U hắc tố ác tính lan rộng bề ngoài chiếm 70% tổng số u hắc tố. Nó thường biểu hiện dưới dạng mảng bám với các vùng không đều, nổi lên, bì cứng và có màu nâu hoặc nâu, thường xuất hiện các đốm màu đỏ, trắng, đen và xanh lam hoặc các nốt nhỏ, đôi khi nổi lên màu xanh đen.