Tiền sử hoặc các dấu hiệu gợi ý nguyên nhân vô kinh
Tiền sử hoặc dấu hiệu | Tiền sử hoặc dấu hiệu có thể liên quan | Nguyên nhân có thể |
|---|---|---|
Sử dụng một số loại thuốc | ||
Thuốc và thuốc phiện ảnh hưởng đến dopamine (giúp điều chỉnh bài tiết prolactin):
| Bệnh Galactorrhea | Tăng prolactin máu |
Nội tiết tố và một số loại thuốc khác ảnh hưởng đến sự cân bằng tác dụng estrogen và androgen:
| Sự nam hóa | Thuốc gây ra nam tính hoá |
Thần sắc cơ thể | ||
Chỉ số khối cơ thể cao (ví dụ: > 30 kg/m2) | Sự nam hóa | |
Chỉ số khối cơ thể thấp (ví dụ: < 18,5 kg/m2) | Bệnh mạn tính, tập thể dục quá mức | Vô kinh cơ năng do vùng dưới đồi |
Suy giáp, nhịp tim chậm bất thường, loạn nhịp tim và/hoặc đánh trống ngực, hạ huyết áp | Vô kinh vùng dưới đồi chức năng do chán ăn tâm thần hoặc do đói, có thể do các bất thường về điện giải (ví dụ: hạ kali máu, hạ magie máu) | |
Giảm phản xạ mở miệng, tổn thương vòm họng, xuất huyết võng mạc | Vô kinh vùng dưới đồi chức năng do chứng ăn vô độ kèm theo nôn thường xuyên | |
tầm vóc nhỏ | vô kinh nguyên phát, cổ tử cung có màng, núm vú rộng | |
Bất thường ở xương | ||
Da ấm, ẩm | Nhịp tim nhanh, run | |
Da khô, dày; mất lông mày | Chứng nhịp tim chậm, phản xạ dây chằng chậm, tăng cân, táo bón | |
Mụn trứng cá | Rậm lông hoặc nam hóa | Androgen thừa dẫn đến
|
Rạn da | Mặt tròn, mỡ sau cổ, bệnh béo phì ở thân, các chi gày và dài, sự nam hóa, cao huyết áp | |
Bệnh gai đen | Béo phì, nam hóa | |
Bệnh vảy nến hoặc tăng sắc tố lòng bàn tay | Hạ huyết áp tư thế | |
Các phát hiện chung cho thấy bất thường estrogen hoặc bất thường tuyến thượng thận | ||
Triệu chứng của thiếu hụt estrogen (ví dụ, nóng, đổ mồ hôi ban đêm, đặc biệt là khô âm đạo hoặc teo) | Các yếu tố nguy cơ như là hóa trị, chiếu xạ vùng chậu hoặc rối loạn tự miễn | Vô kinh cơ năng do vùng dưới đồi |
Rậm lông hoặc nam hóa | ― | Androgen thừa dẫn đến
|
Thiếu máu bẩm sinh | Androgen thừa dẫn đến
| |
Buồng trứng to | Androgen thừa dẫn đến
| |
Vú và bất thường về bộ phận sinh dục | ||
Bệnh Galactorrhea | — | Tăng prolactin máu |
Nhức đầu vào ban đêm, thị lực giảm sút | U tuyến yên | |
Sự thiếu hụt hoặc sự phát triển không hoàn toàn của ngực (và đặc điểm tình dục thứ cấp) | Tuyến thượng thận bình thường | Vô kinh nguyên phát do rối loạn chức năng rụng trứng do suy buồng trứng đơn thuần |
Thiểu năng tuyến thượng thận | Vô kinh nguyên phát do rối loạn phóng noãn do rối loạn chức năng vùng dưới đồi-tuyến yên | |
Thiểu năng tuyến thượng thận với biểu hiện suy giảm về khứu giác | ||
Chậm phát triển vú và các đặc điểm tình dục thứ phát | Tiền sử gia đình thường có kinh muộn | Trì hoãn tăng trưởng về thể trạng và dậy thì |
Phát triển vú bình thường và các đặc điểm tình dục thứ phát kèm với chứng vô kinh nguyên phát | Đau bụng theo chu kì, âm đạo căng và tử cung phồng lên | Tắc nghẽn cơ quan sinh dục |
Bệnh lưỡng tính | Sự nam hóa | Lưỡng giới thực sự Bệnh lưỡng tính giả |
Âm hộ và âm vật mở rộng raLabia hợp nhất, mở rộng âm vật khi sinh | ― | Phơi nhiễm androgen trong tam cá nguyệt thứ nhất, có thể chỉ ra
|
Phì đại âm vật sau sinh | Sự nam hóa | Khối u tiết Androgen (thường là buồng trứng) Nam tính hoá do tuyến thượng thận Sử dụng steroid đồng hóa |
Bộ phận sinh dục ngoài bình thường với các đặc điểm tình dục thứ phát phát triển không hoàn chỉnh (đôi khi vú phát triển nhưng lông mu rất ít) | Không thấy cổ tử cung và tử cung | Hội chứng không nhạy cảm với Androgen |
Buồng trứng tăng kích thước (hai bên) | Triệu chứng của thiếu hụt estrogen | Suy buồng trứng nguyên phát do viêm buồng trứng tự miễn |
Rậm lông hoặc nam hóa | Thiếu hụt 17-Hydroxylase | |
Tổn thương | ||
Khối u vùng chậu (một bên) | Đau vùng xương chậu Thận ở vùng chậu hoặc các dị dạng khác ở đường tiết niệu | Các bất thường về cấu trúc vùng chậu bẩm sinh hoặc mắc phải Hiếm khi gặp các khối u vùng chậu (ví dụ: khối u tế bào hạt, u quái dạng nang) |