Tiền sử hoặc các dấu hiệu gợi ý nguyên nhân vô kinh

Thần sắc cơ thể

Thừa cân hoặc béo phì*

Rậm lông

Mụn trứng cá

Hội chứng buồng trứng đa nang

Thiếu cân

Lượng calo nạp vào hoặc sử dụng không đủ (ví dụ: ăn kiêng quá mức, mất an ninh lương thực, kém hấp thu)

Tiêu hao quá nhiều calo (ví dụ: tập thể dục gắng sức, rối loạn chuyển hóa quá mức)

Căng thẳng thể chất hoặc cảm xúc

Bệnh mạn tính

Vô kinh cơ năng do vùng dưới đồi

Lượng calo nạp vào không đủ kết hợp với hạ thân nhiệt, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, rối loạn điện giải (ví dụ: hạ kali máu, hạ magie máu)

Vô kinh do chức năng vùng dưới đồi do chán ăn tâm thần hoặc thiếu ăn

Giảm phản xạ mở miệng, tổn thương vòm họng, xuất huyết võng mạc

Vô kinh vùng dưới đồi chức năng do ăn vô độ kèm theo nôn thường xuyên

tầm vóc nhỏ

vô kinh nguyên phát, cổ tử cung có màng, núm vú rộng

Hội chứng Turner

Các dấu hiệu trên da hoặc trên tóc

Rậm lông hoặc nam hóa

Mụn trứng cá

Androgen thừa dẫn đến

• Hội chứng buồng trứng đa nang

• Khối u do androgen tiết ra

• Hội chứng Cushing

• Tăng tiết androgen tuyến thượng thận

• Thuốc (ví dụ: androgen, thuốc chống trầm cảm, danazol, progestin liều cao)

Buồng trứng to

Androgen thừa dẫn đến

• Hội chứng buồng trứng đa nang

• Khối u buồng trứng tiết ra nội tiết tố nam

• Thiếu hụt 17-Hydroxylase

Thiếu máu bẩm sinh

Androgen thừa dẫn đến

• Khác biệt về phát triển tình dục của buồng trứng - tinh hoàn

• Bệnh lưỡng tính giả

• Khối u do androgen tiết ra

• Tăng tiết androgen tuyến thượng thận

• Rối loạn chức năng tuyến sinh dục

Rạn da

Mặt tròn, mỡ sau cổ, bệnh béo phì ở thân, các chi gày và dài, sự nam hóa, cao huyết áp

Hội chứng Cushing

Bệnh gai đen

Béo phì, rậm lông, mụn trứng cá

Hội chứng buồng trứng đa nang

Bệnh vảy nến hoặc tăng sắc tố lòng bàn tay

Hạ huyết áp tư thế

Bệnh Addison

Các triệu chứng về thể chất

Bốc hỏa

Khô âm đạo

Các yếu tố nguy cơ như hóa trị, chiếu xạ vùng chậu hoặc rối loạn tự miễn

Ung thư buồng trứng

Các u tuyến yên

Giảm cân, không chịu được nóng

Lo lắng, mất ngủ

Da ấm, ẩm

Nhịp tim nhanh, run

Cường giáp

Tăng cân, không chịu được lạnh

Táo bón, ngủ lịm

Da thô, dày, rụng lông mày

Nhịp tim chậm, phản xạ gân sâu chậm

Suy giáp

Đau vùng chậu theo chu kỳ và vô kinh nguyên phát

Vú và các đặc điểm sinh dục thứ phát phát triển bình thường

Âm đạo phồng lên (do tụ máu âm đạo)

Ứ máu buồng tử cung

Tắc nghẽn cơ quan sinh dục

Các triệu chứng hoặc dấu hiệu ở vú

Bệnh Galactorrhea

—

Tăng prolactin máu

Đau đầu, khiếm khuyết thị trường

Tăng prolactin máu do khối u tuyến yên

Phát triển vú (và các đặc điểm sinh dục thứ phát) thiếu hụt hoặc không đầy đủ

Tuyến thượng thận bình thường

Dậy thì chậm

Suy sinh dục do giảm hormone hướng dục

Ung thư buồng trứng

Tăng sản thượng thận bẩm sinh không điển hình 

Thiểu năng tuyến thượng thận

Rối loạn chức năng vùng dưới đồi-tuyến yên

Thiểu năng tuyến thượng thận với biểu hiện suy giảm về khứu giác

Hội chứng Kallmann

Bất thường hệ sinh sản

Bệnh lưỡng tính

Sự nam hóa

Khác biệt về phát triển giới tính

Âm vật phì đại

Lúc mới sinh

Sự nam hóa

Tăng tiết androgen thượng thận bẩm sinh

Khác biệt về phát triển giới tính

Bất sản âm đạo

Thiếu máu bẩm sinh

Không có cổ tử cung và tử cung

Đôi khi phì đại tử cung (do máu tụ trong tử cung)

Thận ở vùng chậu hoặc các dị dạng khác ở đường tiết niệu

Bất sản Mullerian

Buồng trứng tăng kích thước (hai bên)

Triệu chứng của thiếu hụt estrogen

Suy buồng trứng nguyên phát do viêm buồng trứng tự miễn

Rậm lông hoặc nam hóa

Hội chứng buồng trứng đa nang

Thiếu hụt 17-Hydroxylase

Sử dụng thuốc hoặc chất kích thích

Thuốc và các chất kích thích có thể gây tăng tiết prolactin máu (với các triệu chứng bao gồm tiết sữa, kinh nguyệt không đều hoặc mất ham muốn tình dục); cơ chế của nhiều loại thuốc và chất này là chặn các thụ thể dopamine ở tuyến yên†:

• Estrogens

• Thuốc chống tăng huyết áp (ví dụ, methyldopa, reserpine, verapamil)

• Thuốc đường tiêu hóa (ví dụ: cimetidine, metoclopramide, domperidone)

• Thuốc chống trầm cảm, thuốc ba vòng (ví dụ: impiramine), thuốc ức chế monoamine oxidase và một số chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc

• Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ 2 (ví dụ: molindone, olanzapine, risperidone, haloperidol)

• Thuốc chống rối loạn tâm thần, thông thường (ví dụ haloperidol, phenothiazines, pimozide)

• Cocaine

• Opioid

Bệnh Galactorrhea

Tăng prolactin máu do thuốc

Thuốc làm tăng nồng độ androgen:

• Androgen (ví dụ: testosterone, dehydroepiandrosterone)

• Progestin androgen liều cao (ví dụ: levonorgestrel, norethisterone acetate)

• Danazol

• Steroid tổng hợp

• Thuốc chống động kinh (ví dụ: carbamazepine, phenytoin, valproate)

Rậm lông hoặc nam hóa

tăng quá mức nội tiết tố nam