Bệnh Osgood-Schlatter là bệnh hoại tử xương sụn của củ chày, gây viêm sưng đau. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên các dấu hiệu thực thể; acacsphim chụp X-quang đầu gối có thể hữu ích nhưng không bắt buộc. Phương pháp điều trị bao gồm thuốc giảm đau và nghỉ ngơi; hiếm khi cần tiêm glucocorticoid vào tổn thương hoặc phẫu thuật.
Bệnh Osgood-Schlatter là bệnh xương sụn và viêm lồi củ xương chày. Bệnh này xảy ra ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi và thường xảy ra ở một bên. Trong một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu từ năm 2007 đến năm 2012 tại Vương quốc Anh ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 8 tuổi đến 18 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh trung bình là 3,8/1000 năm-người (1). Mặc dù căn bệnh này phổ biến hơn ở các bé trai, nhưng tình trạng này đang thay đổi khi các bé gái năng động hơn trong các chương trình thể thao (1).
Nguyên nhân gây bệnh Osgood-Schlatter được cho là do chấn thương do gân bánh chè kéo quá mức vào điểm bám của đầu xương chưa trưởng thành, dẫn đến gãy xương vi thể do bong ra.
Triệu chứng của bệnh Osgood-Schlatter là đau, sưng và căng vùng phía trên lồi củ chày tại vị trí bám vào của gân xương bánh chè. Không có biểu hiện toàn thân.
Tài liệu tham khảo chung
1. van Leeuwen GJ, de Schepper EI, Rathleff MS, Bindels PJ, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2022;72(717):e301-e306. Xuất bản ngày 31 tháng 3 năm 2022. doi:10.3399/BJGP.2021.0386
Chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter
Chủ yếu là bệnh sử và khám thực thể
Đôi khi là các phim chụp X-quang
Chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter dựa vào các dấu hiệu đặc trưng, riêng lẻ trên lồi củ xương chày khi khám.
Các phim chụp X-quang đầu gối nghiêng có thể cho thấy tình trạng phân mảnh của lồi củ xương chày. Tuy nhiên, không cần các phim chụp X-quang trừ khi có các rối loạn khác (ví dụ như chấn thương, viêm khớp) được gợi ý bằng tình trạng đau và sưng lan ra ngoài vùng trên lồi củ xương chày hoặc đau kèm theo ban đỏ và nóng.
Điều trị bệnh Osgood-Schlatter
Nghỉ ngơi và thuốc giảm đau
Hiếm khi bất động, tiêm glucocorticoid vào tổn thương và phẫu thuật
Bệnh thường tự thoái triển trong vài tuần hoặc vài tháng. Bệnh thường tự thoái triển trong vài tuần hoặc vài tháng Điều trị thông thường bằng dùng thuốc giảm đau và tránh vận động quá mức, đặc biệt là các động tác gập gối mạnh, chỉ cần thiết để đo đặc. Không nhất thiết phải tránh hoàn toàn các môn thể thao.
Hiếm khi, bất động bằng nẹp bột, tiêm tại chỗ hydrocortisone, phẫu thuật lấy bỏ dịch lỏng (ví dụ: các mảnh xương vỡ nhỏ rơi ra ngoài), khoan và ghép xương nếu cần.
