Các gợi ý về các rối loạn ở bệnh nhân cao tuổi

Da

Ngứa

Phản ứng dị ứng, ung thư, da khô, cường giáp, vàng da, chấy, ghẻ, ure máu cao

Đầu

Nhức đầu

Loạn dưỡng, viêm xương khớp vùng cổ, trầm cảm, viêm động mạch tế bào khổng lồ, tụ máu dưới da, khối u

Mắt

Ánh sáng ban đêm

Đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp

Mất thị trường trung tâm

Thoái hoá võng mạc

Mất thị lực gần (chứng lão thị)

Giảm điều tiết

Mất thị trường ngoại vi

Tăng nhãn áp, bong võng mạc, đột quỵ

Đau

Viêm động mạch tế bào khổng lồ, tăng nhãn áp

Tai

Mất thính lực

U bao sợi thần kinh tiền đình (u dây thần kinh thính giác), ráy tai, dị vật trong ống tai ngoài, nhiễm độc tai do sử dụng thuốc (ví dụ: aminoglycoside, aspirin, furosemide), bệnh Paget, lão thị, chấn thương do tiếng ồn, khối u góc cầu tiểu não, nhiễm vi rút

Mất phạm vi tần số cao, thường khó hiểu lời nói

Giảm thính lực tuổi già (thường là do thay đổi liên quan đến tuổi tác trong ốc tai)

Miệng

Nóng miệng

Thiếu máu ác tính, viêm miệng

Đau răng giả

Răng giả không phù hợp, ung thư miệng

Khô miệng (chứng khô miệng)

Các bệnh thấp khớp hệ thống (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, lupus ban đỏ hệ thống), mất nước, dùng thuốc (ví dụ: thuốc chống trầm cảm bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc kháng histamine, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu), thuốc tâm thần hoặc thuốc bất hợp pháp, tổn thương tuyến nước bọt do nhiễm trùng hoặc do xạ trị để điều trị khối u ở đầu và ở cổ

Vận động lưỡi hạn chế

Ung thư miệng, đột quỵ

Mất vị giác

Suy tuyến thượng thận, thuốc (ví dụ: thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm), nhiễm trùng miệng hoặc mũi, khối u vòm họng, xạ trị, hút thuốc, khô miệng

Họng

Khó nuốt

Lo lắng, ung thư, trào ngược thực quản, ngoài cơ thể, vòng Schatzki, đột quỵ, túi thừa Zenker

Thay đổi giọng nói

Suy giáp, rối loạn chức năng thần kinh thanh quản tái phát, u dây thanh quản

Cổ

Đau

Viêm khớp cổ, phẫu thuật động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống, viêm đa khớp dạng thấp

Chest

Khó thở khi gắng sức

Ung thư, COPD, suy giảm chức năng, suy tim, nhiễm trùng

Khó thở ban đêm

Trào ngược dạ dày thực quản, suy tim

Đau

Viêm họng, lo lắng, tách động mạch chủ, rối loạn vận động thực quản, trào ngược dạ dày thực quản, herpes zoster, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi, viêm màng phổi, viêm phổi, tràn khí màng phổi

Đường tiêu hóa

Táo bón không có các triệu chứng khác

Ung thư đại trực tràng, mất nước, dùng thuốc hoặc thuốc bất hợp pháp (ví dụ: thuốc trung hòa axit dịch vị có nhôm, thuốc có tác dụng kháng cholinergic, bổ sung sắt, opioid, thuốc chống trầm cảm ba vòng), tăng canxi máu (ví dụ: do cường tuyến cận giáp), hạ kali máu, suy giáp, tập thể dục không đủ, lạm dụng thuốc nhuận tràng, chế độ ăn ít chất xơ

Táo bón với đau, nôn mửa, tiêu chảy liên tục

Nhiễm nấm, tắc ruột

Đại tiện không tự chủ

Rối loạn chức năng não, tắc phân, kém hấp thu, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, khối u ruột, ung thư trực tràng, tổn thương tủy sống

Đau bụng dưới (đau quặn, khởi phát đột ngột)

Viêm túi thừa, viêm dạ dày ruột, viêm đại tràng thiếu máu, tắc nghẽn

Đau bụng sau ăn (2-3 giờ sau khi ăn, kéo dài 1-3 giờ)

Thiếu máu ruột mạn tính

Chảy máu trực tràng

Loạn sản mạch đại tràng, ung thư đại trực tràng, bệnh uốn ván, trĩ, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ

Sinh dục tiết niệu

Tần suất, nhỏ giọt, lưỡng lự, dòng chảy yếu

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, táo bón, dùng thuốc hoặc thuốc bất hợp pháp (ví dụ: thuốc kháng histamine, opioid), ung thư tuyến tiền liệt, bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu

Rối loạn tiểu tiện sốt hoặc không sốt

Viêm tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường tiết niệu

Đa niệu

Đái tháo nhạt (giảm tác dụng ADH), đái tháo đường, thuốc lợi tiểu

Đại tiểu tiện không tự chủ

Viêm đại tràng, suy giảm chức năng, não úng thủy áp lực bình thường, rối loạn chức năng tủy sống, đột quỵ, tiểu tồn lưu hoặc quá mức, nhiễm trùng tiết niệu

Cơ xương khớp

Đau lưng

Phình động mạch chủ bụng, chấn thương, nhiễm trùng, ung thư di căn, đa u xơ, viêm thoái hóa khớp, bệnh Paget, viêm túi mật, tê tuỷ sống

Đau gốc cơ

Chứng đau cơ, đau đa khớp dạng thấp, sử dụng statins

Cực đoan

Đau chân

Đau cách hồi, chuột rút ban đêm, viêm xương khớp, bệnh lý cơ xương (ví dụ thoát vị đĩa đệm, thắt lưng thắt lưng), hội chứng chân không nghỉ

Phù mắt cá chân

Nếu sưng hai bên, suy tim, giảm albumin máu hoặc suy thận; nếu một bên hoặc hai bên, suy tĩnh mạch

Thần kinh

Thay đổi trạng thái tinh thần với sốt

Sảng, viêm não, viêm màng não, nhiễm trùng

Thay đổi trạng thái tinh thần không sốt

Bệnh cấp tính, rối loạn chức năng nhận thức, nút phân, mê sảng, trầm cảm, dùng thuốc hoặc ma túy trái phép, rối loạn tâm thần, bí tiểu

Sự vụng về trong các nhiệm vụ đòi hỏi sự phối hợp động tác tốt (ví dụ, cài nút áo sơ mi)

Viêm khớp, parkinson, chứng thần kinh cơ, run có chủ ý

Ra mồ hôi quá nhiều trong bữa ăn

Bệnh thần kinh tự chủ

Ngã mà không mất ý thức

Chứng nhịp tim chậm, đau giật, đau dây thần kinh, hạ huyết áp tư thế đứng, rối loạn tư thế, nhịp tim nhanh, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, suy giảm thị lực

Chậm chạp với sự run rẩy khi tập trung

Bệnh Parkinson

Tê ngón tay

Hội chứng ống cổ tay, bệnh thần kinh ngoại vi, chứng thần kinh cơ cổ

Rối loạn giấc ngủ

Lo lắng, rối loạn nhịp sinh học, trầm cảm, dùng thuốc hoặc ma túy trái phép, đau đớn, bệnh Parkinson, rối loạn vận động chân tay định kỳ, ngưng thở khi ngủ, đi tiểu nhiều lần

Ngất

Hẹp động mạch chủ, loạn nhịp tim, hạ đường huyết, hạ huyết áp thế đứng (đặc biệt là liên quan đến thuốc), co giật

Sự ảnh hưởng thoáng qua với giọng nói, sức mạnh cơ bắp, cảm giác, hoặc thị lực

Đột quỵ thiếu máu thoáng qua

Run

Rối loạn sử dụng rượu, rối loạn ở hệ thần kinh trung ương (như rối loạn tuần hoàn não, đột quỵ), run, cường tuyến giáp