Lệch vách ngăn và lỗ thủng

Lệch vách ngăn mũi do bất thường về phát triển hoặc chấn thương là phổ biến nhưng thường không có triệu chứng và không cần điều trị. Lệch vách ngăn biểu hiện triệu chứng gây ra ngạt mũi và gây nguy cơ viêm xoang (đặc biệt là nếu lệch cản trở các lỗ thông của xoang) và chảy máu do dòng không khí khô. Nếu có, mức độ nặng của bất kỳ tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nào đi kèm cũng có thể tăng lên. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau mặt, nhức đầu, và thở đêm ồn ào.

Lệch vách ngăn thường thấy trong khám mũi, mặc dù khám đèn pin và sự kiểm tra qua cửa trước có thể không đủ.

Điều trị bao gồm chỉnh hình vách ngăn, mặc dù thiếu bằng chứng chứng minh cho tính hiệu quả của nó (1). Chỉnh hình vách ngăn ở những bệnh nhân bị ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ có thể khiến cho việc điều trị bằng thở áp lực dương liên tục (CPAP) thành công hơn.

Loét và thủng vách ngăn có thể là kết quả của:

• Phẫu thuật mũi

• Chấn thương lặp đi lặp lại, chẳng hạn như ngoáy mũi thường xuyên

• Xỏ khuyên thẩm mỹ

• Tiếp xúc với chất độc hại (ví dụ: với axit, crom, phốt pho hoặc hơi đồng)

• Sử dụng cocaine lâu dài

• Sử dụng thuốc xịt mũi lâu dài (bao gồm glucocorticoid và thuốc xịt phenylephrine hoặc oxymetazoline không kê đơn)

• Sử dụng oxy qua mũi

• Các bệnh như lao, bệnh phong giang mai, lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

• U hạt với viêm đa mạch (GPA)

Lệch vách ngăn (chụp CT)

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Vảy mũi và chảy máu mũi tái diễn, có thể là trường hợp nặng, có thể xảy ra. Các lỗ thủng nhỏ có thể kêu rít khi không khí thổi qua. Có thể sử dụng nội soi mũi trước hoặc nội soi bằng sợi quang để quan sát các lỗ thủng vách ngăn mũi, nhưng cần cẩn thận để không làm tổn thương hiện có trầm trọng hơn. Nội soi cũng có thể giúp lấy mẫu nuôi cấy và sinh thiết mô niêm mạc. Xét nghiệm máu có thể cần thiết để loại trừ các bệnh thấp khớp toàn thân.

Thuốc mỡ mupirocin bôi tại chỗ làm giảm tạo vảy, cũng như thuốc xịt mũi nước muối sinh lý. Lỗ thủng có triệu chứng thường được chỉnh hình vá các niêm mạc miệng hoặc niêm mạc vạt vách ngăn; đóng lỗ thủng bằng miếng silicon là một lựa chọn đáng tin cậy.