Các yếu tố tiền căn của giãn phế quản

Phân loại	Ví dụ và nhận xét
Nhiễm trùng
Vi khuẩn	Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Bordetella pertussis Chủng Klebsiella
Nấm	Chủng Aspergillus Histoplasma capsulatum
Mycobacterial	Mycobacterium tuberculosis Mycobacteria không phải lao
Vi-rút	Adenovirus Vi rút Herpes simplex Cúm Sởi Vi rút hợp bào hô hấp SARS-CoV-2
Rối loạn bẩm sinh
Thiếu alpha-1 antitrypsin	Nếu trầm trọng, có thể gây giãn phế quản
Các khuyết tật ở nhung mao	Có thể gây giãn phế quản, viêm xoang, viêm tai giữa và vô sinh nam 50% bệnh nhân có rối loạn vận động nhung mao (PCD) bị đảo ngược phủ tạng Hội chứng Kartagener (bệnh tim sang phải, bệnh viêm xoang, đảo ngược phủ tạng)
Bệnh xơ nang	Nguyên nhân tiết chất nhờn do bất thường vận chuyển Na và Cl Thường là biến chứng bởi P. aeruginosa hoặc S. aureus cư trú
Suy giảm miễn dịch
Nguyên phát	Bệnh u hạt mạn tính Thiếu hụt bổ thể Giảm gammaglobulin, đặc biệt là biến chứng suy giảm miễn dịch phổ biến
Thứ phát	Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) Bệnh ác tính về huyết học Thuốc ức chế miễn dịch Suy dinh dưỡng
Tắc nghẽn đường thở
Ung thư	Tổn thương nội mô phế quản
Chèn ép bên ngoài	Do khối u hoặc hạch lympho
Dị vật đường thở	Hít phải hoặc trong lòng (ví dụ, sỏi phế quản)
Tác động của chất nhầy	Bệnh do nấm aspergillus phế quản phổi dị ứng
Sau phẫu thuật	Sau khi cắt bỏ thùy phổi, do thắt hoặc xoắn các thùy còn lại
Bệnh thấp khớp hệ thống
Viêm khớp dạng thấp	Thường gây giãn phế quản (thường là cận lâm sàng), thường gặp hơn ở nam giới và ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp kéo dài
Hội chứng Sjögren	Giãn phế quản có thể do tăng độ nhớt của chất nhầy phế quản, dẫn đến tắc nghẽn, kém làm sạch, và nhiễm trùng mạn tính
Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)	Giãn phế quản gặp ở khoảng 20% bệnh nhân với các cơ chế không rõ ràng
Bệnh viêm đại tràng	Các biến chứng phế quản phổi xảy ra sau khi xuất hiện bệnh viêm ruột lên đến 85% và trước khi khởi phát trong 10 đến 15% Bệnh giãn phế quản thường gặp hơn ở viêm loét đại tràng nhưng có thể xảy ra ở bệnh Crohn
Bệnh đa sụn tái phát	—
Các khuyết tật cấu trúc bẩm sinh
Bạch huyết	Hội chứng móng tay màu vàng
Khí phế quản	Hội chứng Williams-Campbell (thiểu sản sụn) Hội chứng phì đại khí phế quản (ví dụ, hội chứng Mounier-Kuhn) hội chứng Marfan
Mạch máu	Phổi biệt lập (một dị tật bẩm sinh, trong đó một khối của phổi không có chức năng, không có liên kết bình thường với cây khí - phế quản và được cấp máu từ tuần hoàn hệ thống)
Hít phải chất độc
Amoniac Clo Nitơ đioxit	Tổn thương đường thở trực tiếp thay đổi cấu trúc và chức năng
Khác
Ghép tạng	Có thể là thứ phát do nhiễm trùng thường xuyên do suy giảm miễn dịch
Viêm tiểu phế quản lan tỏa	Hội chứng hiếm gặp bao gồm đến viêm phế quản và viêm xoang mạn tính
Bệnh phổi tắc nghẽn	Có thể xảy ra với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tiến triển (COPD) hoặc hen
Viêm phổi do hít mạn tính	Do bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng hoặc rối loạn chức năng nuốt, thường gặp nhất ở thùy dưới
Dữ liệu của Barker, AF: Bronchiectasis. N England J Med 346:1383–1393, 2002 doi: 10.1056/NEJMra012519 and O'Donnell AE: Medical management of bronchiectasis. J Thorac Dis 10 (Suppl 28): S3428–S3435, 2018 doi: 10.21037/jtd.2018.09.39.

Phân loại

Ví dụ và nhận xét

Nhiễm trùng

Vi khuẩn

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Bordetella pertussis

Chủng Klebsiella

Nấm

Chủng Aspergillus

Histoplasma capsulatum

Mycobacterial

Mycobacterium tuberculosis

Mycobacteria không phải lao

Vi-rút

Adenovirus

Vi rút Herpes simplex

Cúm

Sởi

Vi rút hợp bào hô hấp

SARS-CoV-2

Rối loạn bẩm sinh

Thiếu alpha-1 antitrypsin

Nếu trầm trọng, có thể gây giãn phế quản

Các khuyết tật ở nhung mao

Có thể gây giãn phế quản, viêm xoang, viêm tai giữa và vô sinh nam

50% bệnh nhân có rối loạn vận động nhung mao (PCD) bị đảo ngược phủ tạng

Hội chứng Kartagener (bệnh tim sang phải, bệnh viêm xoang, đảo ngược phủ tạng)

Bệnh xơ nang

Nguyên nhân tiết chất nhờn do bất thường vận chuyển Na và Cl

Thường là biến chứng bởi P. aeruginosa hoặc S. aureus cư trú

Suy giảm miễn dịch

Nguyên phát

Bệnh u hạt mạn tính

Thiếu hụt bổ thể

Giảm gammaglobulin, đặc biệt là biến chứng suy giảm miễn dịch phổ biến

Thứ phát

Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

Bệnh ác tính về huyết học

Thuốc ức chế miễn dịch

Suy dinh dưỡng

Tắc nghẽn đường thở

Ung thư

Tổn thương nội mô phế quản

Chèn ép bên ngoài

Do khối u hoặc hạch lympho

Dị vật đường thở

Hít phải hoặc trong lòng (ví dụ, sỏi phế quản)

Tác động của chất nhầy

Bệnh do nấm aspergillus phế quản phổi dị ứng

Sau phẫu thuật

Sau khi cắt bỏ thùy phổi, do thắt hoặc xoắn các thùy còn lại

Bệnh thấp khớp hệ thống

Viêm khớp dạng thấp

Thường gây giãn phế quản (thường là cận lâm sàng), thường gặp hơn ở nam giới và ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp kéo dài

Hội chứng Sjögren

Giãn phế quản có thể do tăng độ nhớt của chất nhầy phế quản, dẫn đến tắc nghẽn, kém làm sạch, và nhiễm trùng mạn tính

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Giãn phế quản gặp ở khoảng 20% bệnh nhân với các cơ chế không rõ ràng

Bệnh viêm đại tràng

Các biến chứng phế quản phổi xảy ra sau khi xuất hiện bệnh viêm ruột lên đến 85% và trước khi khởi phát trong 10 đến 15%

Bệnh giãn phế quản thường gặp hơn ở viêm loét đại tràng nhưng có thể xảy ra ở bệnh Crohn

Bệnh đa sụn tái phát

—

Các khuyết tật cấu trúc bẩm sinh

Bạch huyết

Hội chứng móng tay màu vàng

Khí phế quản

Hội chứng Williams-Campbell (thiểu sản sụn)

Hội chứng phì đại khí phế quản (ví dụ, hội chứng Mounier-Kuhn)

hội chứng Marfan

Mạch máu

Phổi biệt lập (một dị tật bẩm sinh, trong đó một khối của phổi không có chức năng, không có liên kết bình thường với cây khí - phế quản và được cấp máu từ tuần hoàn hệ thống)

Hít phải chất độc

Amoniac

Clo

Nitơ đioxit

Tổn thương đường thở trực tiếp thay đổi cấu trúc và chức năng

Khác

Ghép tạng

Có thể là thứ phát do nhiễm trùng thường xuyên do suy giảm miễn dịch

Viêm tiểu phế quản lan tỏa

Hội chứng hiếm gặp bao gồm đến viêm phế quản và viêm xoang mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn

Có thể xảy ra với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tiến triển (COPD) hoặc hen

Viêm phổi do hít mạn tính

Do bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng hoặc rối loạn chức năng nuốt, thường gặp nhất ở thùy dưới

Dữ liệu của Barker, AF: Bronchiectasis. N England J Med 346:1383–1393, 2002 doi: 10.1056/NEJMra012519 and O'Donnell AE: Medical management of bronchiectasis. J Thorac Dis 10 (Suppl 28): S3428–S3435, 2018 doi: 10.21037/jtd.2018.09.39.

Trong các chủ đề này

Giãn phế quản