Phân loại viêm thận lupus

Phân loại viêm thận lupus

Loại

Mô tả

Các dấu hiệu mô bệnh học*

Kết quả lâm sàng

Tiên lượng thận

I

Tổn thương gian mạch tối thiểu

Bình thường (mặc dù các phức hợp miễn dịch đôi khi có thể phát hiện bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang hoặc kính hiển vi điện tử)

không

Rất tốt

II

Tăng sinh gian mạch

Các phức hợp miễn dịch chỉ có ở gian mạch kèm theo tăng sinh tế bào gian mạch.

Có thể có đái máu vi thể, protein niệu hoặc cả hai

Rất tốt

III

Khu trú

Tăng sinh tế bào nội mao mạch và ngoại mao mạch và viêm ở < 50% số cầu thận, thường phân bố theo từng đoạn

Thường là đi tiểu ra máu và protein niệu

Có thể có tăng huyết áp, hội chứng thận hư, và tăng creatinine huyết thanh

Thay đổi

IV

Lan tỏa†

Tăng sinh tế bào nội mao mạch và ngoại mao mạch và viêm ở > 50% số cầu thận

Thường là đi tiểu ra máu và protein niệu

Thường có tăng huyết áp, hội chứng thận hư và creatinine huyết thanh tăng cao

Thay đổi

V

Màng

Sự dày màng đáy cầu thận với sự lắng đọng miễn dịch dưới biểu mô và trong màng.

Thường có hội chứng thận hư

Đôi khi có đái máu vi thể hoặc tăng huyết áp

Creatinine huyết thanh bình thường hoặc tăng nhẹ

Khó xác định

VI

Xơ cứng tiến triển

Xơ hóa < 90% số mao mạch cầu thận

Cặn nước tiểu nhạt và suy thận hoặc creatinin huyết thanh tăng chậm

Kém

* Sử dụng kính hiển vi huỳnh quang.

† Thể phổ biến nhất.

Dữ liệu từ Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited [published correction appears in Kidney Int. Tháng 3 năm 2004;65(3):1132]. Kidney Int 2004;65(2):521-530. doi:10.1111/j.1523-1755.2004.00443.x and Bajema IM, Wilhelmus S, Alpers CE, et al. Revision of the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society classification for lupus nephritis: clarification of definitions, and modified National Institutes of Health activity and chronicity indices. Kidney Int. 2018;93(4):789-796. doi:10.1016/j.kint.2017.11.023

* Sử dụng kính hiển vi huỳnh quang.

† Thể phổ biến nhất.

Dữ liệu từ Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited [published correction appears in Kidney Int. Tháng 3 năm 2004;65(3):1132]. Kidney Int 2004;65(2):521-530. doi:10.1111/j.1523-1755.2004.00443.x and Bajema IM, Wilhelmus S, Alpers CE, et al. Revision of the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society classification for lupus nephritis: clarification of definitions, and modified National Institutes of Health activity and chronicity indices. Kidney Int. 2018;93(4):789-796. doi:10.1016/j.kint.2017.11.023

Trong các chủ đề này