Một số loại thuốc, rối loạn và các tình trạng khác liên quan đến chuột rút cơ bắp
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán* |
|---|---|---|
Thuốc và chất gây nghiện | ||
Sử dụng thuốc: Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, cisplatin, thuốc lợi tiểu, donepezil, thuốc có tác dụng chủ vận beta-adrenergic (bao gồm thuốc giãn phế quản và một số thuốc chẹn beta), lovastatin, thuốc tránh thai đường uống, pyrazinamide, raloxifene, chất kích thích (ví dụ: amphetamine, caffeine, cocaine, ephedrine, nicotine, pseudoephedrine), teriparatide, tolcapone, vincristine Hội chứng cai: Rượu, thuốc barbiturate, thuốc benzodiazepine, thuốc an thần-thuốc ngủ | Ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hoặc thuốc phiện là nguyên nhân gây bệnh | Chỉ cần hỏi tiền sử và khám thực thể, đôi khi phải ngừng thuốc nghi ngờ |
Rối loạn và các tình trạng khác | ||
Chuột rút chân nguyên phát lành tính | Chuột rút tự phát và không rõ nguyên nhân, thường ở cơ bắp và vào ban đêm Thường thì cơ bắp chân co cứng | Chỉ tiền sử và khám thực thể |
chuột rút liên quan tập luyện | Chuột rút các cơ trong khi tập luyện hoặc trong vài giờ sau khi tập luyện | Chỉ tiền sử và khám thực thể |
Giảm thể tích dịch ngoại bào và/hoặc bất thường về điện giải (ví dụ: canxi ion hóa, kali hoặc magiê trong huyết thanh thấp) | Đôi khi ra mồ hôi quá nhiều, nôn, tiêu chảy, sử dụng thuốc lợi tiểu, dấu hiệu của mất nước Đôi khi xảy ra trong hoặc sau khi chạy thận nhân tạo hoặc trong thời kỳ cuối thai kỳ (có thể liên quan đến lượng magiê trong cơ thể thấp) | Xét nghiệm kali, magie và canxi ion hóa trong huyết thanh |
Rối loạn ảnh hưởng đến chức năng chuyển hóa cơ (ví dụ: rối loạn sử dụng rượu, suy giáp) | Rối loạn sử dụng rượu: tiền sử uống quá mức; đôi khi cổ trướng, tuyến vú quá phát ở nam, sao mạch, teo tinh hoàn Suy giáp: Không chịu được lạnh, táo bón, suy nhược, phản xạ chậm chạp | Rối loạn sử dụng rượu: Chỉ tiền sử và khám thực thể Suy giáp: Xét nghiệm chức năng tuyến giáp |
Bất thường xương khớp | Cơ bắp chân co cứng, tiền sử ngồi lâu Rối loạn về cấu trúc (ví dụ: bàn chân bẹt, đầu gối cong lại) | Chỉ tiền sử và khám thực thể |
Bệnh cơ | Yếu, mất cảm giác, đau và/hoặc giảm phản xạ ở dây thần kinh ngoại biên, đám rối thần kinh hoặc rễ thần kinh Giật bó cơ Trong bệnh thần kinh vận động, tình trạng yếu bắt đầu ở một tay hoặc một chân liên quan đến phản xạ giảm hoặc phản xạ tăng | Thường là điện cơ, đánh giá khả năng dẫn truyền thần kinh, và/hoặc chụp MRI tủy sống |
* Khám lâm sàng luôn được thực hiện nhưng chỉ được nhắc đến trong cột này khi việc đó có thể là phương tiện chẩn đoán duy nhất. | ||
EMG = điện cơ. | ||