Điều trị rối loạn dáng đi
Vấn đề thường gặp | Điều trị | Bình luận |
|---|---|---|
Cấu trúc xương | ||
Tư thế gù do gãy xương gai của cột sống ngực hoặc tư thế kém | Mở rộng ngực, xoay vai, tập gập cằm Điều trị loãng xương để ngăn ngừa gãy xương mới | Gãy xương có thể được chẩn đoán bằng chụp X-quang và chứng loãng xương có thể được xác định bằng xét nghiệm mật độ xương. |
Chiều dài chân chênh lệch | Nâng gót | Thông thường, điều chỉnh nâng gót chân không phải là 100%. |
Viêm tấy nghiêm trọng | Chỉnh hình, nẹp, tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu đùi | Tiêu chuẩn thay thế gối cần được xem xét kỹ. |
Bàn chân bất thường hoặc đau Hallux valgus (viêm tấy ngón chân cái) Mất độ cong theo chiều dọc | Chỉnh hình, chăm sóc chân, giày tùy chỉnh | Kiểm tra gan bàn chân có bệnh lý thần kinh bằng sợi monofilament luôn được thực hiện để phát hiện nguy cơ loét gan bàn chân. |
Phạm vi vận động của khớp | ||
Giảm xoay vòng hông | Kéo dài các cơ khép, tăng cường sức mạnh cơ duỗi | Cố gắng tăng xoay chuyển bên trong bằng việc kéo giãn thường không có hiệu quả nhưng có thể ngăn cản sự mất mát của vận động. |
Giảm việc hông mở rộng quá | Kéo giãn mức độ co hông, tăng cường sức mạnh của mở rộng hông ra | Nên nằm nghiêng, cong lưng, và mở rộng hông. |
Giảm gập mắt cá chân | Kéo giãn cơ ở bắp chân | Chiều cao của giày cao gót giảm. |
Hallux rigidus (mất độ gập của ngón chân cái) | Tới gặp chuyên gia về bàn chân và chỉnh hình | Chỉnh hình có thể được cân nhắc. |
Sức mạnh cơ bắp | ||
Mức độ mở rộng hông yếu | Tập đứng lên với ghế | Đứng lên với ghế có thể có ích cho chẩn đoán. |
Đầu gối mở rộng yếu | Tập đứng lên với ghế, mở rộng đầu gối với túi chườm mắt cá chân, squats | Đứng lên với ghế có thể có ích cho chẩn đoán. |
Gan bàn chân co gập kém | Kiễng gót chân (sử dụng trọng lượng cơ thể) | Để tăng sức kháng trở trong lúc nâng cao gót chân, bệnh nhân có thể mặc áo gi lê, ba lô, hoặc thắt lưng có đeo tạ; họ có thể cần phải đứng vững để kháng lại bức tường. |
Gập mắt cá chân yếu | Tăng cường sức mạnh cơ (ví dụ, ngón chân gập lên), chỉnh hình mắt cá chân cho những người có hội chứng rơi bàn chân | Bệnh nhân đặt trọng lượng bao cát qua xương bàn chân. Dựa lưng vào tường để an toàn, bệnh nhân kiễng gót chân lên (ví dụ, nhấc ngón chân khỏi sàn). |
Mở hông yếu | Mở hông yếu với trọng lực ở mắt cá chân, tư thế nằm nghiêng trên sàn | — |
Hệ thống cảm giác | ||
Giảm cảm giác với vị trí đang đứng hoặc giảm thăng bằng khi mắt nhắm lại trong bài kiểm tra Romberg | Giày đi phù hợp | Mức độ uống vitamin B12 cần được kiểm tra. |
Giảm cảm giác chạm gan bàn chân được đo bằng monofilament Semmes-Weinstein | Giày đi phù hợp | Đánh giá bệnh tiểu đường và lạm dụng rượu, hoặc hãy xem xét các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh. |
Chóng mặt hoặc hoa mắt | — | |
Thăng bằng hoặc kiểm soát vận động | ||
Bài đứng chạm gót chân hoặc đứng bằng một chân nếu < 5 giây hoặc xoay 360° (cả hai phải và trái) đòi hỏi > 10 bước hoặc bệnh nhân không ổn định trong quá trình xoay | Luyện tập thăng bằng liên quan đến sự cân bằng tĩnh và động, thái cực quyền, hoặc tương đương | Bổ sung vitamin D 25 mcg (1000 đơn vị) mỗi ngày một lần giúp giảm nguy cơ té ngã và gãy xương cho bệnh nhân ở viện dưỡng lão. |
Nghiêng về trước Sự chậm chạp Tăng trương lực cơ ở chân Dấu hiệu người Parkinson | Tập luyện vật lý trị liệu để duy trì hoặc cải thiện sự kiểm soát/thăng bằng bằng vận động | Đánh giá về bệnh Parkinson. CT hoặc MRI có thể phát hiện các ca nhồi máu ổ khuyết, thay đổi tiểu não, và bệnh chất trắng. |
Thể dục thể chất và tim mạch | ||
Chóng mặt do hạ huyết áp tư thế | Xem xét các loại thuốc để tìm nguyên nhân có thể, tất ép | |
Mệt mỏi, thở dốc, không có khả năng đi bộ > 300 m ở tốc độ bình thường | Chương trình tập luyện đi bộ thường xuyên | Bệnh nhân cần được đánh giá về chứng đau thắt ngực, suy tim, bệnh phổi và chứng thoái hóa khớp. Khoảng cách đi bộ 6 phút được đo. |