Một số nguyên nhân gây ra biểu hiện triệu chứng giảm cân ngoài ý muốn
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Rối loạn nội tiết | ||
Tăng sự thèm ăn Sợ nóng, đổ mồ hôi, run, lo âu, nhịp tim nhanh, tiêu chảy | Thử nghiệm chức năng tuyến giáp | |
Đái tháo đường (mới khởi phát hoặc kiểm soát kém) | Tăng sự thèm ăn Khát nhiều, tiểu nhiều | Xét nghiệm đường máu |
Suy thận thượng mạn tiên phát | Đau bụng, mệt mỏi, tăng sắc tố, chóng mặt khi đứng | điện giải máu, cortisol máu, và nồng độ ACTH |
Thuốc và Ma túy | ||
Tiền sử tiêu thụ quá mức sao mạch, các chứng co thắt Dupuytren, teo tinh hoàn, bệnh lý thần kinh ngoại vi Đôi khi có cổ chướng,run vỗ cánh | Đánh giá lâm sàng Các xét nghiệm về gan | |
Thuốc và Ma túy
| Tiền sử sử dụng thuốc | Đánh giá lâm sàng Sàng lọc ma túy để phát hiện lạm dụng ma túy Khi có thể, hãy thử ngừng dùng thuốc |
Tình trạng sức khỏe tâm thần | ||
Nỗi sợ tăng cân không phù hợp ở thanh thiếu niên hoặc người trẻ tuổi thiếu cân, vô kinh | Đánh giá lâm sàng | |
Buồn chan, mệt mỏi,giảm ham muốn tình dục và/hoặc tăng ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ, chậm phát triển tâm thần vận động | Đánh giá lâm sàng | |
Các bệnh lý thận tiết niệu* | ||
Phù, buồn nôn, nôn, nhiệt miệng, rối loạn vị giác, tiểu đêm, mệt mỏi, ngứa, giảm sút tinh thần, giật cơ và chuột rút, bệnh lý thần kinh ngoại biên, động kinh | Định lượng creatinin và Ure huyết thanh | |
Phù, cao huyết áp, protein niệu, mệt mỏi, tiểu bọt | Định lượng protein nước tiểu 24 giờ Ngoài ra, tỷ lệ protein trong nước tiểu/huyết thanh tại chỗ | |
Nhiễm trùng | ||
Nhiễm nấm (thường là nhiễm nấm tiên phát) | Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, mệt mỏi, ho, khó thở Thông thường nguy cơ của phơi nhiễm dựa trên địa lý Đôi khi có các biểu hiện đặc hiệu của cơ quan khác | Thông thường nuôi cấy và nhuộm soi Đôi khi cần xét nghiệm huyết thanh học Đôi khi sinh thiết |
Sốt, đau bụng, đầy bụng, đầy hơi, tiêu chảy, tăng bạch cầu ưa acid Thông thường cư trú hoặc đi du lịch ở các nước đang phát triển | Các xét nghiệm đặc hiệu (ví dụ: soi phân, nuôi cấy,huyết thanh học) | |
Sốt, khó thở, ho, hạch to, tiêu chảy, nhiễm nấm candida | Xét nghiệm kháng thể hoặc kháng nguyên trong máu | |
Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, đau nhiều khớp, khó thở, mệt mỏi, vết Roth, tổn thương Janeway, các nốt Osler, xuất huyết dưới móng tay, tắc mạch động mạch võng mạc, đột quỵ Thường gặp ở nhóm bệnh nhân có bệnh van tim hoặc tiêm chích ma túy | Nuôi cấy máu Siêu âm tim | |
Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, ho, ho máu Đôi khi có các yếu tố nguy cơ (ví dụ,phơi nhiễm, điều kiện sống nghèo nàn) | Chụp X-quang ngực Cấy đờm và nhuộm soi Xét nghiệm giải phóng PPD và/hoặc interferon-gamma | |
Các rối loạn toàn thân khác | ||
Thường xuyên đổ mồ hôi về đêm, mệt mỏi, sốt Đôi khi đau xương về đêm hoặc các triệu chứng đặc hiệu của cơ quan khác | Đánh giá cơ quan đặc hiệu | |
Đau đầu, đau cơ,đau hàm khi nhai, sốt và/hoặc rối loạn thị giác ở người lớn tuổi | ESR và/hoặc CRP; nếu tăng, siêu âm động mạch thái dương hoặc sinh thiết | |
Ho, khó thở, các vết rạn Sốt, mệt mỏi, hạch to Đôi khi các triệu chứng của cơ quan liên quan khác (ví dụ như mắt, gan, dạ dày ruột, xương) | Chụp X-quang ngực Đôi khi CT ngực Sinh thiết | |
Các rối loạn vị giác và răng miệng | ||
Rối loạn vị giác (mất hương vị) | Thông thường các yếu tố nguy cơ (ví dụ: rối loạn chức năng thần kinh sọ, sử dụng một số loại thuốc nhất định, lão hóa) | Đánh giá lâm sàng |
Thiểu sản răng | Đau răng hoặc lợi Hôi miệng, viêm quanh răng, mất răng và/hoặc sâu răng | Đánh giá lâm sàng |
* Tích lũy phù có thể che lấp biểu hiện của giảm khối nạc của cơ thể. CRP = protein phản ứng C; ESR = tốc độ máu lắng; PPD = dẫn xuất protein tinh khiết | ||