Diễn giải phản xạ của đồng tử và cử động nhãn cầu

Khu vực Đánh giá

Dấu hiệu

Diễn giải

Đồng tử

Phản ứng chậm với ánh sáng duy trì cho đến khi tất cả phản xạ thân não bị mất

Rối loạn chức năng tế bào não lan tỏa (bệnh não chuyển hóa - ngộ độc)

Giãn đồng tử hoặc mất phản xạ ánh sáng một bên

Chèn ép dây 3 (ví dụ, thoát vị xuyên lều), thường là do tổn thương cùng bên (xem Bất đồng kích thước đồng tử)

Đồng tử cố định ở vị trí giữa

Rối loạn chức năng của trung não do tổn thương cấu trúc (ví dụ, nhồi máu, chảy máu)

Thoát vị trung tâm

Suy giảm chuyển hóa nặng do thuốc, thuốc bất hợp pháp hoặc chất độc (tất cả các phản xạ thân não khác cũng không có)

Đồng tử co nhỏ (1 mm)

Chảy máu cầu não lớn

Ngộ độc opioid hoặc một số loại thuốc trừ sâu (ví dụ, phosphat hữu cơ, carbamat)

Cử động mắt

Dấu hiệu vận nhãn và bất thường đồng tử sớm xuất hiện

Tổn thương thân não nguyên phát

Cử động nhãn cầu tự phát, không mục đích, nhưng phản xạ thân não vẫn còn nguyên vẹn

Bệnh não chuyển hoá - ngộ độc giai đoạn sớm

Quay mắt sang một bên

Tổn thương thân não bên đối diện

Tổn thương bán cầu đại não cùng bên

Mất cử động nhãn cầu

Cần phải kiểm tra thêm (ví dụ, phản xạ mắt-não và tiền đình- mắt)

Khả năng ngộ độ phenobarbital hoặc phenytoin, bệnh não Wernicke, ngộ độc thịt (botulinum toxin), hoặc chết não