Hội chứng Löffler là một dạng bệnh phổi do tăng bạch cầu ái toan hiếm gặp, đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp nhẹ hoặc không có (thường gặp nhất là ho khan), mờ phổi di trú thoáng qua và tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi.
Nhiễm trùng ký sinh trùng, chẳng hạn như bệnh giun đũa, bệnh giun móc và bệnh giun lươn là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng có thể không tìm thấy tác nhân gây bệnh có thể xác định được ở một phần ba số bệnh nhân.
Chẩn đoán hội chứng Löffler dựa trên các triệu chứng hô hấp đặc trưng và thường thoáng qua bao gồm ho không có đờm, thở khò khè và đôi khi là các triệu chứng toàn thân như sốt. Chụp X-quang ngực, khi chụp lặp lại, có thể cho thấy các vết mờ hình bầu dục di cư, phản ánh bản chất di cư của ấu trùng. Có thể có bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi (số lượng bạch cầu ái toan > 500 tế bào/mcL [0,5 × 109/L]). Hiếm khi có báo cáo về tình trạng ho ra máu thoáng qua.
Giống như các bệnh lý phổi do tăng bạch cầu ái toan khác, chẩn đoán đòi hỏi phải loại trừ các loại bệnh phổi do tăng bạch cầu ái toan khác. Ví dụ: viêm phổi do tăng bạch cầu ái toan cấp tính là một thực thể riêng biệt với khởi phát cấp tính, tình trạng hạ oxy máu nặng và thường không tăng bạch cầu ái toan trong máu khi bắt đầu bệnh; viêm phổi do tăng bạch cầu ái toan mạn tính được đặc trưng bởi các đợt tái phát các triệu chứng hô hấp nặng hơn và thường xuyên tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi.
Bệnh thường hồi phục trong vòng 1 tháng.
Điều trị hội chứng Löffler là điều trị triệu chứng và có thể bao gồm glucocorticoid (1). Nếu phát hiện nhiễm ký sinh trùng, cần phải tiến hành điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng thích hợp.
Tài liệu tham khảo
1. Allen J, Wert M. Eosinophilic Pneumonias. J Allergy Clin Immunol Pract 2018;6(5):1455-1461. doi:10.1016/j.jaip.2018.03.011
