Một số nguyên nhân gây khó tiêu
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Cảm giác khó chịu mơ hồ kéo dài Sau đó, khó nuốt (thực quản) hoặc nhanh no (dạ dày) Sụt cân | Nội soi đường tiêu hóa trên Chụp CT bụng | |
Thay đổi thói quen đại tiện (ví dụ: tiêu chảy, phân có mỡ, chướng bụng) Thiếu máu do thiếu sắt không rõ nguyên nhân | Xét nghiệm huyết thanh học Sinh thiết ruột non | |
Các triệu chứng được mô tả là xì hơi hoặc khó tiêu hơn là đau ngực ở một số bệnh nhân Có thể có yếu tố gắng sức Các yếu tố nguy cơ về tim | ECG Các chất chỉ điểm tim trong huyết thanh Đôi khi làm nghiệm pháp gắng sức | |
Chậm làm rỗng dạ dày (do tiểu đường, bệnh do vi rút hoặc thuốc) | Buồn nôn, chướng bụng, đầy bụng | Kiểm tra nhấp nháy đồ quá trình làm rỗng dạ dày |
Thuốc (ví dụ: bisphosphonates, erythromycin và các kháng sinh macrolide khác, estrogen, sắt, NSAID, opioid, kali) | Tiền sử sử dụng rõ ràng Triệu chứng trùng với việc sử dụng thuốc | Đánh giá lâm sàng |
Các triệu chứng trào ngược không đáp ứng với liệu pháp ức chế axit | Nội soi đường tiêu hóa trên có sinh thiết | |
Đau ngực dưới xương ức có hoặc không kèm theo khó nuốt đồ lỏng và đồ đặc | Chụp X-quang thực quản nuốt bari Đo áp lực thực quản | |
Ợ nóng Đôi khi trào ngược axit hoặc các thành phần trong dạ dày vào miệng Các triệu chứng đôi khi được khởi phát khi nằm xuống Giảm khi dùng thuốc trung hòa axit | Đánh giá lâm sàng Đôi khi nội soi Đôi khi theo dõi pH thực quản | |
Đau bỏng rát hoặc đau cồn cào, có thể giảm khi ăn hoặc khi uống thuốc trung hòa axit Các yếu tố nguy cơ: Sử dụng NSAID, hút thuốc, sử dụng rượu, nhiễm Helicobacter pylori | Nội soi đường tiêu hóa trên có xét nghiệm H. pylori Thử nghiệm tránh dùng NSAID | |
NSAID = thuốc chống viêm không steroid. | ||