặc điểm đặc trưng của u xơ da, trong đó tổn thương da lõm hoặc lõm vào trong khi bị bóp từ hai bên.
Có một số mô hình soi da được mô tả của u xơ da (1). Đôi khi, sinh thiết tổn thương để loại trừ sự tăng sinh tế bào hắc tố (ví dụ nevus, lentigo mặt trời, u hắc tố) hoặc các khối u khác. U xơ da có thể xuất hiện tình trạng tăng sắc tố ở những vùng da sẫm màu.
Tài liệu tham khảo chẩn đoán
1. Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008. doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
Điều trị u xơ da
Cắt bỏ nếu gây khó chịu
U xơ da gây ra các triệu chứng khó chịu có thể cần phải cắt bỏ. Điều trị bằng phẫu thuật lạnh có thể làm giảm bớt các triệu chứng.
