Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng Duke sửa đổi dành cho viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Các tiêu chuẩn chính

Hai mẫu cấy máu dương tính với các sinh vật điển hình của viêm nội tâm mạc được lấy cách nhau > 12 giờ

Tất cả 3 hoặc đa số 4 hoặc nhiều mẫu cấy máu dương tính (với ít nhất 1 giờ giữa mẫu cấy máu đầu tiên và cuối cùng) đối với các sinh vật phù hợp với viêm nội tâm mạc

Bằng chứng huyết thanh học Coxiella burnetii (chuẩn độ IgG 1: 800) hoặc cấy máu dương tính với Coxiella burnetii

Các bằng chứng siêu âm tim về sự liên quan đến nội tâm mạc:

  • Dao động của một khối nội mạc trên van tim, trên các cấu trúc hỗ trợ của valve tim, trên đường dẫn của dòng hở, hoặc trên các vật liệu cấy mà không có giải thích hợp lý về giải phẫu

  • Các khối áp xe ở tim

  • Mới hở một phần van nhân tạo

  • Hở van mới xuất hiện

Tiêu chuẩn phụ

Khuynh hướng, rối loạn tim dễ mắc phải hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp đường tĩnh mạch

Sốt 38,0° C ( 100,4°F)

Hiện tượng liên quan đến mạch máu:

  • Thuyên tắc động mạch

  • Tắc mạch phổi do Sepsis

  • Phình động mạch hình nấm

  • Xuât huyêt nội sọ

  • Xuất huyết kết mạc

  • Tổn thương Janeway

Các hiện tượng miễn dịch:

  • Viêm cầu thận

  • Nốt Osler

  • Hạt Roth

  • Yếu tố dạng thấp

Bằng chứng vi khuẩn của nhiễm trùng phù hợp nhưng không đạt tiêu chuẩn chính

Bằng chứng huyết thanh học về nhiễm trùng với các vi khuẩn phù hợp với viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Dữ liệu từ bảng 25 trang e123. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018