Một số nguyên nhân gây tiểu buốt
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Các bệnh nhiễm trùng* | ||
Thường chảy mủ cổ tử cung Tiền sử quan hệ tình dục không an toàn | Xét nghiệm kiểm tra STI | |
Điển hình tiểu dắt và tiểu gấp Đôi khi nước tiểu có máu hoặc mùi hôi Bàng quang đau khi sờ nắn | Đánh giá lâm sàng cùng với xét nghiệm nước tiểu hoặc không cần xét nghiệm nước tiểu nếu như không có các dấu hiệu cảnh báo† | |
Mào tinh hoàn sưng, đau | Đánh giá lâm sàng | |
Tuyến tiền liệt to, đau khi sờ nắn Thường có tiền sử tắc nghẽn đường niệu | Đánh giá lâm sàng | |
Thường chảy mủ rõ ràng Tiền sử quan hệ tình dục không an toàn | Xét nghiệm kiểm tra STI | |
Dịch âm đạo Sưng đỏ vùng môi và âm hộ | Đánh giá lâm sàng, xét nghiệm nước tiểu, và nuôi cấy vi khuẩn để loại trừ UTI Xem xét việc đặt thông tiểu để giảm thiểu nhiễm bẩn mẫu nước tiểu cần thu thập | |
Các rối loạn viêm (ví dụ như bệnh lao) | ||
Tiếp xúc với chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng (như chất diệt tinh trùng, chất bôi trơn, bao cao su latex), các dị nguyên trong bàng quang, ký sinh trùng, sỏi, hóa trị liệu (cyclophosphamide) và xạ trị | Nguyên nhân gây viêm từ bên ngoài Tiền sử lâm sàng Tiền sử gia đình | Đánh giá lâm sàng Xét nghiệm nước tiểu Chẩn đoán hình ảnh về đường niệu và vùng chậu |
Triệu chứng mạn tính Không tìm thấy nguyên nhân phổ biến | ||
Bệnh viêm khớp liên quan đến cột sống (ví dụ:viêm khớp phản ứng, Hội chứng Behçet) | Triệu chứng dạ dày ruột hoặc các triệu chứng của khớp hoặc cả hai Đôi khi da và niêm mạc tổn thương | Đánh giá lâm sàng Xét nghiệm kiểm tra STI |
Các rối loạn khác | ||
Sau mãn kinh (bao gồm cả tình trạng thiếu hụt estrogen do thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị) Thường đau khi giao hợp Teo hoặc sung huyết các nếp gấp thành âm đạo | Đánh giá lâm sàng | |
Khối u (thường là u bàng quang, tiền liệt tuyến, hoặc là niệu đạo) | Các triệu chứng lâu năm Thông thường đái máu có hoặc không có đái mủ hoặc nhiễm trùng | Soi bàng quang, xét nghiệm tế bào học nước tiểu Có thể sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc sinh thiết bàng quang |
* Các mầm bệnh phổ biến bao gồm vi khuẩn không lây truyền qua đường tình (chủ yếu là Escherichia coli, Staphylococcus saphrophyticus, Enterococcus, Klebsiella, và Proteus) và các mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, vi rút herpes simplex). | ||
† Các dấu hiệu cảnh báo là sốt, đau hoặc ấn đau ở mạng sườn, gần đây đã tiến hành sử dụng dụng cụ ở đường tiết niệu, tình trạng suy giảm miễn dịch, các đợt tái phát, các bất thường về tiết niệu đã biết và là nam giới. | ||
GI = đường tiêu hóa; STD = bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục; UTI = nhiễm trùng đường tiết niệu. | ||