Sàng lọc trẻ em về các biến chứng của bệnh tiểu đường và các rối loạn liên quan

Đái tháo đường loại 1

Tăng huyết áp

Khi chẩn đoán

Mỗi lần khám một lần

Cách đo huyết áp

Rối loạn lipid máu

Ngay sau khi chẩn đoán (khi bệnh tiểu đường ổn định), các khuyến nghị về tuổi tác khác nhau:

• Khuyến nghị của ADA: ≥ 2 tuổi

• Khuyến nghị của ISPAD: ≥ 11 tuổi hoặc ≥ 2 tuổi nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm hoặc tăng cholesterol máu

ADA: Nếu LDL ≤ 100 mg/dL (2,59 mmol/L), lặp lại từ 9 năm đến 11 năm; sau đó, nếu < 100 mg/dL, lặp lại 3 năm một lần

Nếu bất thường, tối ưu hóa kiểm soát đường huyết và liệu pháp dinh dưỡng. Đối với trẻ em > 10 tuổi, nếu sau 6 tháng LDL > 160 mg/dL (4,14 mmol/L) hoặc > 130 mg/dL (3,37 mmol/L) có các yếu tố nguy cơ tim mạch, bắt đầu điều trị bằng statin.

ISPAD: 3 năm một lần nếu kết quả bình thường

Mức lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) và triglyceride

Bệnh thận

Sau 2 năm đến 5 năm mắc bệnh tiểu đường, bắt đầu từ tuổi dậy thì hoặc từ 10 tuổi đến 11 tuổi (tùy theo thời điểm nào sớm hơn)

Nếu bình thường, 1 năm

ADA: Nếu bất thường, lặp lại với xác nhận trong 2 trong số 3 mẫu trong 6 tháng

Tỷ lệ albumin: creatinine niệu

Bệnh lý thần kinh

Sau 2 năm đến 5 năm mắc bệnh tiểu đường, bắt đầu từ tuổi dậy thì hoặc từ 10 tuổi đến 11 tuổi (tùy theo thời điểm nào sớm hơn)

Vào các lần khám thường xuyên, ít nhất là mỗi năm một lần

Khám bàn chân kèm theo kiểm tra mạch ở bàn chân, vết kim châm, kiểm tra cảm giác đơn sợi 10 g, cảm giác rung và phản xạ cổ chân

Bệnh võng mạc

Sau 2 năm đến 5 năm mắc bệnh tiểu đường, bắt đầu từ tuổi dậy thì hoặc từ 10 tuổi đến 11 tuổi (tùy theo thời điểm nào sớm hơn)

2 tuổi đến 4 tuổi

Bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ lâm sàng khác có kinh nghiệm, được đào tạo khám mắt có nhỏ thuốc giãn đồng tử

Bệnh celiac

Khi chẩn đoán

2 năm

Kháng thể Celiac

Bệnh tuyến giáp

Khi chẩn đoán

1 năm đến 2 năm nếu kháng thể tuyến giáp âm tính, sớm hơn nếu các triệu chứng suy giáp phát triển hoặc kháng thể tuyến giáp dương tính

Khi chẩn đoán: Nồng độ hóc môn kích thích tuyến giáp (TSH) và thyroxine tự do (T4), kháng thể tuyến giáp

Theo dõi tuần tự: TSH có phản xạ T4 tự do (được thực hiện nếu TSH bất thường)

Các vấn đề tâm lý xã hội

Khi chẩn đoán

Ít nhất là hàng năm

Đánh giá tình trạng đau khổ, trầm cảm, rối loạn ăn uống do bệnh tiểu đường

Đái tháo đường típ 2

Tăng huyết áp

Khi chẩn đoán

Mỗi lần khám một lần

Cách đo huyết áp

Rối loạn lipid máu

Khi chẩn đoán

1 tuổi

Tương tự như loại 1

Bệnh thận

Khi chẩn đoán

1 tuổi

Tương tự như loại 1

Bệnh lý thần kinh

Khi chẩn đoán

Vào các lần khám thường xuyên, ít nhất là mỗi năm một lần

Tương tự như loại 1

Bệnh võng mạc

Khi chẩn đoán

1 tuổi

Tương tự như loại 1

Các vấn đề tâm lý xã hội

Khi chẩn đoán

Ít nhất là hàng năm

Tương tự như loại 1